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宝宝小便异常怎么办?
在线时间: 8月31日 15:00-17:00
出场名医:

李春荣  儿科  深圳和美妇儿科医院

主治医师;从事儿科临床工作20余年,对儿科常见病、新生儿疾病方面有着丰富的临床经验,能很好的与儿童沟通,保障儿童健康。

本期主题:

宝宝小便是衡量宝宝健康状况的重要指标之一,细心的妈妈通过观察宝宝的小便次数、颜色、味道和量等,了解宝宝的身体健康状况,及时发现宝宝的身体异常。宝宝尿黄或有尿血是怎么回事?如何判断宝宝尿次和尿量是否正常?本期邀请深圳妇儿科医院儿科李春荣医生为我们解答。

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宝宝尿液的颜色反映其身体健康状况。如果宝宝出现尿黄的情况,先考虑是否摄入的水分过少,这种情况应该注意给宝宝适当补充水分。如果宝宝出现血尿情况,应怀疑是否存在肾脏疾病、泌尿系统疾病、全身性疾病,建议及早就医。

当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。

如果宝宝小便正常,表现为颜色透明、淡黄色或黄色;新鲜尿液具有特殊微弱芳香气味

如果宝宝饮水少,出汗多或正在发烧,那么尿量就会减少,颜色也会变成深黄色,并且气味较大。这种生理性的尿黄,家长给宝宝多饮水即可。如果是病理性导致的尿黄,建议家长带宝宝到医院就诊。如果宝宝尿色发黄,皮肤、白眼球等处也发黄,则有可能是新生儿黄疸所致,需要让医生诊断。

(1)尿失禁:是指尿液失去控制、不随主观意志而随意流出,通常白天和夜间无明显区别。 (2)输尿管异位开口:女性输尿管异位开口时,除正常的尿道排尿外,还可发现尿道以外其他部位漏尿,IVU等检查可见泌尿系统有畸形。 (3)体格检查:有无包茎、包皮过长、尿道口狭窄;注意腰骶部有无毛发或脂肪瘤,以期检出有无隐性骶椎裂、脊管闭合不全。

(1)肾病综合征:当肾病综合征的病因不明,考虑是否继发于全身性疾病者。 (2)肾小球肾炎肾功能减退较快者,需要肾活检以确定其肾损害的病理类型。    (3)急进性肾炎综合征,肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度,这对急进性肾炎的早期诊断和治疗非常重要。临床表现不典型的原发性急性肾炎或急性肾炎数月后不愈或肾功能下降。    (4)原发性肾病综合征见于成人者最好能在用激素前做肾活检以确定其组织类型,以免盲目使用激素引起副作用,特别是治疗无效者更要进行肾活检。    (5)血尿患者经过各种检查排除了非肾小球性血尿后,未能确立诊断者可考虑做肾活检,对于持续性血尿无临床表现以及血尿伴有蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于1克者应做肾活检。 (6)单纯蛋白尿持续时间较长而无任何症状者,采用肾活检可明确其病理类型,以利于用药及判断预后。    (7)狼疮性肾炎、肾性高血压、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭不明原因者可进行肾活检以帮助诊断。

宝宝尿液的颜色反映其身体健康状况。如果宝宝出现血尿情况,应怀疑是否存在肾脏疾病、泌尿系统疾病、全身性疾病,建议及早就医。如果宝宝出现尿黄的情况,先考虑是否摄入的水分过少,这种情况应该注意给宝宝适当补充水分。

宝宝出现尿频、尿急、尿痛、血尿、无尿等小便异常症状需看医生。提醒家长的是,很多疾病需要检验宝宝的排泄物,但是宝宝的大小便并不可控,去医院之后没了就比较尴尬了。所以最好能提前打包好宝宝的大小便,有备无患,即便是用不上,直接丢医院厕所就可以了。

对于有遗尿症的宝宝,首先要进行促动和责任感训练治疗,同时家长要帮助宝宝进行膀胱训练和条件反射训练。其次要积极处理原发病,如感染和梗阻等,避免病情加重,必要情况下遵医嘱进行药物治疗。

如果宝宝小便正常,表现为颜色透明、淡黄色或黄色;新鲜尿液具有特殊微弱芳香气味;正常情况下,婴儿每天排尿量为400-500毫升,幼儿为500-600毫升,学龄前儿童为600-800毫升,学龄儿童为800-1400毫升。排尿次数出生后头几天,孩子摄入量少,每天排尿仅4-5次,一星期后,宝宝的代谢开始旺盛,进水量较多,但由于膀胱容量较小,于是排尿次数突然增至每天20-25次,到一岁时每天15-16次。

如果是肾脏疾病,尿中蛋白质增多或尿道内分泌物增多,如果同时有其它肾虚症状,需要到专门看肾脏的医院去详细检查确诊。有的宝宝泌尿道内有产气菌存在,尿液中可产生气泡,这种气泡与泡沫有所不同。

有的宝宝出现尿频、尿急甚至尿床的情况。判断宝宝是否得了小儿遗尿症,要注意: (1)尿失禁:是指尿液失去控制、不随主观意志而随意流出,通常白天和夜间无明显区别。 (2)输尿管异位开口:女性输尿管异位开口时,除正常的尿道排尿外,还可发现尿道以外其他部位漏尿,IVU等检查可见泌尿系统有畸形。 (3)体格检查:有无包茎、包皮过长、尿道口狭窄;注意腰骶部有无毛发或脂肪瘤,以期检出有无隐性骶椎裂、脊管闭合不全。

宝宝尿液的颜色反映其身体健康状况。如果宝宝出现尿黄的情况,先考虑是否摄入的水分过少,这种情况应该注意给宝宝适当补充水分。

如果宝宝出现尿黄的情况,先考虑是否摄入的水分过少,这种情况应该注意给宝宝适当补充水分。如果宝宝出现血尿情况,应怀疑是否存在肾脏疾病、泌尿系统疾病、全身性疾病,建议及早就医。

如果宝宝小便正常,表现为颜色透明、淡黄色或黄色;新鲜尿液具有特殊微弱芳香气味;正常情况下,婴儿每天排尿量为400-500毫升,幼儿为500-600毫升,学龄前儿童为600-800毫升,学龄儿童为800-1400毫升。

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刘嘉琦 护士长 中山大学附属第六医院

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