过去对于孕期体重管理，一般建议是控制在12.5kg，但是发现这个标准往往无法达到城市人的要求，因为城市孕妇的营养条件很好，整个孕期体重增长基本会达到16、17kg甚至更多。在达不到标准的情况下，我们也不建议孕妇体重增长太快，基本要控制在15-16kg，但是如果超过20kg，就超重太多了。想象一下宝宝出生6-8斤，羊水一般4斤左右，如果体重超过20kg，除去宝宝体重和羊水重量，那么妈妈体重就增长太多了，起码30斤，这样会使得压力增加，心血管压力增加。这个是整体体重增加。

其实大部分的下肢静脉曲张，尤其是浅表静脉曲张，主要是保守治疗，比如使用弹力袜，或者睡觉时候抬高下肢，基本上都能顺利度过孕期，直到产后腹压减小后静脉曲张逐渐缓解。只是有个别的孕妇有严重静脉曲张才会涉及到手术治疗，否则在孕期是不主张做手术。因为手术中往往会注入血管栓塞制剂，人为地把血管栓塞部分填回去，这样其他的血管可以代偿，产生其他增生的血管。另外一种方法是剥离栓塞的血管。这些方法在孕期一般很少进行，因为风险性比较大，所以优先考虑保守治疗。

只是有个别的孕妇有严重静脉曲张才会涉及到手术治疗，否则在孕期是不主张做手术。因为手术中往往会注入血管栓塞制剂，人为地把血管栓塞部分填回去，这样其他的血管可以代偿，产生其他增生的血管。另外一种方法是剥离栓塞的血管。这些方法在孕期一般很少进行，因为风险性比较大，所以优先考虑保守治疗。

首先静脉是有静脉瓣的，静脉血液从远端往心脏部位回流，它与动脉有区别，不像心脏有一个泵将血液泵到远端去。而回流没有心脏回流的力量其实是不够的，所以它需要一个瓣膜，就和水电站的大坝一样，每一段时间的回流都会受阻，通过心脏舒张期的腹压，把血液从远端往心脏吸回去，就是回流的过程。如果“坝”本身有问题，比如发育不良，就有引起静脉曲张的可能性。其次是因为血容量增加了，这种情况最常见的是孕期。因为胎盘循环或者胎儿的需要，孕期血容量大约能增加30%，导致血管膨胀，出现静脉曲张的问题。第三是孕期子宫增大，压迫下肢血液的循环，造成远端静脉回流受阻，就会引起曲张。还有一种孕期比较常见的情况是深静脉的血栓。这种深静脉是从皮肤看不到的，如果深静脉因为某种原因发生血栓梗阻了，远端的浅表静脉就会表现为扩张状态，浅静脉向深静脉回流出现循环障碍，深静脉就会曲张。

关于穿弹力袜的时间，尤其是在夏天，天气炎热，有很多孕妈妈都会受不了，所以一般来说，为了预防血栓形成，我们建议一天穿6个小时，可以间断性也可以连续，晚上睡觉平躺的时候就不要穿。

孕期合理控制体重，对预防静脉曲张有帮助。过去对于孕期体重管理，一般建议是控制在12.5kg，但是发现这个标准往往无法达到城市人的要求，因为城市孕妇的营养条件很好，整个孕期体重增长基本会达到16、17kg甚至更多。在达不到标准的情况下，我们也不建议孕妇体重增长太快，基本要控制在15-16kg，但是如果超过20kg，就超重太多了。想象一下宝宝出生6-8斤，羊水一般4斤左右，如果体重超过20kg，除去宝宝体重和羊水重量，那么妈妈体重就增长太多了，起码30斤，这样会使得压力增加，心血管压力增加。这个是整体体重增加。

事实上，人全身静脉都可能曲张，比较容易出现的是小腿、下肢的静脉曲张，有浅静脉和深静脉之分，我们常见的是浅静脉曲张，可以看到皮肤下边可以有像蚯蚓状的血管扩张。正常情况下，人可以偶尔看到皮肤下的静脉，但是如果到了曲张的程度，扩张程度就会明显，因为血流变慢以及回流受阻，就会看到静脉比较明显地突出皮肤表面。这就是静脉曲张的表现。而对于孕妇而言，随着孕周的增加，静脉曲张会更明显，除了小腿和下肢的静脉曲张比较明显外，痔疮也是静脉曲张的一种表现。

静脉是有静脉瓣的，静脉血液从远端往心脏部位回流，它与动脉有区别，不像心脏有一个泵将血液泵到远端去。而回流没有心脏回流的力量其实是不够的，所以它需要一个瓣膜，就和水电站的大坝一样，每一段时间的回流都会受阻，通过心脏舒张期的腹压，把血液从远端往心脏吸回去，就是回流的过程。如果“坝”本身有问题，比如发育不良，就有引起静脉曲张的可能性。

孕妇要注意适当运动，对预防静脉曲张都是很有帮助的。如果是工作需要，孕妇长期坐着，建议每隔2-3个小时起身活动，尽量避免长时间维持同一个坐姿不动。因为长期坐着，孕妇腿部血管也会受到压迫，其次血流会变慢，容易诱发静脉曲张。

孕期发生静脉曲张是比较常见的，其主要原因是多方面的。首先静脉是有静脉瓣的，静脉血液从远端往心脏部位回流，它与动脉有区别，不像心脏有一个泵将血液泵到远端去。而回流没有心脏回流的力量其实是不够的，所以它需要一个瓣膜，就和水电站的大坝一样，每一段时间的回流都会受阻，通过心脏舒张期的腹压，把血液从远端往心脏吸回去，就是回流的过程。如果“坝”本身有问题，比如发育不良，就有引起静脉曲张的可能性。其次是因为血容量增加了，这种情况最常见的是孕期。因为胎盘循环或者胎儿的需要，孕期血容量大约能增加30%，导致血管膨胀，出现静脉曲张的问题。第三是孕期子宫增大，压迫下肢血液的循环，造成远端静脉回流受阻，就会引起曲张。还有一种孕期比较常见的情况是深静脉的血栓。这种深静脉是从皮肤看不到的，如果深静脉因为某种原因发生血栓梗阻了，远端的浅表静脉就会表现为扩张状态，浅静脉向深静脉回流出现循环障碍，深静脉就会曲张。

有些孕期静脉曲张是无法避免的，比如是孕激素的变化。为了预防静脉曲张，做好生活护理很重要。比如孕妇睡觉的时候建议采用左侧卧位。尤其是在妊娠中晚期，孕妇肚子很大，子宫压力很大，如果睡觉时候平卧，子宫容易直接压迫下腔静脉，下肢的血液回流受阻导致静脉曲张，所以一般建议怀孕到7、8个月时采用侧卧位，不管是左侧卧位还是右侧卧位，这样能减少对下腔静脉回流的压迫。 如果是工作需要，孕妇长期坐着，建议每隔2-3个小时起身活动，尽量避免长时间维持同一个坐姿不动。因为长期坐着，孕妇腿部血管也会受到压迫，其次血流会变慢，容易诱发静脉曲张。孕妇要注意适当运动，对预防静脉曲张都是很有帮助的。

如果是工作需要，孕妇长期坐着，建议每隔2-3个小时起身活动，尽量避免长时间维持同一个坐姿不动。因为长期坐着，孕妇腿部血管也会受到压迫，其次血流会变慢，容易诱发静脉曲张。孕妇要注意适当运动，对预防静脉曲张都是很有帮助的。

当孕妇感觉到经常腿酸、腿累，常见的主诉为会阴部位常常不舒服，胀痛，检查为会阴部位的静脉曲张，这是比较常见的，因为胎头经常压迫到会阴。

深度的静脉曲张。因为深部的血管和人的心脏、脑部关系更密切，如果是深度血管的曲张，容易引起血流变慢，再加上孕期的高龄状态，容易引起血栓，继而出现心梗、肺梗或者脑梗，那是非常严重的，甚至危及生命。

怀孕期间，孕妇体内的雌孕激素升高，它会有压迫循环的作用，可能会有增加静脉曲张的趋势，但是并不是所有的孕妇都会有这种情况发生