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复发性流产如何科学保胎?
在线时间: 7月21日 15:00-17:00
出场名医:

肖青  妇产科  广州市妇女儿童医疗中心

主任医师;毕业于中山医科大学,从事医疗工作近20年。现任广东省妇产科医师协会妇产科分会副主任委员、中国妇幼保健学会妇科内分泌分会常务委员、广东省生殖免疫和优生学分会常务委员等。

本期主题:

有些妈妈本以为能顺利孕育新生命,却饱受复发性流产的困扰,让许多准妈妈们都心有余悸。对于复发性流产的女性来说,只有找到病因才能对症医治。那么复发性流产如何科学保胎?有什么注意事项?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心肖青主任和我们一起探讨。

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30%-40%的复发性流产经各种临床检查未发现确切的原因。据国内外的多项研究显示,在所有的临床妊娠中自然流产的比例大概在15%左右,但40岁以上的女性妊娠后发生自然流产的风险则接近50%。

在治疗复发性流产的过程中,如果是进行淋巴细胞主动免疫治疗,则要做好皮肤护理,另外,要重视对患者的心理疏导和给予家庭支持。只有这样才能达到全面的治疗,才能得到有效的治疗。

自然流产的原因比较复杂,包括遗传因素、内分泌异常、生殖道解剖异常、生殖道感染、血栓前状态、免疫异常。这六种因素具体为: (1)遗传因素包括胚胎染色体数目、结构异常,夫妻双方或一方染色体异常。其中,50%-60%首次流产是染色体异常导致。 (2)内分泌异常包括黄体功能异常、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱、糖尿病等。 (3)生殖道解剖异常包括先天性发育异常如子宫纵膈、宫颈机能不全等,和后天性子宫疾病如宫腔粘连、子宫肌瘤等。 (4)生殖道感染包括支原体、衣原体感染等。 (5)血栓前状态:血液高凝状态可能导致子宫胎盘部位血流状态改变,局部组织易形成微血栓, 形成胎盘纤维沉着、胎盘梗死灶, 从而引起胚胎缺血缺氧, 最终导致胚胎发育不良或流产。 (6)免疫异常包括抗磷脂抗体阳性、封闭抗体阴性、抗核抗体阳性等。

30%-40%的复发性流产经各种临床检查未发现确切的原因。相关证据表明,原因不明的复发性流产可能与免疫因素相关,大约占50%-70%。在所有的临床妊娠中自然流产的比例大概在15%左右,但40岁以上的女性妊娠后发生自然流产的风险则接近50%。

相关证据表明,原因不明的复发性流产可能与免疫因素相关,大约占50%-70%。据国内外的多项研究显示,在所有的临床妊娠中自然流产的比例大概在15%左右,但40岁以上的女性妊娠后发生自然流产的风险则接近50%。

保胎时最主要的就是要休息,避免劳累。但多休息并不是长期卧床。长期卧床会让母体的抵抗力下降,胃口变差,体重下降,这对胚胎的发育都很不利。孕妇处于高凝状态,长期卧床还容易形成静脉血栓;长时间封闭在家,不外出活动,不与人接触,还容易影响情绪,严重时可能出现心理问题。应针对病因的调整治疗和卧床休息都是保胎的措施,但不要绝对的卧床休息,只有在活动性出血的时候才要卧床。

长期卧床会让母体的抵抗力下降,胃口变差,体重下降,这对胚胎的发育都很不利。孕妇处于高凝状态,长期卧床还容易形成静脉血栓;长时间封闭在家,不外出活动,不与人接触,还容易影响情绪,严重时可能出现心理问题。应针对病因的调整治疗和卧床休息都是保胎的措施,但不要绝对的卧床休息,只有在活动性出血的时候才要卧床。

自然流产的原因比较复杂,包括遗传因素、内分泌异常、生殖道解剖异常、生殖道感染、血栓前状态、免疫异常。具体为: (1)遗传因素包括胚胎染色体数目、结构异常,夫妻双方或一方染色体异常。其中,50%-60%首次流产是染色体异常导致。 (2)内分泌异常包括黄体功能异常、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱、糖尿病等。 (3)生殖道解剖异常包括先天性发育异常如子宫纵膈、宫颈机能不全等,和后天性子宫疾病如宫腔粘连、子宫肌瘤等。 (4)生殖道感染包括支原体、衣原体感染等。 (5)血栓前状态:血液高凝状态可能导致子宫胎盘部位血流状态改变,局部组织易形成微血栓, 形成胎盘纤维沉着、胎盘梗死灶, 从而引起胚胎缺血缺氧, 最终导致胚胎发育不良或流产。 (6)免疫异常包括抗磷脂抗体阳性、封闭抗体阴性、抗核抗体阳性等。

自然流产的原因比较复杂,包括遗传因素、内分泌异常、生殖道解剖异常、生殖道感染、血栓前状态、免疫异常。遗传因素包括胚胎染色体数目、结构异常,夫妻双方或一方染色体异常。其中,50%-60%首次流产是染色体异常导致。

30%-40%的复发性流产经各种临床检查未发现确切的原因。据国内外的多项研究显示,在所有的临床妊娠中自然流产的比例大概在15%左右,但40岁以上的女性妊娠后发生自然流产的风险则接近50%。

自然流产的原因包括遗传因素、内分泌异常、生殖道解剖异常、生殖道感染、血栓前状态、免疫异常。这六种因素具体为: (1)遗传因素包括胚胎染色体数目、结构异常,夫妻双方或一方染色体异常。其中,50%-60%首次流产是染色体异常导致。 (2)内分泌异常包括黄体功能异常、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱、糖尿病等。 (3)生殖道解剖异常包括先天性发育异常如子宫纵膈、宫颈机能不全等,和后天性子宫疾病如宫腔粘连、子宫肌瘤等。 (4)生殖道感染包括支原体、衣原体感染等。 (5)血栓前状态:血液高凝状态可能导致子宫胎盘部位血流状态改变,局部组织易形成微血栓, 形成胎盘纤维沉着、胎盘梗死灶, 从而引起胚胎缺血缺氧, 最终导致胚胎发育不良或流产。 (6)免疫异常包括抗磷脂抗体阳性、封闭抗体阴性、抗核抗体阳性等。

皮肤护理:进行淋巴细胞主动免疫治疗时,注射部位会出现红、肿、硬结、热、痛、痒等反应,均属正常免疫反应。告知患者局部反应的程度是判断免疫疗效非常有效的指标。一般无需特殊处理,4-7天会逐渐减轻或消失,嘱其勿擦、揉注射部位,防止皮肤破损后出现感染。

30%-40%的复发性流产经各种临床检查未发现确切的原因。相关证据表明,原因不明的复发性流产可能与免疫因素相关,大约占50%-70%。据国内外的多项研究显示,在所有的临床妊娠中自然流产的比例大概在15%左右。

自然流产的原因具体为: (1)遗传因素包括胚胎染色体数目、结构异常,夫妻双方或一方染色体异常。其中,50%-60%首次流产是染色体异常导致。 (2)内分泌异常包括黄体功能异常、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱、糖尿病等。 (3)生殖道解剖异常包括先天性发育异常如子宫纵膈、宫颈机能不全等,和后天性子宫疾病如宫腔粘连、子宫肌瘤等。 (4)生殖道感染包括支原体、衣原体感染等。 (5)血栓前状态:血液高凝状态可能导致子宫胎盘部位血流状态改变,局部组织易形成微血栓, 形成胎盘纤维沉着、胎盘梗死灶, 从而引起胚胎缺血缺氧, 最终导致胚胎发育不良或流产。 (6)免疫异常包括抗磷脂抗体阳性、封闭抗体阴性、抗核抗体阳性等。

自然流产的原因比较复杂,包括遗传因素、内分泌异常、生殖道解剖异常、生殖道感染、血栓前状态、免疫异常。这些因素具体为: (1)遗传因素包括胚胎染色体数目、结构异常,夫妻双方或一方染色体异常。其中,50%-60%首次流产是染色体异常导致。 (2)内分泌异常包括黄体功能异常、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱、糖尿病等。 (3)生殖道解剖异常包括先天性发育异常如子宫纵膈、宫颈机能不全等,和后天性子宫疾病如宫腔粘连、子宫肌瘤等。 (4)生殖道感染包括支原体、衣原体感染等。 (5)血栓前状态:血液高凝状态可能导致子宫胎盘部位血流状态改变,局部组织易形成微血栓, 形成胎盘纤维沉着、胎盘梗死灶, 从而引起胚胎缺血缺氧, 最终导致胚胎发育不良或流产。

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