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小孩发烧不退怎么办?
在线时间: 9月13日 15:00-17:00
出场名医:

李秀梅  儿科  深圳和美妇儿科医院

主任医师;儿科主任;从事儿科临床工作近30年,具有丰富的临床工作经验,擅长诊治小儿急慢性腹泻、慢性胃炎、胃食管反流、复发性腹痛等消化系统疾病的诊治;精通各种肺炎、反复呼吸道感染、营养及营养障碍性疾病的诊治。对小儿惊厥 、休克、脑水肿、心衰等急危重症的抢救经验丰富、造诣颇深;

本期主题:

小孩发烧不退时,常让父母焦虑不安,担心会影响小孩大脑的发育。其实,发烧只是表象,寻找发烧背后的原因才能从根本上解决问题。那么,小孩发烧不退的原因是什么?发烧不退又该怎么办?本期邀请深圳和美妇儿科医院儿科李秀梅主任医师来详细解答。

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家长可以选择小儿布洛芬,或者可选用对乙酰氨基酚。退热药半衰期一般在2小时左右,作用时间4-6小时,药效过后,在病因没有控制的情况下,所以会再发热。

1.当您发现体温上升时,及时、积极、正确的做好物理降温,减少退热药的应用。2.体温上升期,如四肢凉,注意四肢保暖,减少骨骼肌痉挛产热致体温持续上升。3.高热期避免衣被过厚,在环境温度适宜的情况下减少衣服穿着,促进散热。4.多喝温水,避免脱水,促进排汗,增加散热。5.及时通便,减少毒素在肠道内存留的时间,通便及时也促进散热。多吃含维生素丰富的水果,增强机体抵抗力。

反复长时间惊厥有可能引起脑的损伤,因为发热不退可能引起小儿惊厥。发热是机体的一种防御反应。可抵御疾病的侵袭,促进机体恢复。因此,如发热不是太高,一般情况尚好,不应盲目或急于降温治疗。但是发热过久或高热持续不退,对机体有一定危害性:可使代谢加快,致消瘦,耗氧量增加,致酮血症,增加心脏负荷。脑皮质兴奋、抑制功能失调,导致惊厥,惊厥时间过长有可能引起脑损害。消化液分泌减少、消化酶活力降低、胃肠功能紊乱、食欲差、腹泻、脱水等,影响疾病的恢复。

小孩容易发烧主要原因包括:婴幼儿免疫功能不成熟,易感染病原体,感染是婴儿发热的主要原因。婴儿的体温调节中枢功能不完善,内外致热源易致体温调定点上升而发热。婴儿代谢旺盛,剧烈运动、哭闹、惊厥等均可使产热增多,也可引起发热。环境温度过高、衣被过厚、散热障碍也可引起发热。

小孩容易发生的主要原因是,他免疫功能不成熟,易感染病原体。小儿的体温调节中枢功能不完善,内外致热源易致体温调定点上升而发热。环境温度过高、衣被过厚、散热障碍也可引起发热。小儿代谢旺盛,剧烈运动、哭闹、惊厥等均可使产热增多,也可引起发热。

当孩子体温没超过38.5℃,家长可以采用物理降温。如果发烧还是不退时应给予退热药。因不及时退热,体温易升至39℃及以上,这时吃药不能立即控制,可能导致惊厥。对于有惊厥史者,发热及时物理降温,同时可吃退热药防止惊厥。

孩子吃过退烧药后,在病因没有控制的情况下,所以会再发热。退热药半衰期一般在2小时左右,作用时间4-6小时。小儿布洛芬首选,也可选用对乙酰氨基酚。

小孩容易发烧主要因为:孩子代谢旺盛,剧烈运动、哭闹、惊厥等均可使产热增多,会引起发热;小孩免疫功能不成熟,易感染病原体,感染是小儿发热的主要原因。孩子的体温调节中枢功能不完善,内外致热源易致体温调定点上升而发热。环境温度过高、衣被过厚、散热障碍也可引起发热。

退烧药有液体、栓剂和颗粒型,吃药困难者,首选栓剂。根据患儿的依从性选择用药。

1.将患儿置放于安静、适宜温度(24-26℃)、空气流通(避免空气对流,避免空调直吹)的环境。2.用湿温毛巾或冷水袋,敷头额、双腋及腹股沟等部位,或用布包裹的冰袋放置于上述部位。2.可用温水(33~35℃)于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。四肢凉时,应用37℃水浸泡四肢,尽快改善末梢循环,加快散热。4.也可用生理盐水(30~32℃)灌肠,对疑为中毒型菌莉者更为适宜,既可降温,又便于取粪便标本送检。小婴儿避免用酒精擦拭身体。

对于有惊厥史者,发热及时物理降温,同时可吃退热药防止惊厥。小儿发热,腋温38.5℃,物理降温不退时应给予退热药。因不及时退热,体温易升至39℃及以上,这时吃药不能立即控制,可能导致惊厥。

小儿发热,腋温38.5℃,物理降温不退时应给予退热药。因不及时退热,体温易升至39℃及以上,这时吃药不能立即控制,可能导致惊厥。对于有惊厥史者,发热及时物理降温,同时可吃退热药防止惊厥。

发热不退可能引起小儿惊厥,反复长时间惊厥有可能引起脑的损伤。但是发热过久或高热持续不退,对机体有一定危害性:(1)可使代谢加快,致消瘦,耗氧量增加,致酮血症,增加心脏负荷。(2)脑皮质兴奋、抑制功能失调,导致惊厥,惊厥时间过长有可能引起脑损害。(3)消化液分泌减少、消化酶活力降低、胃肠功能紊乱、食欲差、腹泻、脱水等,影响疾病的恢复。发热是机体的一种防御反应。可抵御疾病的侵袭,促进机体恢复。要是发热不是太高,一般情况尚好,不应盲目或急于降温治疗。

当宝宝的体温在38.5℃以上的时候,采取了物理降温不退时应给予退热药。因不及时退热,体温易升至39℃及以上,这时吃药不能立即控制,也可能会导致高热惊厥。

如果孩子服用同一退热药,两次用药之间,体温又超过38.5℃,可能是药量不足,不足可增加至足量,或者3小时换另一种退热药。同时多喝水,配合正确的物理降温,改善不适宜的环境。及时查找病因。退烧药有液体、栓剂和颗粒型,吃药困难者,首选栓剂。根据患儿的依从性选择用药。

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