NO.219
脐带绕颈怎么办?
在线时间: 12月14日 15:00-17:00
出场名医:

赖晓岚  产科  广州市红十字会医院

主任医师;专长:围产保健、高危妊娠、优生优育、产科危重症、产后盆底康复,妇科全科、不孕症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症的诊断及治疗,妇科微创技术等。

本期主题:

脐带缠绕是脐带异常的一种,以缠绕胎宝宝颈部最为多见,是脐带异常中最重要的类型之一。脐带绕颈会自行解开吗?脐带绕颈对胎儿会有什么影响?本期专题将请广州市红十字会医院产科专家赖晓岚主任来为我们详细解答。

本期活动已结束 你可以选择提交你所感兴趣的育儿话题或者医生名字,方便我们安排活动。 本期专家观点

导致脐带绕颈的胎儿风险高的因素:第一、胎儿方面。胎儿本身的基础不好,如宫内发育受限、先天性疾病等,对缺氧的耐受性较差,这类胎儿属高危儿。 第二、母亲方面。母体本身有妊娠并发症或合并症,如糖尿病、高血压等。 第三、脐带方面。除了脐带绕颈,还可能有脐带扭转,像扭麻花那样。一般情况下,脐带扭转11圈以内属于正常范围内,扭转的圈数多必定会影响脐带血液供应。还有一些脐带打结的,特别是真结的情况,在分娩过程中胎头下降,脐带拉紧时血流完全阻断,导致胎儿不良预后。

孕晚期的时候胎儿相对活动空间减少,再发生胎儿脐带绕颈的机会有所减少。

脐带绕颈与胎位没有太大的关系。并不是说胎儿在头位或臀位容易绕颈,而是在胎位改变的时候,可能会同时发生脐带缠绕。在重力的作用下,胎儿绝大多数会转为头位,臀位只占3%-4%。胎儿转位的过程有脐带缠绕的风险,因为在转位的过程中,胎儿可能会自己钻进脐带绕成的圈内,但也有可能会钻出来。

有一些是可以的,实际上,就是胎儿按照能绕开的方向转位,就自动转开了。这是胎动引起的,但相反方向的胎动也会引起胎儿宫内窘迫甚至胎儿死亡、新生儿窒息等严重并发症。

出现脐带绕颈如果没有及时地纠正,可能出现胎儿宫内窘迫和新生儿窒息等并发症。

有些胎位不正的胎儿,在孕30周行B超检查发现胎臀还向下,想转一下胎位希望能顺产。如果是臀位,又有脐带绕颈,转胎位时就要小心。在转位的过程中胎儿可能会朝着对脐带绕颈更为不利的方向转位,这样可能会绕多一圈,或者缠绕得更紧了。所以在转胎位过程中要特别留意胎动情况,尽量避免以上情况;根据孕妇的具体情况,会在短时间让她去尝试纠正胎位,如果多次尝试未果就不能再勉强转位了。

有一些脐带绕颈是可以自动 “解开”,实际上,就是胎儿按照能绕开的方向转位,就自动转开了。这是胎动引起的,但相反方向的胎动也会引起胎儿宫内窘迫甚至胎儿死亡、新生儿窒息等严重并发症。

这个脐带是一条连接母体胎盘和胎儿的纽带。正常的脐带长度是30到100厘米,平均50多厘米。

脐带绕颈的风险可能与脐带绕颈的圈数、脐带长短及有无脐带扭转等因素有关。

有些脐带绕颈是绕一圈的,也有绕两三圈的,甚至三到四圈的也有。

脐带是连接母体胎盘和胎儿的纽带。正常的脐带长度是30到100厘米,平均50多厘米。脐带里面会有动脉、静脉。氧气和营养的供应以及一些胎儿代谢物的排出,都要依靠脐带。脐带也会限制胎儿在子宫腔里面的活动。

脐带绕颈的原因与脐带过长、胎动频繁、胎儿大小和羊水量都有一定关系。

一般发生脐带绕颈1周时,B超下能看到在胎儿颈部有U形压迹;脐带绕颈2周时,B超下能看到在胎儿颈部有W形压迹;脐带绕颈3周及以上时,B超下能看到在胎儿颈部呈锯齿状,其上有一条衰减带状回声。但需注意的是,有时脐带只是搭在胎儿颈前,并没有真正缠绕胎儿颈部,B超下可以清晰显示大多数脐带绕颈的影像。

发生脐带绕颈1周时,B超下能看到在胎儿颈部有U形压迹;脐带绕颈2周时,B超下能看到在胎儿颈部有W形压迹;脐带绕颈3周及以上时,B超下能看到在胎儿颈部呈锯齿状,其上有一条衰减带状回声。但需注意的是,有时脐带只是搭在胎儿颈前,并没有真正缠绕胎儿颈部,B超下可以清晰显示大多数脐带绕颈的影像。

胎儿绕颈和羊水量也有关系。如果羊水多,胎儿就容易活动多点;如果羊水少,胎儿可能会活动少一点。

往期回顾

联系我们

如果您是医生或是医疗机构,希望参与“专家在线”,欢迎随时与我们联系。

  • 联系人:曾静波
  • 电话:020-38178288-4257
  • 邮箱:zengjingbo#pcbaby.com.cn(#改@)
通行证登录 免注册登录
账号
密码
忘记密码?
其他账号登录:

还没有注册太平洋通行证?点击 立即注册

手机号

请输入正确的手机号码

短信验证码

验证码错误,还能再输入3次

温馨提示