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女性得了盆腔炎怎么办?
在线时间: 3月5日 15:00-17:00
出场名医:

郭会平  妇产科  广州军区广州总医院一五七分院

主任医师;1995年任妇产科主任,原广东省政协委员,广州军区妇产科专业委员会顾问专家,广州军区“名医名刀”,从事妇产科工作40余年。熟练掌握妇产科各种常见病,多发病,疑难病的诊治及处理,熟练处理各种难产,在产后抑郁症、不孕不育症、复发性流产治疗等方面临床经验丰富。

本期主题:

盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病。若未能得到及时、彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎性反复发作,从而严重影响妇女的生殖健康。如何有效预防盆腔炎?得了盆腔炎怎么办?本期邀请郭会平主任为我们详细解答。

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要是盆腔炎存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行附件切除术或输卵管切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。

有盆腔炎性疾病病史者,约25%将再次发作,导致盆腔炎的高复发率的原因主要是盆腔炎性疾病造成的输卵管组织结构的破坏,局部防御机能减退,若患者仍处于同样的高危因素,可造成盆腔炎的再次感染导致反复发作。 由于盆腔炎性疾病容易反复发作,所以要对抗生素治疗的患者,进行72小时内随诊,明确有无临床情况的改善。患者在治疗后的72小时内临床症状应改善,如体温下降,腹部压痛、反跳痛减轻,宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛减轻。若此期间症状无改善,需进一步检查,重新进行评价,必要时行腹腔镜或手术探查。对沙眼衣原体以及淋病奈瑟菌感染者,可在治疗后4-6周复查病原体。

手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行附件切除术或输卵管切除术。如果盆腔炎伴发有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。

急性盆腔炎性疾病后不孕发生率为20%~30%。盆腔炎导致不孕:输卵管粘连阻塞可致不孕。

现在的方法是应用抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。为了加强用药效果,可以根据药敏试验用药,要注意疗程足够。

急性盆腔炎的主要治疗措施是应用抗生素,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。为了加强用药效果,可以根据药敏试验用药,要注意疗程足够。并且可以联合中药治疗,以期取得更好的疗效。

在医学上一般是根据时间分类盆腔炎的,可以分为急性盆腔炎、迁延性盆腔炎和慢性盆腔炎症,当发病时间超过超过1个月时称为迁延性盆腔炎,而当发病时间多于3个月时,称为慢性盆腔炎。

伴发有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行附件切除术或输卵管切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。

盆腔炎导致不孕:输卵管粘连阻塞可致不孕。急性盆腔炎性疾病后不孕发生率为20%~30%。

输卵管粘连阻塞的盆腔炎患者可致不孕。如果盆腔炎性疾病未得到及时正确的治疗,可能会发声一系列后遗症,即盆腔炎性疾病后遗症。主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成,导致:输卵管阻塞、输卵管增粗;输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块;若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚积,形成输卵管积水或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收,被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管囊肿;

一般盆腔炎性疾病未得到及时正确的治疗,可能会发声一系列后遗症,即盆腔炎性疾病后遗症。主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成,导致:输卵管阻塞、输卵管增粗;若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚积,形成输卵管积水或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收,被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管囊肿;

药物治疗是有效果的,一般是应用抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。为了加强用药效果,可以根据药敏试验用药,要注意疗程足够。并且可以联合中药治疗,以期取得更好的疗效。

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