随着二胎政策的出台,对于已经成功怀上二胎的准妈妈,临产前要听取医生的建议,根据自身身体情况和胎宝宝的发育情况来选择最恰当的分娩方式。那么,二胎选择什么分娩方式比较安全?一胎剖二胎还能顺产吗?本期邀请中山大学附属第六医院产科高羽主任为我们详细解答。本期答疑页面>>

本期嘉宾:高羽

副主任医师 产科 中山大学附属第六医院

擅长双胎妊娠的监护、复杂性双胎的治疗、遗传性疾病优生咨询、产前诊断。

二胎准妈妈如何选择分娩方式?

一胎剖腹二胎顺产成功率较高

其实,一胎剖腹二胎顺产的成功率还是比较高的。有一些有疤痕子宫的妈妈有意向想顺产,我们现在鼓励试产,并且会严格评估顺产的风险。医生会通过病史的评估,排除上一胎剖腹产的指征,在第二胎分娩过程中没有上一胎剖腹产的指征,上一次剖腹产过程顺利,伤口愈合也是好的,胎儿体重不超过8斤,妈妈没有严重并发症的情况下,则可以允许试产。试产是指尝试阴道分娩,在尝试的过程中并不是一成不变,也并不是在试产的一开始就能够预料... [详情]

一胎剖腹二胎顺产的成功率还是比较高的,医生会严格评估顺产的风险,如果存在上一次剖腹产的指征等不建议试产。二胎准妈妈要做好重管理,定期产检。

为顺产准备:体重管理+定期产检

一胎顺产二胎顺产的几率很高,尤其是间隔时间不是很久,妈妈年龄不大,第二胎能够顺产的比例基本达到90%以上。二胎准妈妈要为顺产做以下几方面的准备:(1)很好地控制孕期体重,即做好体重管理。很多妈妈认为做产检,就是听听胎心,量一下宫高、腹围,却往往忽略了体重管理。城市里的妈妈营养一般是足够的,甚至会营养过剩。我们理想的孕期体重是12.5-14.5kg,尤其在孕晚期每周体重增长不超过1斤,这是最理想。如果妈妈体重增加...[详情]

需要考虑剖腹产的6种情况

二胎准妈妈在以下几种情况下需要考虑进行剖腹产:(1)先明确第一胎剖腹产的指征。如果是在生产过程中出现胎儿的异常或者是因为臀围而进行剖腹产,或者是因为产程进行不顺利而采取剖腹产,这些情况不一定会重复出现,也就是说第二胎生产时并不一定出现同样的剖腹产指征。这种情况下允许可以试产。但是出现另外的指征,比如说骨盆异常,以往说的漏斗骨盆,还是会先鼓励试产。有些是小儿麻痹症的妈妈,或者有外伤性的妈妈,如骶骨曾有骨折,这些情况的确存在骨盆的畸形,很容易出现胎儿娩出困难,如果同样存在...[详情]

二胎分娩有什么注意事项?

建议高龄妈妈先做排卵功能检查

高龄妈妈生二胎要注意多方面的问题,先从备孕阶段谈起。建议先做孕前检查,不要认为身体没有不适而意外怀孕,这是比较被动的。如果患有高血压疾病的妈妈会比较容易感受到身体不适,但是像患有糖尿病的妈妈比较难感觉到不舒服,这就需要进行糖尿病初筛才能诊断。另外还可能有一些风湿性的疾病,如红斑狼疮、干燥综合征等风湿免疫病疾病,这些情况下很难感觉到,可能只是感觉到全身痛,认为是劳累引起,或者看到脸上有红斑,但是都没在意... [详情]

高龄妈妈生二胎建议先做孕前检查,如检查排卵功能。如果两胎宝宝生产都是剖腹产,妈妈的疤痕修复会慢一些,如果妈妈不打算再怀孕,则要做好避孕工作。

有疤痕子宫 前置胎盘几率增高

如果仅仅针对二胎妈妈来说,出现前置胎盘的情况并不会比一胎额外增加,但对于有疤痕子宫的妈妈来说,出现前置胎盘的比率有可能稍微增加,原因是子宫下段有疤痕,在胎盘种植或者移行的阶段受到疤痕的影响而种植在疤痕附近。如果是完全性的前置胎盘,已经完全覆盖宫颈内口,这是需要剖腹产的。即使进行剖腹产,出血的风险也比较大,对于这种凶险型的前置胎盘,即疤痕子宫和前置胎盘同时存在,而且胎盘附着在前壁,还可能出现胎盘植入...[详情]

两胎都是剖腹产 疤痕修复会慢一些

如果两胎宝宝生产都是剖腹产,妈妈的疤痕修复会慢一些,包括产后恶露的排干净时间也会更长一些。如果妈妈还想怀孕第三胎,建议间隔时间2年以上,包括下一次再怀孕,不建议做阴道试产,直接会进行剖腹产,因为这种情况疤痕破裂的机会很大,哪怕不再计划生育宝宝而做人流,在人流的过程中疤痕出现破裂的几率较大,因此,如果妈妈不打算再怀孕,则需要做好避孕工作。[详情]

二胎分娩征兆有哪些?

第一胎顺产,二胎入盆一般会晚一些。对于二胎妈妈来说,出现临产征兆,哪怕没有腹痛只有下腹部紧缩,或者感觉到来月经时腹部发硬,建议妈妈就医。

第一胎顺产 二胎入盆会晚些

一般情况下,第一胎顺产,第二胎通常会在临产前才会入盆,也就是说二胎入盆会晚一些。主要的原因是子宫比较松弛,不需要胎头很低去刺激子宫收缩,宫颈已经非常成熟了,可能已经启动临产。二胎入盆一般会在临产后非常有规律的情况下才会进入骨盆里。当然有些妈妈比较早...[详情]

有早产征象 及时用药抑制宫缩

二胎早产的几率会有轻微的升高,当然也不是非常明显。如果两胎间隔时间较短,宫颈还处于比较松弛的情况下,可能在妊娠中晚期一些假宫缩的刺激,出现宫颈变短甚至宫颈开张,导致早产。因此,医生在二胎妈妈产检的过程中会评估早产的风险,如果发现有早产征象,则会及时使用药物抑制宫缩。一般情况下,妈妈生一胎时很紧张,不清楚什么时候要住院,一方面,太早住院妈妈会感到焦虑,另一方面,目前医院的床位很紧张,不一定能安排到...[详情]

高龄产妇 提前入院待产

生一胎和生二胎的产程区别很大。生一胎时,大多数情况需要十几个小时甚至二十几个小时完成,而第二胎的平均产程只需要4-6个小时,甚至更快。另外,二胎准妈妈待产时留意有临产先兆要及时到医院检查。高龄产妇发生妊娠期高血压、前置胎盘、早产、胎膜早破、妊娠期糖尿病、产后出血等并发症...[详情]

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编辑:朱莹莹 电话:020-38178288-4214 邮箱:zhuyingying@pcbaby.com.cn