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小儿扁桃体炎怎么办?
在线时间: 9月17日 15:00-17:00
出场名医:

陈立民  儿科  广州医科大学附属第三医院

副主任医师;1983年毕业于广州医学院,从事儿科专业30年,2000年晋升副主任医师,现任广东省医学会围产医学分会第五届委员会委员,个人特长:新生儿各种危重症救治;儿科常见病及多发病预防及治疗;儿童保健方面:熟悉婴儿各阶段喂养,辅食添加。

本期主题:

秋季早晚气温变化大,小儿易着凉感冒,诱发扁桃体炎。急性扁桃体炎表现为发热,严重时高烧40℃、吞咽困难。如反复发作还可形成慢性扁桃体炎。那么,小儿扁桃体炎怎么办呢?本期邀请广州医科大学附属第三医院儿科陈立民副主任医师来详细解答。

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家长一旦发现小孩精神状态不好,发烧持续不退,就要及时就医检查。如果是化脓性扁桃体炎,又合并有关节痛,就要注意是否A组β溶血性链球菌感染,有可能引起肾炎和心瓣膜病。

小孩子扁桃体发炎好了以后,会在表面会形成隐窝,食物很容易在那里沉积,变成细菌的培养基,食物在吞咽经过的时候,摩擦充血,再加上抵抗力弱,就很容易反复感染。预防扁桃体炎,家长平时要注意小孩消化道的问题,让小孩每天吃多点新鲜的蔬菜,保持大便通畅,注意观察舌苔。如果小孩舌苔很厚,嘴巴有异味,比较臭,大便也不是很好,虽然没有发烧、咳嗽,但这时再不注意,喉咙就很容易发炎。把小孩的消化功能搞好,或者可以补充点B族维生素。如果小孩打喷嚏、有点鼻塞,可以给他吃点维生素C,对喉咙发炎也有一定的预防作用。有些小孩不喜欢吃青菜,可以适当补充点药物的B族维生素。

发烧如果体温超过38.5℃,在考虑是否过敏前提下吃点退烧药,退烧药一般间隔4-6小时才能吃一次,环境比较热时可以开点空调,另外给小孩温湿敷物理降温,多喝水。小孩子,尤其是3岁以内的幼儿,如果发热体温过高,可能引起抽筋。要注意高热惊厥的问题。有高热惊厥史的小孩,再次发热时,有时超过38℃就可能再抽筋,父母要注意及时就医。

咽扁桃体是在咽喉和鼻腔。小孩扁桃体发炎以后,通常会表现为发烧、喉咙痛,但也有些是表现为上呼吸道阻塞,引起晚上睡眠障碍综合征,这种情况就可能是咽扁桃体炎。有时候几个月的小孩,也发现喉咙红,这时一般统称为急性上呼吸道感染,而不算是扁桃体炎。

保护扁桃体,一般情况下可以用清水漱口的方法。家长平时也要注意小孩消化道的问题,让小孩每天吃多点新鲜的蔬菜,保持大便通畅,注意观察舌苔。消化不好也会增加扁桃体炎发病几率。如果舌苔厚,就提示消化功能不好,父母这时要把小孩的消化功能搞好。补充B族维生素、维生素C,对喉咙发炎也有一定的预防作用。可以多吃水果,也可以额外补充维生素C泡腾片。B族维生素和维生素C都属于水溶性维生素,不会在体内积蓄,比较安全。

小孩子扁桃体发炎好了以后,不充血、没有脓,但也很难完全缩小,会在表面会形成隐窝,吃东西后,食物就很容易在那里沉积,变成细菌的培养基,或者是吃些饼干等比较硬的食物,吞咽过程,摩擦充血,再加上抵抗力弱,也十分容易反复感染。

扁桃体发炎如有化脓的情况,可以给小孩雾化消炎药,或者一些清热消炎如西瓜霜之类的喷喉药物。家长主要应观察小孩发烧退不退、精神状态和脸色如何。扁桃体炎本身并不是严重的疾病,但是它有时也会引起并发症,如肾炎或心脏的问题,如果小孩脸色不好,反应也不是很好,就要及时就医检查。

想要保护扁桃体,一般情况下用清水漱口就可以。另外,家长平时要注意小孩消化道的问题,让小孩每天吃多点新鲜的蔬菜,保持大便通畅,注意观察舌苔。消化不好也会增加扁桃体炎发病几率。如果舌苔厚,就提示消化功能不好,父母这时要把小孩的消化功能搞好。补充B族维生素、维生素C,对喉咙发炎也有一定的预防作用。可以多吃水果,也可以额外补充维生素C泡腾片。B族维生素和维生素C都属于水溶性维生素,不会在体内积蓄,比较安全。

一般都不主张随意切除扁桃体,尤其是4岁以下的小孩。只是发作过一两次扁桃体炎,肯定不考虑切除扁桃体。如反复感染扁桃体炎、长期不明原因低热、出现一些扁桃体源性的疾病,或者是白喉经过抗生素治疗还是长期带菌,又或者因扁桃体肿大而阻塞上呼吸道,引起呼吸、睡眠不好的,这时才考虑是否需要切除扁桃体。

家长如果发现小孩精神状态不好,发烧持续不退,就要及时就医检查。如果是化脓性扁桃体炎,又合并有关节痛,就要注意是否A组β溶血性链球菌感染,有可能引起肾炎和心瓣膜病。

发烧如果体温超过38.5℃,可以吃点百服咛、布洛芬之类的退烧药,退烧药一般间隔4-6小时才能吃一次,环境比较热时可以开点空调,另外给小孩温湿敷物理降温,多喝水。小孩子,尤其是3岁以内的幼儿,如果发热体温过高,可能引起抽筋。要注意高热惊厥的问题。有高热惊厥史的小孩,再次发热时,有时超过38℃就可能再抽筋,父母要注意及时就医。

预防扁桃体炎,家长平时要注意小孩消化道的问题,让小孩每天吃多点新鲜的蔬菜,保持大便通畅,注意观察舌苔。如果小孩舌苔很厚,嘴巴有异味,比较臭,大便也不是很好,虽然没有发烧、咳嗽,但这时再不注意,喉咙就很容易发炎。把小孩的消化功能搞好,或者可以补充点B族维生素。如果小孩打喷嚏、有点鼻塞,可以给他吃点维生素C,对喉咙发炎也有一定的预防作用。水果比如橙子中就含有丰富的维生素C,也可以额外补充维生素C泡腾片。有些蔬菜里面就有B族维生素,有些小孩不喜欢吃青菜,在食物补充B族维生素不够的情况下,可以适当补充点药物的B族维生素。B族维生素和维生素C都属于水溶性维生素,不会在体内积蓄,比较安全。

预防扁桃体炎方法很多,但道理想通,家长平时要注意小孩消化道的问题,让小孩每天吃多点新鲜的蔬菜,保持大便通畅,注意观察舌苔。如果小孩舌苔很厚,嘴巴有异味,比较臭,大便也不是很好,虽然没有发烧、咳嗽,但这时再不注意,喉咙就很容易发炎。把小孩的消化功能搞好,或者可以补充点B族维生素。如果小孩打喷嚏、有点鼻塞,可以给他吃点维生素C,对喉咙发炎也有一定的预防作用。B族维生素和维生素C都属于水溶性维生素,不会在体内积蓄,比较安全。

扁桃体发炎很厉害,有化脓的情况,可以给小孩雾化点消炎药,或者一些清热消炎的喷喉药物。家长主要应观察小孩发烧退不退、精神状态和脸色如何。扁桃体炎本身并不是严重的疾病,但是它有时也会引起并发症,如肾炎或心脏的问题,如果小孩脸色不好,反应也不是很好,就要及时就医检查。

如果有化脓、关节疼,有时候还要检查抗o和血沉,排除A组β溶血性链球菌感染。如果是感染了这种菌,需要用点青霉素或者头孢类的抗生素,预防它发展成肾炎或者其他疾病。化脓性扁桃体炎必要时可以做咽试纸培养,但是培养也需要两三天才出结果。有些小孩,扁桃体发炎两周后,烧退了,却出现全身浮肿、尿比较少的情况,这就需要验尿常规,排除急性肾小球肾炎。

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