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| 出场名医： |
赖晓岚 产科 广州市红十字会医院 主任医师;专长：围产保健、高危妊娠、优生优育、产科危重症、产后盆底康复，妇科全科、不孕症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症的诊断及治疗，妇科微创技术等。 |
| 本期主题： |
羊水是胎儿的“生命之水”，胎儿发育的整个过程都离不开它。有些孕妇在孕检时发现有羊水过多或过少等异常情况，这可能与胎儿状况有关。那羊水异常该如何诊断？要怎样治疗和护理？本期邀请广州红十字会医院妇产科赖晓岚主任为我们解答。 |
8-11周胎儿开始排尿，这时慢慢开始会产生羊水，一般来说，大概16周的羊水量还是比较少的，在200-300毫升左右，到了34周，就大概会有1000毫升，随后慢慢会有所减少。
羊水有过多和过少的情况，过少不存在急性和慢性之分，过多分为急性羊水过多（几天时间内羊水量突然上升，一般是在孕中期出现）和慢性羊水过多（羊水量在几周时间内上升较明显，多见于孕晚期）。
正常的，不要太担心8-11周胎儿开始排尿，这时慢慢开始会产生羊水，一般来说，大概16周的羊水量还是比较少的，在200-300毫升左右，到了34周，就大概会有1000毫升，随后慢慢会有所减少。
按照临床所说的羊水浑浊，是指羊水里有胎粪或者黄绿色的羊水。目前临床并没有说Ⅲ度的羊水浑浊一定是胎儿缺氧的，需结合胎监的图谱、B超脐血流或大脑中动脉血流结果去判断。如果胎监表明为三级，结合羊水浑浊的情况就要考虑是胎儿缺氧所引起的。
羊水到了34周，就大概会有1000毫升，随后慢慢会有所减少。8-11周胎儿开始排尿，这时慢慢开始会产生羊水，一般来说，大概16周的羊水量还是比较少的，在200-300毫升左右。 羊水量的测定需要通过B超，主要有两个指标，一是羊水平段，是指在B超下看到的最大羊水池的垂直深度，二是羊水指数，是指以妈妈的肚脐为界，分成四个象限，每个象限里面的最大羊水池的最大垂直深度的总和（即羊水指数）。
羊水指数，是指以妈妈的肚脐为界，分成四个象限，每个象限里面的最大羊水池的最大垂直深度的总和（即羊水指数）。8-11周胎儿开始排尿，这时慢慢开始会产生羊水，一般来说，大概16周的羊水量还是比较少的，在200-300毫升左右，到了34周，就大概会有1000毫升，随后慢慢会有所减少。 羊水量的测定需要通过B超，主要有两个指标，羊水平段，是指在B超下看到的最大羊水池的垂直深度。
一般来说，8-11周胎儿开始排尿，慢慢开始会产生羊水，大概16周的羊水量还是比较少的，在200-300毫升左右，然后到了34周，就大概会有1000毫升，随后慢慢会有所减少。
羊水过少对胎儿来说，如果是胎盘功能减退合并发育异常造成的羊水过少，就可能增加胎儿的病死率；胎儿的肢体伸展也会受限，胎肺容易发育不良。
因为胎儿的缺氧刚开始是交感神经兴奋、胎心率增快，如果此时没有得到处理的话，就会变成迷走神经兴奋、胎儿心率开始减慢、肛门松弛，出现排便。按照临床所说的羊水浑浊，是指羊水里有胎粪或者黄绿色的羊水。有部分是胎儿缺氧所造成，但目前临床并没有说Ⅲ度的羊水浑浊一定是胎儿缺氧的，需结合胎监的图谱、B超脐血流或大脑中动脉血流结果去判断。如果胎监表明为三级，结合羊水浑浊的情况就要考虑是胎儿缺氧所引起的。
1.羊水过多的诊断标准，如果是单纯按照羊水量来说，超过2000毫升称之为羊水过多；如果是看B超，那么羊水的平段大于等于8，指数大于等于25称之为羊水过多。2.根据羊水过少的最新诊断标准，平段小于等于2，指数小于等于5，实际观察的羊水量少于300毫升，称为羊水过少；指数小于等于8称为羊水偏少；平段小于等于1的称为严重羊水过少。
羊水过多对母体容易产生压迫症状，使得膈肌上抬，会影响心血管、心肺循环，造成呼吸的困难，生命体征可能产生波动。如果影响到下肢的血循环，可能造成下肢的静脉回流受阻，使得下肢肿胀、痔疮、水肿等。而且羊水过多，子宫过度膨胀，可能会造成产时或产后的子宫收缩乏力、产后出血等；宫腔压力也比较大，容易出现胎膜早破、胎盘早剥。
羊水过多对母体容易产生压迫症状，使得膈肌上抬，会影响心血管、心肺循环，造成呼吸的困难，生命体征可能产生波动。如果影响到下肢的血循环，可能造成下肢的静脉回流受阻，使得下肢肿胀、痔疮、水肿等。另外，羊水过多，子宫过度膨胀，可能会造成产时或产后的子宫收缩乏力、产后出血等；宫腔压力也比较大，容易出现胎膜早破、胎盘早剥。 对胎儿来说，容易有胎位异常、早产的危险，也可能增加胎儿窘迫的发生率。
如果胎监表明为三级，结合羊水浑浊的情况就要考虑是胎儿缺氧所引起的。按照临床所说的羊水浑浊，是指羊水里有胎粪或者黄绿色的羊水。有部分是胎儿缺氧所造成，因为胎儿的缺氧刚开始是交感神经兴奋、胎心率增快，如果此时没有得到处理的话，就会变成迷走神经兴奋、胎儿心率开始减慢、肛门松弛，出现排便。但目前临床并没有说Ⅲ度的羊水浑浊一定是胎儿缺氧的，需结合胎监的图谱、B超脐血流或大脑中动脉血流结果去判断。
按照临床所说的羊水浑浊，是指羊水里有胎粪或者黄绿色的羊水。可是有部分是胎儿缺氧所造成，因为胎儿的缺氧刚开始是交感神经兴奋、胎心率增快，如果此时没有得到处理的话，就会变成迷走神经兴奋、胎儿心率开始减慢、肛门松弛，出现排便。但目前临床并没有说Ⅲ度的羊水浑浊一定是胎儿缺氧的，需结合胎监的图谱、B超脐血流或大脑中动脉血流结果去判断。然后如果胎监表明为三级，结合羊水浑浊的情况就要考虑是胎儿缺氧所引起的。
羊水过多分为急性羊水过多（几天时间内羊水量突然上升，一般是在孕中期出现）和慢性羊水过多（羊水量在几周时间内上升较明显，多见于孕晚期）。羊水过多的诊断标准，如果是单纯按照羊水量来说，超过2000毫升称之为羊水过多；如果是看B超，那么羊水的平段大于等于8，指数大于等于25称之为羊水过多。
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