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卵巢囊肿该怎么办?
在线时间: 6月2日 15:00-17:00
出场名医:

赖晓岚  产科  广州市红十字会医院

主任医师;专长:围产保健、高危妊娠、优生优育、产科危重症、产后盆底康复,妇科全科、不孕症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症的诊断及治疗,妇科微创技术等。

本期主题:

卵巢是女性孕育生命不可缺少的生殖器官,而卵巢囊肿是女性多发疾病之一。很多人都担心卵巢囊肿会影响生育,或者怀孕之后影响胎儿。那么卵巢囊肿是怎么引起的?该怎么来治疗?对怀孕又会有哪些影响?本期邀请为广州红十字会医院妇产科赖晓岚主任我们解答。

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扭转是最多见的,有百分之十的发生率,一般在囊肿不是很大、活动性大、没有明显的粘连、质地不均匀的情况下容易发生。体位的改变或子宫大小有改变时都可能诱发囊肿扭转,扭转时间长了有可能导致一侧的卵巢甚至是输卵管的部分坏死。如果有急性腹痛、明显恶心呕吐等症状,必须通过妇科检查、B超等确定是否扭转,及时发现,避免组织严重坏死时需行卵巢、输卵管切除。破裂有3%的可能性,多发生在非赘生性囊肿,主要看囊壁的厚度和张力大小,一旦发生破裂会伴有急性腹痛、严重的出血不止时会出现类似宫外孕的表现,要及时做手术。感染是继发在破裂或扭转之后的,发生率较低。

看囊肿的大小,一般囊肿直径在5公分以下,或维持在5公分没有明显增大的,而且属于单纯囊性的,这种情况继续观察;如果是囊实性即混合性的,要注意做好肿瘤指标的检查,如果以上指标明显升高,那么就要看是否是恶性肿瘤了。如果到了晚期,囊肿大小在5公分以下,没有增长很快,肿瘤指标也不高,观察有没囊肿并发症的出现,如果囊肿较小、情况稳定的,评估不会对产道产生阻碍的,那么可以尽量给予顺产,产后再做腹腔镜或开腹的手术。

并发症里扭转是最多见的,有百分之十的发生率,一般在囊肿不是很大、活动性大、没有明显的粘连、质地不均匀的情况下容易发生。体位的改变或子宫大小有改变时都可能诱发囊肿扭转,扭转时间长了有可能导致一侧的卵巢甚至是输卵管的部分坏死。如果有急性腹痛、明显恶心呕吐等症状,必须通过妇科检查、B超等确定是否扭转,及时发现,避免组织严重坏死时需行卵巢、输卵管切除。其次破裂有3%的可能性,多发生在非赘生性囊肿,主要看囊壁的厚度和张力大小,一旦发生破裂会伴有急性腹痛、严重的出血不止时会出现类似宫外孕的表现,要及时做手术。感染是继发在破裂或扭转之后的,发生率较低。

如果是囊实性而且增长地比较快,或肿瘤标志物有升高的,孕12周后胎儿相对比较稳定的情况下可以考虑做手术探查了解肿物性质,必要时切除病灶。做完手术后要根据病理的情况,如果是恶性的,还需要做一些后续的相关处理。如果到了晚期,囊肿大小在5公分以下,没有增长很快,肿瘤指标也不高,观察有没囊肿并发症的出现,如果囊肿较小、情况稳定的,评估不会对产道产生阻碍的,那么可以尽量给予顺产,产后再做腹腔镜或开腹的手术。

老年期会少见一些,不过如果在老年期发现,一般恶性程度更高。总之从小女孩到育龄妇女整个女性生长过程都有可能发生。不同类型的卵巢囊肿比较多发的年龄阶段也不一样。上皮性肿瘤高发于生育年龄或围绝经期,年龄越大,偏向于恶性的可能性就越高。生殖细胞性肿瘤如畸胎瘤,因为来源于原始的生殖细胞。

医学上对囊肿没有明显的界定。卵巢囊肿可以分为非赘生性囊肿和卵巢肿瘤。卵巢肿瘤是属于病理性的,良性的一般是囊性的或者半囊半实,包括上皮性肿瘤和生殖细胞肿瘤。上皮性肿瘤是来源于卵巢表面的生发上皮,又可以分为浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤,分别占上皮性肿瘤的25%和20%。生殖细胞肿瘤来源于原始生殖细胞,占卵巢肿瘤的20-40%,最常见的就是囊性畸胎瘤。非赘生性囊肿包括滤泡囊肿、 黄体囊肿、 黄素囊肿和子宫内膜异位囊肿。

不同类型的卵巢囊肿比较多发的年龄阶段也不一样。上皮性肿瘤高发于生育年龄或围绝经期,年龄越大,偏向于恶性的可能性就越高。生殖细胞肿瘤如畸胎瘤,因为来源于原始的生殖细胞,所以从小女孩到育龄妇女整个女性生长过程都有可能发生,反而在老年期会少见一些,不过如果在老年期发现,一般恶性程度更高。

看囊肿的大小,一般囊肿直径在5公分以下,或维持在5公分没有明显增大的,而且属于单纯囊性的,这种情况继续观察;如果是囊实性即混合性的,要注意做好肿瘤指标的检查,比如CA125、HCG及甲胎甲球的测定,如果以上指标明显升高,那么就要看是否是恶性肿瘤了。到了孕12周囊肿比较稳定,没有继续增长,可继续观察。如果是囊实性而且增长地比较快,或肿瘤标志物有升高的。

要看囊肿的大小,一般囊肿直径在5公分以下,或维持在5公分没有明显增大的,而且属于单纯囊性的,这种情况继续观察;如果是囊实性即混合性的,要注意做好肿瘤指标的检查,比如CA125、HCG及甲胎甲球的测定,如果以上指标明显升高,那么就要看是否是恶性肿瘤了。到了孕12周囊肿比较稳定,没有继续增长,可继续观察。如果是囊实性而且增长地比较快,或肿瘤标志物有升高的,孕12周后胎儿相对比较稳定的情况下可以考虑做手术探查了解肿物性质,必要时切除病灶。做完手术后要根据病理的情况,如果是恶性的,还需要做一些后续的相关处理。

你好,卵巢囊肿一般会出现扭转、破裂和感染等并发症。扭转是最多见的,有百分之十的发生率,一般在囊肿不是很大、活动性大、没有明显的粘连、质地不均匀的情况下容易发生。体位的改变或子宫大小有改变时都可能诱发囊肿扭转,扭转时间长了有可能导致一侧的卵巢甚至是输卵管的部分坏死。如果有急性腹痛、明显恶心呕吐等症状,必须通过妇科检查、B超等确定是否扭转,及时发现,避免组织严重坏死时需行卵巢、输卵管切除。破裂有3%的可能性,多发生在非赘生性囊肿,主要看囊壁的厚度和张力大小,一旦发生破裂会伴有急性腹痛、严重的出血不止时会出现类似宫外孕的表现,要及时做手术。感染是继发在破裂或扭转之后的,发生率较低。另外,良性肿瘤可能发生恶变,需综合年纪、肿瘤增大速度和肿瘤指标等因素考虑。

并发症一般有扭转、破裂和感染等。扭转是最多见的,有百分之十的发生率,一般在囊肿不是很大、活动性大、没有明显的粘连、质地不均匀的情况下容易发生。体位的改变或子宫大小有改变时都可能诱发囊肿扭转,扭转时间长了有可能导致一侧的卵巢甚至是输卵管的部分坏死。如果有急性腹痛、明显恶心呕吐等症状,必须通过妇科检查、B超等确定是否扭转,及时发现,避免组织严重坏死时需行卵巢、输卵管切除。感染是继发在破裂或扭转之后的,发生率较低。破裂有3%的可能性,多发生在非赘生性囊肿,主要看囊壁的厚度和张力大小,一旦发生破裂会伴有急性腹痛、严重的出血不止时会出现类似宫外孕的表现,要及时做手术。

卵巢囊肿一般会出现扭转、破裂和感染等并发症。 (1)扭转是最多见的,有约百分之十的发生率,一般在囊肿不是很大、活动性大、没有明显的粘连、质地不均匀的情况下容易发生。体位的改变或子宫大小有改变时都可能诱发囊肿扭转,扭转时间长了有可能导致一侧的卵巢甚至是输卵管的部分坏死。如果有急性腹痛、明显恶心呕吐等症状,必须通过妇科检查、B超等确定是否扭转,及时发现,避免组织严重坏死时需行卵巢、输卵管切除。 (2)破裂有3%的可能性,主要看囊壁的厚度和张力大小,一旦发生破裂会伴有急性腹痛、严重的出血不止时会出现类似宫外孕的表现,要及时做手术。 (3)感染多是继发在破裂或扭转之后的,发生率较低。 另外,良性肿瘤可能发生恶变,需综合年龄、肿瘤增大速度和肿瘤指标等因素考虑。

良性肿瘤可能发生恶变,需综合年纪、肿瘤增大速度和肿瘤指标等因素考虑。而并发症一般会出现扭转、破裂和感染等。感染是继发在破裂或扭转之后的,发生率较低。扭转是最多见的,有百分之十的发生率,一般在囊肿不是很大、活动性大、没有明显的粘连、质地不均匀的情况下容易发生。体位的改变或子宫大小有改变时都可能诱发囊肿扭转,扭转时间长了有可能导致一侧的卵巢甚至是输卵管的部分坏死。如果有急性腹痛、明显恶心呕吐等症状,必须通过妇科检查、B超等确定是否扭转,及时发现,避免组织严重坏死时需行卵巢、输卵管切除。破裂有3%的可能性,多发生在非赘生性囊肿,主要看囊壁的厚度和张力大小,一旦发生破裂会伴有急性腹痛、严重的出血不止时会出现类似宫外孕的表现,要及时做手术。

孕期出现囊肿需要定期观察。如果HCG值慢慢降下来后,囊肿也渐渐变小了则不用太过担心。到了孕12周囊肿比较稳定,没有继续增长,可继续观察。如果是囊实性而且增长地比较快,或肿瘤标志物有升高的,孕12周后胎儿相对比较稳定的情况下可以考虑做手术探查了解肿物性质,必要时切除病灶。做完手术后要根据病理的情况,如果是恶性的,还需要做一些后续的相关处理。如果到了晚期,囊肿大小在5公分以下,没有增长很快,肿瘤指标也不高,观察有没囊肿并发症的出现,如果囊肿较小、情况稳定的,评估不会对产道产生阻碍的,那么可以尽量给予顺产,产后再做腹腔镜或开腹的手术。祝康复。

从小女孩到育龄妇女整个女性生长过程都有可能发生,反而在老年期会少见一些,不过如果在老年期发现,一般恶性程度更高。不同类型的卵巢囊肿比较多发的年龄阶段也不一样。上皮性肿瘤高发于生育年龄或围绝经期,年龄越大,偏向于恶性的可能性就越高。生殖细胞性肿瘤如畸胎瘤,因为来源于原始的生殖细胞。

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