1.胆红素生成过多 因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。 2.肝脏胆红素代谢障碍 由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合症、Gilbert综合症、Lucey-Driscoll综合症、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)。 3.胆汁排泄障碍 肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、综合症、胆管阻塞。
田朝霞 副主任医师 儿科 首都医科大学附属北京同仁医院
新生儿生理性黄疸是形成在早期,由于胆红素代谢特点所致,新生儿出生后,身体不需要那么多红细胞,过剩的红细胞破坏以后产生大量的胆红素,使孩子的眼睛、皮肤、黏膜等染成黄色的。
宋梅 护士长 妇产科 广州军区广州总医院一五七分院
出生前,胎儿生长于妈妈子宫内,相对于大气来说是低氧环境。与高原生活的人们一样,会出现红细胞增多现象,以增加血液携氧量。出生后,婴儿开始通过肺与大气行气体交换。氧气增多,大量红细胞变多余,体内衰变形成引起黄疸的物质——胆红素。因此皮肤变黄。
家庭育儿 儿科
新生儿黄疸有很多种类,所以引起新生儿黄疸的原因很多。常见的有生理性黄疸;母乳喂养性黄疸:是因为喂养不够而导致黄疸;母乳性黄疸:母乳中存在某些物质所致;母婴血型不合黄疸:常见的有ABO溶血、母亲O型宝宝A型或者B型;药物性黄疸:母亲在怀孕期间使用过磺胺类药物和安定类药物;新生儿胆道闭锁:生理性的胆道闭锁也会造成黄疸等。
宋梅 护士长 妇产科 广州军区广州总医院一五七分院
具体的情况要具体对待。生?性黄疸会在 1-2 周内消退,也有很多宝宝会延迟 3-4 周。大部分新生儿黄疸属于生?性黄疸。约85%足月儿及绝大多数的早产儿在新生儿期出现总胆红素增?高。
阳勇 新生儿科主任 新生儿科 广州军区广州总医院一五七分院