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孕期孕酮低怎么办?
在线时间: 1月11日 15:00-17:00
出场名医:

高羽  产科  中山大学附属第六医院

副主任医师;产科副教授,副主任医师,产科主任。从事妇产科专业临床工作16年,在孕期监护、高危妊娠管理、妊娠合并症、并发症、危重症孕产妇救治领域积累了丰富的经验。尤其擅长双胎妊娠的监护、复杂性双胎的治疗、遗传性疾病优生咨询、产前诊断、胎儿宫内治疗。

本期主题:

孕酮是怀孕期间很关键的指标,孕酮低容易导致先兆流产。那么造成孕酮低的原因有哪些?孕酮低能通过饮食调节吗?本期邀请中山大学附属第六医院产科高羽副主任医师为我们详细解答。

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这两者是有关系的,HCG和孕酮是协同作用,缺一不可。HCG翻倍不好,说明胚胎因为缺少养分,可能会发育迟缓甚至停育;孕酮分泌不足,胚胎着床不稳,造成出血甚至流产。

HCG和孕酮是协同作用,缺一不可。HCG翻倍不好,说明胚胎因为缺少养分,可能会发育迟缓甚至停育;孕酮分泌不足,胚胎着床不稳,造成出血甚至流产。

这个孕酮在怀孕期间有稳固子宫,促进胚胎发育的作用,在雌性激素的作用下卵巢可以排卵,因此,孕酮对于女性是一个非常重要的激素。

孕酮不是只在怀孕期间才有的。在生育年龄,一般来说在十三四岁以后卵巢开始发育产生激素时就开始分泌。

如果在怀孕以后孕酮低,则可能表现为流产或者胚胎停止发育。

由于每一个生理周期和孕期不同,孕酮值会有一个明显的波动,而且每一个人自然差异也是比较大的,单纯用一个固定的孕酮值去衡量一个人孕酮高低是不可靠的。在孕早期5、6周时,体内的孕酮主要是由卵巢分泌,可能会达到5-10ng/ml,一般不会超过20ng/ml;怀孕到7、8周以后,由胎盘组织分泌大量的孕酮,主要作用是支持胎儿的发育,一般会达到二十几,所以,就一般而言,孕酮的正常值大概是在20-40ng/ml左右。对于同一个孕妇,建议通过系列检查去了解孕酮的趋势,看孕酮分泌量是否足够,有没有下降的趋势。

在怀孕以后孕酮低,则可能表现为流产或者胚胎停止发育。

怀孕后孕酮低可能表现为流产或者胚胎停止发育。

现在还没有文献报道黄体酮有明确的副作用,临床上会有一些反应,如恶心、呕吐、过敏反应,对胃肠道功能有影响等。对于胎儿没有明显的致畸作用,不会造成胎儿生长发育迟缓等问题。任何用药都有严格的剂量,不建议超剂量盲目使用黄体酮保胎。

一般在孕早期5、6周时,体内的孕酮主要是由卵巢分泌,可能会达到5-10ng/ml,一般不会超过20ng/ml;怀孕到7、8周以后,卵巢分泌的孕酮不足,这个时候由胎盘组织分泌大量的孕酮,主要作用是支持胎儿的发育,一般会达到二十几,所以,就一般而言,孕酮的正常值大概是在20-40ng/ml左右。到了中晚孕期,孕酮可能会上百或几百。

女性在生育年龄,一般来说在十三四岁以后卵巢开始发育产生激素时就开始分泌。

孕酮的检测也只限于在怀孕12周-16周检测,到孕二十几周以后孕酮的正常水平也会高到200-300ng/ml以上,对胚胎后期的发展影响不大,也很少有人在妊娠晚期才去检测孕酮,

卵巢有生理性衰退,但30岁之前卵巢衰退不明显的情况下,孕酮低可能是一个生理性的、短暂的阶段,个人认为30岁之前预防没太大必要。

一般原发性孕酮低的女性一旦怀孕,要做孕酮的监测,需隔一周左右复查孕酮水平,主要观察孕酮有无进行性升高,在升高不理想的情况下,可以给外源性孕酮口服,主要是稳定子宫。一般来说,孕酮的剂量可以一天1~3片,都是比较安全的。

临床上认为孕酮偏高不是病理性情况,孕酮的升高没有毒性,尤其是自体产生的孕酮,非外源性孕酮,不会因为偏高对胚胎造成不良影响,孕酮值高没有什么临床意义。一般来说,孕酮的检测也只限于在怀孕12周-16周检测,到孕二十几周以后孕酮的正常水平也会高到200-300ng/ml以上,对胚胎后期的发展影响不大,也很少有人在妊娠晚期才去检测孕酮,所以孕酮偏高的意义不大。

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