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如何科学应对宝宝感冒发热?
在线时间: 5月3日 15:00-17:00
出场名医:

李凡  儿科  北京美中宜和妇儿医院

主任医师;从事儿科临床工作近20年,对各类儿科常见疾病、儿科急救,特别是新生儿危重疑难病的诊治积累了丰富的临床经验,对儿科各系统常见病及多发病有丰富的诊治经验。

本期主题:

小宝宝身体发育尚未成熟,体温控制中枢不够完善,容易感冒发热。让妈妈们操心更担心的是宝宝持续发热会导致高热惊厥等状况。如何科学应对宝宝感冒发热?本期主题我们特别邀请北京美中宜和妇儿医院亚运村院区儿科李凡主任为我们答疑解难。

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家长要特别注意观察宝宝的精神状态,如果十分萎靡或神志不清或者出现惊厥都要及时就医。发热的宝宝衣被不宜过厚,否则会影响散热不易降温。

孩子发热会表现的很烦躁爱哭闹,而且变得比平时很难哄;他的精神可能有些萎靡,平时感兴趣的玩具也不爱玩了;食欲可能也会下降。

对于2岁以下的婴幼儿尽量选择服用量少、口感好、服用方便的的滴剂为宜。儿童可以使用的较为安全的退热药主要有2种:布洛芬和对乙酰氨基酚,这2种药的退热效果都比较温和可靠。

大多情况下都不需要输液治疗,通常只有在重度感染、严重呕吐不能经口摄入、中重度脱水、神志不清等严重情况下才考虑输液。如果宝宝很小、体温很高、精神十分萎靡,甚至皮肤出现花斑,那么最好及时就医,因为一般小宝宝的抵抗力比较差,病情变化较快,很容易病情变化。

物理降温的方法有冷敷法:将小毛巾放在冷水中浸湿,稍拧干,敷在额头部位,可以两条毛巾交替使用。也可以用小儿退热贴代替,原理相同。 温水擦浴法:将毛巾在略高于体温的温水中浸湿,为孩子擦拭全身皮肤,使血管扩张、血流量增加以散热,水分蒸发也可帮助散热,擦拭一遍后可待皮肤水分蒸发后再擦第二遍。 酒精擦浴法:酒精易于挥发,因能迅速带走皮肤上的大量热量,程度不易控制,不推荐常规首先使用。

玻璃水银体温计测的体温是最准确的,但使用不如电子体温计方便,电子体温计具有测体温快速和准确的优点,目前已逐渐取代玻璃水银体温计用于儿童测量体温。

使用布洛芬和对乙酰氨基酚的退热效果都比较温和可靠。

对于3月龄以下的宝宝,如果出现发热,通常打开衣服包被晾一会儿,体温就会逐渐下降,而不一定要使用退热药。

当体温≥38.5℃应使用退热药,但如果曾有热性惊厥的病史,则体温≥38℃时就应使用退热药。

新生儿如果出现发热,通常打开衣服包被晾一会儿,体温就会逐渐下降,而不一定要使用退热药。另外当小孩体温≥38.5℃应使用退热药。

常见的体温计有玻璃水银体温计、电子体温计、红外线电子耳道体温计。玻璃水银体温计测的体温是最准确的,但使用不如电子体温计方便,电子体温计具有测体温快速和准确的优点,目前已逐渐取代玻璃水银体温计用于儿童测量体温。 体温测量部位:口腔、直肠、腋下、额部和耳道,综合比较起来测量腋下温度具有安全、简便、卫生、相对准确等优点,因此最为被广泛采用,但测量腋下温度之前要注意把局部的汗擦干,否则易干扰测量结果。

宝宝退烧用的比较多的是布洛芬和对乙酰氨基酚。

一般采用直肠温度≥38℃定义为发热。腋温通常低于耳温0.5℃以上,较直肠肛温低1℃。

通常只有在重度感染、严重呕吐不能经口摄入、中重度脱水、神志不清等严重情况下才考虑输液。

2岁以下的婴幼儿尽量选择服用量少、口感好、服用方便的的滴剂为宜。儿童可以使用的较为安全的退热药主要有2种:布洛芬和对乙酰氨基酚。

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