这个维生素D缺乏性佝偻病还要与其他病因所致的佝偻病鉴别：家族性低磷血症、远端肾小管酸中毒、维生素D依赖性佝偻病、肾性佝偻病、肝性佝偻病等。

当小儿生长发育过快时，对维生素D的需要量大，如供给不足就易发生佝偻病。此外，早产儿原本体内钙、磷储备不足，加上出生后生长发育较快，极易发生佝偻病。再有，小儿年龄越小，在户外接触紫外线的机会越少，故身体本身合成的维生素D不足，因此小儿容易发生维生素D缺乏。

体内维生素D缺乏，肠道吸收钙和磷降低，血钙降低，机体甲状旁腺就有反应。如果甲状旁腺分泌不足时就可能会出现抽搐，家长就能发现小孩明显缺钙；但如果分泌甲状旁腺正常，就会通过溶解骨头增加血钙，肾小管吸收降低，骨头X化受阻，身体激素不足就出现抽搐，这个不会抽搐只会慢慢出现佝偻病。

预防和治疗佝偻病需要专业医师的指导，不能自行滥用维生素D。因为长期大剂量使用维生素D会发生中毒，表现为食欲不振、烦躁、精神不振、低热、苍白、恶心、呕吐、腹泻或便秘、多饮、多尿，严重者可发生体内多部位钙化，如心脏、肾脏、关节等处。

佝偻病手、足镯征是指：佝偻病严重时，四肢骨骼钙盐不足，导致手腕、脚踝处形成一圈钝圆形环状隆起，称为手足镯征。

佝偻病初期：多见于6个月，特别是＜3个月的婴儿。易惊、睡觉摇头，枕部头发脱。此期常无骨骼病变，X线骨片可正常、或钙化带稍模糊；血钙、血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。

小儿囟门闭合的时间其实有个人差异，但大部分会在一岁半前闭合。囟门晚闭：正常孩子的囟门一般在一岁半内就会闭合，但也有个人差异，而佝偻病患儿通常比较晚闭，多超过一岁半才闭合。颅骨改变，如方颅。

这个佝偻病是维生素D缺乏性佝偻病，因为儿童体内维生素D不足： 1、致钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，以正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变为其特征。 2、使成熟骨矿化不全，表现为骨质软化症症状。

佝偻病典型的表现有： 1、囟门晚闭：正常孩子的囟门一般在一岁半内就会闭合，但也有个人差异，而佝偻病患儿通常比较晚闭，多超过一岁半才闭合。颅骨改变，如方颅。 2、肋骨串珠：胸廓和肋骨有改变，出现鸡胸、肋膈沟、肋串珠等。 3、长骨弯曲：上下肢均可因承重而弯曲变形，孩子学爬行时可发生上肢弯曲，较大的儿童能站立行走时则发生下肢弯曲。 4、佝偻病手、足镯：佝偻病严重时手腕、脚踝处可形成钝圆形环状隆起。 5、O形腿或X形腿。

佝偻病还需进行鉴别诊断：如先天性甲状腺功能低下，软骨发育不良等。

佝偻病激期表现：＜6个月，以颅骨改变为主，主要为枕骨或顶骨的后面，有压乒乓球样的感觉。7~8个月，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，变成“方盒样”头。1岁左右，胸廓骨骼改变，肋骨骨骺端因骨样组织堆积而膨大，形成“佝偻病串珠”；可见赫氏沟；手、足镯征；“O”或“X”型腿。X线长骨片显示骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷样改变，骨骺软骨带增宽（＞2mm），骨质稀疏，骨皮质变薄。生化指标改变更加显著。

佝偻病早期多见于6个月，特别是＜3个月的婴儿。易惊、睡觉摇头，枕部头发脱。此期常无骨骼病变，X线骨片可正常、或钙化带稍模糊；血钙、血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。

佝偻病的恢复期就是疾病得到了控制，佝偻病的临床症状体征在改善。在佝偻病恢复期，血钙磷浓度逐渐恢复正常，骨骺X线影象在治疗2~3周后有所改善，出现不规则钙化线，以后钙化带致密增厚，骨质密度逐渐恢复正常。血生化恢复正常，是病况好转的阶段。需要继续服用维生素D类药物治疗。

佝偻病典型的体征有： 1、囟门晚闭：正常孩子的囟门一般在一岁半内就会闭合，但也有个人差异，而佝偻病患儿通常比较晚闭，多超过一岁半才闭合。颅骨改变，如方颅。 2、肋骨串珠：胸廓和肋骨有改变，出现鸡胸、肋膈沟、肋串珠等。 3、长骨弯曲：上下肢均可因承重而弯曲变形，孩子学爬行时可发生上肢弯曲，较大的儿童能站立行走时则发生下肢弯曲。 4、佝偻病手、足镯：佝偻病严重时手腕、脚踝处可形成钝圆形环状隆起。 5、O形腿或X形腿。

如果是到了佝偻病的后遗症期，通产在2岁以上，此期没有明显的临床症状，各项生化指标也基本正常，只有骨头改变，是不可逆的。