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小儿疝气怎么办?
在线时间: 10月8日 15:00-17:00
出场名医:

陈双  胃肠、疝与腹壁外科  中山大学附属第六医院

主任医师;医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师。从事普通外科的临床诊治30余年,在胃肠肿瘤和疝外科治疗方面有丰富的临床经验,是推动我国疝外科学科发展的学科带头人之一。在国内较早的提出疝外科治疗的规范化与培训,是制定我国疝外科临床诊治指南的开拓者与执行人。

本期主题:

小孩在哭闹、用力排便等一切腹压增加的活动时,如腹股沟有鼓起的肿块,肿块在平躺时可以自行消失,这就可能是小儿疝气。小儿疝气到底是怎么回事?又该如何治疗?本期邀请中山大学附属第六医院胃肠、疝与腹壁外科主任陈双教授为我们解答。

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首先是要让幼儿少哭闹,在抱时最好平抱着。如果小儿出现疝气嵌顿即卡住了,要及时就医。一岁之前的幼儿,即使出现疝气嵌顿,也比较少危及到生命或影响到肠管血管。脐疝一般也不主张马上进行手术,可以用胶布贴一个硬币,再贴至脐部给一个外部的支撑,多数情况下随着小儿的发育可以自己长好。

腹股沟疝和脐疝都是因为腹壁出现缺损,以至腹腔内的东西通过腹壁可以走出至腹膜腔以外之处,从而出现疝。有些幼儿的腹壁肌肉发育不好或脐部过大,腹压较高时,脐部就可能出现凸出。

疝气是即可以看到又能摸到,会出现包块,包块在睡觉时可能会消失,而在哭闹时会变大,这是疝的典型症状。如果幼儿疝气复发比较厉害,那么在一岁至一岁半时可进行手术。如果用微创,因为手术需要全麻等,费用比较高,一般在六千元左右;常规开刀费用则在一两千元,但手术难度、风险稍微高些。

目前已发现有些疾病与疝有关,但是否就是因与果尚不能确定,比如唐氏综合症等。但有一点确定的是,早产儿要比足月儿腹股沟疝气发病率高。后天因素可能与腹部压力增大有关。

脐疝一般也不主张马上进行手术,可以用胶布贴一个硬币,再贴至脐部给一个外部的支撑,多数情况下随着小儿的发育可以自己长好。并且通常不建议一岁以内的婴儿进行疝气手术。

要避免疝气嵌顿,首先是要让幼儿少哭闹,在抱时最好平抱着。如果小儿出现疝气嵌顿即卡住了,要及时就医。一岁之前的幼儿,即使出现疝气嵌顿,也比较少危及到生命或影响到肠管血管。

若幼儿疝气复发比较厉害,通常建议在一岁至一岁半时可进行手术。如果用微创,因为手术需要全麻等,费用比较高,一般在六千元左右;常规开刀费用则在一两千元,但手术难度、风险稍微高些。

疝气是即可以看到又能摸到,会出现包块,包块在睡觉时可能会消失,而在哭闹时会变大,这是疝的典型症状。

多数小儿鞘膜积液中的液体多来源于腹腔,并不是先天性的鞘膜积液,把疝治疗好之后,鞘膜积液也就自然好了。

多数小儿鞘膜积液中的液体多来源于腹腔,并非先天性的鞘膜积液,把疝治疗好之后,鞘膜积液也就自然好了。

腹股沟疝和脐疝都是因为腹壁出现缺损,以至腹腔内的东西通过腹壁可以走出至腹膜腔以外之处,从而出现疝。人正常的腹壁会有多层结构,如皮肤、腹肌、腹膜等六七层结构,而在脐的地方,多层结构是融合在一起的,只有皮肤和筋膜,所以相对薄弱。有些幼儿的腹壁肌肉发育不好或脐部过大,腹压较高时,脐部就可能出现凸出。

如果幼儿疝气复发比较厉害,那么在一岁至一岁半时可进行手术。如果用微创,因为手术需要全麻等,费用比较高,一般在六千元左右;常规开刀费用则在一两千元,但手术难度、风险稍微高些。

新生儿或一岁以内的幼儿并不主张进行手术,除非确实发现有肠梗阻的症状,如吐奶、发烧、有明显包块,则需急诊手术。有一些患,随着自身生长(一般在一岁之内),随着肌肉的生长发育,疝可能会自然长好,况且幼儿过小,手术与麻醉的风险也较大。但如果在一岁或者一岁半时发现包块还是很明显,则需及时治疗或手术。

小儿疝气会出现包块,包块在睡觉时可能会消失,而在哭闹时会变大,这是疝的典型症状。如果幼儿疝气复发比较厉害,那么在一岁至一岁半时可进行手术。如果用微创,因为手术需要全麻等,费用比较高,一般在六千元左右;常规开刀费用则在一两千元,但手术难度、风险稍微高些。

要避免疝气嵌顿,首先是要让幼儿少哭闹,在抱时最好平抱着。如果小儿出现疝气嵌顿即卡住了,要及时就医。一岁之前的幼儿,即使出现疝气嵌顿,也比较少危及到生命或影响到肠管血管。脐疝一般也不主张马上进行手术,可以用胶布贴一个硬币,再贴至脐部给一个外部的支撑,多数情况下随着小儿的发育可以自己长好。

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