对于可能会出现静脉曲张的高危人群，我们一般建议这些孕妈妈穿弹力袜去预防静脉曲张。

孕期合理控制体重，对预防静脉曲张有帮助。过去对于孕期体重管理，一般建议是控制在12.5kg，但是发现这个标准往往无法达到城市人的要求，因为城市孕妇的营养条件很好，整个孕期体重增长基本会达到16、17kg甚至更多。在达不到标准的情况下，我们也不建议孕妇体重增长太快，基本要控制在15-16kg，但是如果超过20kg，就超重太多了。想象一下宝宝出生6-8斤，羊水一般4斤左右，如果体重超过20kg，除去宝宝体重和羊水重量，那么妈妈体重就增长太多了，起码30斤，这样会使得压力增加，心血管压力增加。这个是整体体重增加。

孕期合理控制体重，对预防静脉曲张有帮助。过去对于孕期体重管理，一般建议是控制在12.5kg，但是发现这个标准往往无法达到城市人的要求，因为城市孕妇的营养条件很好，整个孕期体重增长基本会达到16、17kg甚至更多。在达不到标准的情况下，我们也不建议孕妇体重增长太快，基本要控制在15-16kg，但是如果超过20kg，就超重太多了。想象一下宝宝出生6-8斤，羊水一般4斤左右，如果体重超过20kg，除去宝宝体重和羊水重量，那么妈妈体重就增长太多了，起码30斤，这样会使得压力增加，心血管压力增加。这个是整体体重增加。 另外是每一次的体重增加，一般每隔2-3周做一次产检，平均每周体重增长控制在1斤，也就是0.5kg比较合适。如果孕妇一个星期体重增长2斤，我们会关注她是否有脚肿，是否为水钠储留，血压是否增高，尤其是妊娠期高血压的早期表现就是体重增加，水钠储留和脚肿，所以要高度重视孕期体重的增长。

孕期子宫增大，压迫下肢血液的循环，造成远端静脉回流受阻，就会引起曲张。

其实大部分的下肢静脉曲张，尤其是浅表静脉曲张，主要是保守治疗，比如使用弹力袜，或者睡觉时候抬高下肢，基本上都能顺利度过孕期，直到产后腹压减小后静脉曲张逐渐缓解。

选择合适的弹力袜也是很有讲究的，有到膝盖长度的，也有到大腿的，因此要根据血管的情况来选择，一般选择到大腿长度的弹力袜效果会更好，但是因为弹力袜会很紧，有的孕妈妈可能会不适应。选择弹力袜要因人而异，建议要遵医嘱选购。选择弹力袜要先测量，根据小腿围、大腿围再选择合适的码数，最好要适中，不能过紧也不能过松。

一般情况下，孕妇出现浅表的静脉曲张，除了皮肤表面出现有紫蓝色血管的扩张，以及比较累，通常不会有严重的并发症，这是因为浅表的静脉曲张大部分还有瓣膜，距离心脏比较远，以及有深度静脉阻拦，即使浅表有血栓也比较容易脱落，不危及其他的重要部位。我们最担心的是深度的静脉曲张。因为深部的血管和人的心脏、脑部关系更密切，如果是深度血管的曲张，容易引起血流变慢，再加上孕期的高龄状态，容易引起血栓，继而出现心梗、肺梗或者脑梗，那是非常严重的，甚至危及生命。

如果不是怀孕前有静脉曲张，孕期出现静脉曲张大部分是可以接受的。当孕妇感觉到经常腿酸、腿累，常见的主诉为会阴部位常常不舒服，胀痛，检查为会阴部位的静脉曲张，这是比较常见的，因为胎头经常压迫到会阴。

事实上，人全身静脉都可能曲张，比较容易出现的是小腿、下肢的静脉曲张，有浅静脉和深静脉之分，我们常见的是浅静脉曲张，可以看到皮肤下边可以有像蚯蚓状的血管扩张。正常情况下，人可以偶尔看到皮肤下的静脉，但是如果到了曲张的程度，扩张程度就会明显，因为血流变慢以及回流受阻，就会看到静脉比较明显地突出皮肤表面。这就是静脉曲张的表现。而对于孕妇而言，随着孕周的增加，静脉曲张会更明显，除了小腿和下肢的静脉曲张比较明显外，痔疮也是静脉曲张的一种表现。我们平时说的外痔，突出的一块，它不是真正的肉，它只是因为皮肤下面静脉的血窦由于用力、腹压加大、便秘导致血管扩张后突出到肛门表面，这在妊娠期也是很常见的。大部分孕妇在生孩子后，静脉回流恢复，腹压减少，外痔会逐渐减少或消失。

一般情况下，孕妇出现浅表的静脉曲张，除了皮肤表面出现有紫蓝色血管的扩张，以及比较累，通常不会有严重的并发症，这是因为浅表的静脉曲张大部分还有瓣膜，距离心脏比较远，以及有深度静脉阻拦，即使浅表有血栓也比较容易脱落，不危及其他的重要部位。

为了预防静脉曲张，做好生活护理很重要。比如孕妇睡觉的时候建议采用左侧卧位。尤其是在妊娠中晚期，孕妇肚子很大，子宫压力很大，如果睡觉时候平卧，子宫容易直接压迫下腔静脉，下肢的血液回流受阻导致静脉曲张，所以一般建议怀孕到7、8个月时采用侧卧位，不管是左侧卧位还是右侧卧位，这样能减少对下腔静脉回流的压迫。

如果是深度血管的曲张，容易引起血流变慢，再加上孕期的高龄状态，容易引起血栓，继而出现心梗、肺梗或者脑梗，那是非常严重的，甚至危及生命。一般情况下，孕妇出现浅表的静脉曲张，除了皮肤表面出现有紫蓝色血管的扩张，以及比较累，通常不会有严重的并发症。因为浅表的静脉曲张大部分还有瓣膜，距离心脏比较远，以及有深度静脉阻拦，即使浅表有血栓也比较容易脱落，不危及其他的重要部位。我们最担心的是深度的静脉曲张。因为深部的血管和人的心脏、脑部关系更密切。

如果孕妇有疲乏、累或者看到有明显的皮肤血管曲张情况，不管是下肢或者会阴部位，或者是严重的痔疮，建议及早就医。

如果不是怀孕前有静脉曲张，孕期出现静脉曲张大部分是可以接受的。当孕妇感觉到经常腿酸、腿累，常见的主诉为会阴部位常常不舒服，胀痛，检查为会阴部位的静脉曲张，这是比较常见的，因为胎头经常压迫到会阴。因此，如果孕妇有疲乏、累或者看到有明显的皮肤血管曲张情况，不管是下肢或者会阴部位，或者是严重的痔疮，建议及早就医。

孕期合理控制体重，对预防静脉曲张有帮助。过去对于孕期体重管理，一般建议是控制在12.5kg，但是发现这个标准往往无法达到城市人的要求，因为城市孕妇的营养条件很好，整个孕期体重增长基本会达到16、17kg甚至更多。在达不到标准的情况下，我们也不建议孕妇体重增长太快，基本要控制在15-16kg，但是如果超过20kg，就超重太多了。想象一下宝宝出生6-8斤，羊水一般4斤左右，如果体重超过20kg，除去宝宝体重和羊水重量，那么妈妈体重就增长太多了，起码30斤，这样会使得压力增加，心血管压力增加。这个是整体体重增加。 另外是每一次的体重增加，一般每隔2-3周做一次产检，平均每周体重增长控制在1斤，也就是0.5kg比较合适。如果孕妇一个星期体重增长2斤，我们会关注她是否有脚肿，是否为水钠储留，血压是否增高，尤其是妊娠期高血压的早期表现就是体重增加，水钠储留和脚肿，所以要高度重视孕期体重的增长。