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新生儿吐奶如何科学护理?
在线时间: 12月4日 15:00-17:00
出场名医:

张亚停  儿科  中山大学孙逸仙纪念医院

主治医师;毕业于中山大学,儿科学研究生,先后学习和工作于中山大学孙逸仙纪念医院及和睦家医疗。擅长儿童保健和新生儿保健,新生儿及儿童营养,儿科常见疾病及血液系统疾病。

本期主题:

吐奶是婴儿阶段的普遍现象,当宝宝进食的东西超过其胃容量时,则会因打嗝或流口水引发吐奶。那么如何来判断宝宝的吐奶是正常还是疾病导致的呢?新生儿容易吐奶,要怎样护理?本期邀请广州和睦家医院张亚停医生为我们解答。

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新生儿吐奶分为生理性吐奶和病理性吐奶,很多宝宝存在生理性吐奶的情况,也称为生理性胃食道返流,婴儿的呕奶大部分属于这种。原因是宝宝的胃比较浅,再加上宝宝胃是水平位,另连接食管和胃的食管括约肌,打比方说就像一个“开关”,大的孩子和大人的“开关”比较自如,但是小的孩子的“开关”没那么自如,胃内容物很容易反流出来,会容易出现吐奶的情况。

宝宝有吐奶现象,不过是生理性吐奶,如果是生理性呕奶的孩子,每次喝完吐出少量的奶,那我们可以采用少量多次的喂养方式。比如孩子喝150ml量的奶会出现呕吐,那下次冲130ml或者120ml的量,之前3个小时喂一次,那我们就2个小时喂一次,并且注意量少一点,这样就能减少吐奶的次数。

大宝宝则可以坐起,将头侧向一边。尽量不要平躺,因为如果宝宝平躺,呕吐奶可能会阻塞气管,是比较危险的。尽量让宝宝侧卧,将浴巾或者棉被垫在身体下面,保持上身抬高,如果宝宝躺着时呕吐,须将头部偏向一侧。 宝宝吐奶完后,家长帮助做常规清理就可以了,小宝宝可以通过勤喂水的方式,达到清洁口腔的目的。保证水分供应,少量多饮,防止失水过多而发生脱水现象。

生理性吐奶的宝宝也会出现比较频繁的情况,有的小宝宝出现某次或某几次吃奶后出现吐奶的表现,而如果是病理性吐奶,可能会出现每次喝完奶后可能呕吐,呕吐比较频繁,但是不能以呕吐次数来界定宝宝是否正常,应该是以宝宝的状态来辨别,比如说是否有痛苦的表现,体重是否正常增长,或者有其他伴随的症状。如果孩子吐得不频繁,吐完之后宝宝没有任何痛苦的表现,也没有发烧、拉稀的表现,这就是正常的生理性胃食道返流。如果孩子呕吐频繁,有拉稀的表现,并且呕完后有痛苦的表现,这是一种病理性呕吐。

宝宝出现吐奶的时候家长要做到以下2点: 宝宝吐奶完后,家长帮助做常规清理就可以了,小宝宝可以通过勤喂水的方式,达到清洁口腔的目的。保证水分供应,少量多饮,防止失水过多而发生脱水现象。尽量让宝宝侧卧,将浴巾或者棉被垫在身体下面,保持上身抬高,如果宝宝躺着时呕吐,须将头部偏向一侧。大宝宝则可以坐起,将头侧向一边。尽量不要平躺,因为如果宝宝平躺,呕吐奶可能会阻塞气管,是比较危险的。

给宝宝喂食时一定要适量,切勿过多。尽量做到少量多餐,以减少宝宝胃部所承受的压力。喂奶的速度不能太急或太快,中间应暂停片刻,以便宝宝的呼吸更顺畅。另外,奶嘴开孔要适中,开孔太小需要宝宝大力吸吮,空气容易由奶嘴角处吸入口腔再进入胃中;而开孔太大则容易被奶水淹住咽喉,阻碍呼吸的通道。

宝宝吐奶完后,家长帮助做常规清理就可以了,小宝宝可以通过勤喂水的方式,达到清洁口腔的目的。保证水分供应,少量多饮,防止失水过多而发生脱水现象。

如果是配方奶喂养的孩子,在奶嘴选购的方面,选择不同的奶嘴,有时候奶嘴过大,宝宝一次性吸入的奶过多,就更容易出现呕吐的症状。对于配方奶喂养的孩子,很多家长担心宝宝吃不好或者吃不饱,给他冲满一瓶之后就给他喝完,很多宝宝吃过饱会出现吐奶的症状。

在喂奶的过程中,喂奶到了一半或者喂完之后,我们要把宝宝抱起来,帮助宝宝拍嗝,这样能减少吐奶的次数。有的孩子经常呕奶,我们拍完嗝后,就把宝宝放下来的过程中,尽量把宝宝放高一点,把它的上半身垫一个棉被,大概在30°-40°,我们也可以减少宝宝吐奶的机会。

尽量做到少量多餐,以减少宝宝胃部所承受的压力。喂奶的速度不能太急或太快,中间应暂停片刻,以便宝宝的呼吸更顺畅。另外,奶嘴开孔要适中,开孔太小需要宝宝大力吸吮,空气容易由奶嘴角处吸入口腔再进入胃中;而开孔太大则容易被奶水淹住咽喉,阻碍呼吸的通道。给宝宝喂食时一定要适量,切勿过多。

孩子喝150ml量的奶会出现呕吐,那下次冲130ml或者120ml的量,之前3个小时喂一次,那我们就2个小时喂一次,并且注意量少一点,这样就能减少吐奶的次数。如果是生理性呕奶的孩子,每次喝完吐出少量的奶,那我们可以采用少量多次的喂养方式。

奶嘴开孔要适中,开孔太小需要宝宝大力吸吮,空气容易由奶嘴角处吸入口腔再进入胃中;而开孔太大则容易被奶水淹住咽喉,阻碍呼吸的通道。给宝宝喂食时一定要适量,切勿过多。尽量做到少量多餐,以减少宝宝胃部所承受的压力。喂奶的速度不能太急或太快,中间应暂停片刻,以便宝宝的呼吸更顺畅。

为了让宝宝减少呕吐,尽量不要强迫孩子喝奶;另外,不管是怎样喂奶,尽量要抱着喂,把宝宝的上半身抬高一点。在喂奶的过程中,喂奶到了一半或者喂完之后,我们要把宝宝抱起来,帮助宝宝拍嗝,这样能减少吐奶的次数。有的孩子经常呕奶,我们拍完嗝后,就把宝宝放下来的过程中,尽量把宝宝放高一点,把它的上半身垫一个棉被,大概在30°-40°,我们也可以减少宝宝吐奶的机会。如果有些宝宝吐奶频繁,比如生理性吐奶的孩子,我们要做的是,对于母乳喂养的孩子,吐奶的比较少一点。如果是配方奶喂养的孩子,在奶嘴选购的方面,选择不同的奶嘴,有时候奶嘴过大,宝宝一次性吸入的奶过多,就更容易出现呕吐的症状。对于配方奶喂养的孩子,很多家长担心宝宝吃不好或者吃不饱,给他冲满一瓶之后就给他喝完,很多宝宝吃过饱会出现吐奶的症状。

如果是生理性呕奶的孩子,每次喝完吐出少量的奶,那我们可以采用少量多次的喂养方式。

一般宝宝喝奶过了一段时间后会出现吐奶的情况,通常不会很厉害,只有一点点,宝宝也没有任何痛苦的表现,并且体重增长正常,这种生理性的吐奶,一般来讲,随着宝宝的年龄的增大,食管括约肌力量的增强,身体其它功能发育完善而逐渐消失,这种生理性吐奶大部分持续4个月左右。

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