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小儿遗尿如何科学诊治?
在线时间: 10月22日 15:00-17:00
出场名医:

邓会英  肾内科  广州市妇女儿童医疗中心

主任医师;从事儿内科临床工作十多年,主攻儿童肾炎、肾病综合征、泌尿系统感染、血尿、遗尿等泌尿内科疾病。对肾内科常见病、多发病的诊治和肾内科危重症救治和血液净化治疗有丰富经验,熟练掌握肾活检病理及血液净化等肾脏专科核心技术。

本期主题:

有一些家长认为小孩尿床是很正常的行为,长大之后就不会有了,但是当发现小孩到了5岁还有尿床的情况,就应该警惕是否患有遗尿症。到底什么是小儿遗尿症?在什么情况下要就医?有哪些科学的诊治方法?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心邓会英主任为我们解答。

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小儿遗尿症的诊断要点包括四个方面:第一,小孩的年龄是等于或大于5岁,这是因为5岁以下的小孩控尿能力还未发育健全。第二,小孩出现睡眠中不自主排尿,即不能从睡眠中醒来,无意识排尿。第三,尿床频率为每周超过2次并持续3个月以上,除外疲劳或临睡前饮水过多而偶发。第四,对于大年龄儿童诊断标准可适当放宽夜遗尿的次数。

在生活管理方面,要做到以下7个方面: (1)白天多喝水,尽量避免冷冻食物、凉性食物、饮料、咖啡、巧克力等。 (2)晚餐时间不易过晚,过多蛋白饮食,过咸。 (3)喝汤不能太咸以免过渴致饮水增加。 (4)睡前2小时尽量不喝牛奶、喝水及含汁液较多水果,高糖食物等。 (5)睡前排尿,睡前适当鼓励和提醒,减少依赖性,培养患儿独立性等。 (6)中午午睡,晚餐后不要剧烈运动。按时睡觉,睡前排尿。 (7)处理患儿便秘,注意其外阴尿道口卫生护理。

在生活管理方面,要做到以下7个方面: (1)白天多喝水,尽量避免冷冻食物、凉性食物、饮料、咖啡、巧克力等。 (2)晚餐时间不易过晚,过多蛋白饮食,过咸。 (3)喝汤不能太咸以免过渴致饮水增加。 (4)睡前2小时尽量不喝牛奶、喝水及含汁液较多水果,高糖食物等。 (5)睡前排尿,睡前适当鼓励和提醒,减少依赖性,培养患儿独立性等。 (6)中午午睡,晚餐后不要剧烈运动。按时睡觉,睡前排尿。 (7)处理患儿便秘,注意其外阴尿道口卫生护理。

心理行为方面的治疗,也就是“干床训练”。干床训练强调以儿童为主的父母配对合作训练,有三个方法: 方法一:通过尿床日记等途径父母掌握患儿遗尿规律,在尚未尿床前亲自或闹 钟唤醒小儿,令其排尿,经多次反复训练,终而使其能自觉醒来排尿。 方法二:教会患儿与家长如何在夜间正确使用遗尿报警器,患儿尿湿时报警器 叫醒患儿起床排出余尿,经多次反复终能使患儿自觉醒来排尿。 方法三:自主排尿功能训练。鼓励患儿白天尽量多饮水,排尿时嘱其憋尿直到不能耐受方可排尿,使其膀胱容量得到改善,延长排尿间隔时间。并指导患儿在白天排尿时,开始排尿、中断、再排尿、再中断,重复直至排空膀胱,主要目的是加强外尿道括约肌和腹内肌控制。

小儿遗尿症的诊断要点包括四个方面:第一,小孩的年龄是等于或大于5岁,这是因为5岁以下的小孩控尿能力还未发育健全。第二,小孩出现睡眠中不自主排尿,即不能从睡眠中醒来,无意识排尿。第三,尿床频率为每周超过2次并持续3个月以上,除外疲劳或临睡前饮水过多而偶发。第四,对于大年龄儿童诊断标准可适当放宽夜遗尿的次数。

小儿遗尿大多是原发性的,占了80%,是因为遗传、孩子睡眠过深、觉醒障碍、夜间尿量增加和抗利尿激素的分泌减少、夜间膀胱容量减少、行为心理等因素造成。这些孩子通过生活方式的调整、得当的治疗是可以治愈的。

对于儿童来说,尿床是仅次于父母离婚和吵架的第三大创伤性时间。父母绝不能对此掉以轻心。患了遗尿症必须及早治疗,否则会影响孩子的一生。

小儿遗尿症的诊断要点包括四个方面:第一,小孩的年龄是等于或大于5岁,这是因为5岁以下的小孩控尿能力还未发育健全。第二,小孩出现睡眠中不自主排尿,即不能从睡眠中醒来,无意识排尿。第三,尿床频率为每周超过2次并持续3个月以上,除外疲劳或临睡前饮水过多而偶发。第四,对于大年龄儿童诊断标准可适当放宽夜遗尿的次数。

心理行为方面的治疗,也就是“干床训练”。干床训练强调以儿童为主的父母配对合作训练,有三个方法: 方法一:通过尿床日记等途径父母掌握患儿遗尿规律,在尚未尿床前亲自或闹 钟唤醒小儿,令其排尿,经多次反复训练,终而使其能自觉醒来排尿。 方法二:教会患儿与家长如何在夜间正确使用遗尿报警器,患儿尿湿时报警器 叫醒患儿起床排出余尿,经多次反复终能使患儿自觉醒来排尿。 方法三:自主排尿功能训练。鼓励患儿白天尽量多饮水,排尿时嘱其憋尿直到不能耐受方可排尿,使其膀胱容量得到改善,延长排尿间隔时间。并指导患儿在白天排尿时,开始排尿、中断、再排尿、再中断,重复直至排空膀胱,主要目的是加强外尿道括约肌和腹内肌控制。

在生活管理方面,要做到以下7个方面: (1)白天多喝水,尽量避免冷冻食物、凉性食物、饮料、咖啡、巧克力等。 (2)晚餐时间不易过晚,过多蛋白饮食,过咸。 (3)喝汤不能太咸以免过渴致饮水增加。 (4)睡前2小时尽量不喝牛奶、喝水及含汁液较多水果,高糖食物等。 (5)睡前排尿,睡前适当鼓励和提醒,减少依赖性,培养患儿独立性等。 (6)中午午睡,晚餐后不要剧烈运动。按时睡觉,睡前排尿。 (7)处理患儿便秘,注意其外阴尿道口卫生护理。

小儿遗尿症是指5岁或以上的儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上的现象。

在生活管理方面,要做到以下7个方面: (1)白天多喝水,尽量避免冷冻食物、凉性食物、饮料、咖啡、巧克力等。 (2)晚餐时间不易过晚,过多蛋白饮食,过咸。 (3)喝汤不能太咸以免过渴致饮水增加。 (4)睡前2小时尽量不喝牛奶、喝水及含汁液较多水果,高糖食物等。 (5)睡前排尿,睡前适当鼓励和提醒,减少依赖性,培养患儿独立性等。 (6)中午午睡,晚餐后不要剧烈运动。按时睡觉,睡前排尿。 (7)处理患儿便秘,注意其外阴尿道口卫生护理。

小儿遗尿症的诊断要点包括四个方面:第一,小孩的年龄是等于或大于5岁,这是因为5岁以下的小孩控尿能力还未发育健全。第二,小孩出现睡眠中不自主排尿,即不能从睡眠中醒来,无意识排尿。第三,尿床频率为每周超过2次并持续3个月以上,除外疲劳或临睡前饮水过多而偶发。第四,对于大年龄儿童诊断标准可适当放宽夜遗尿的次数。

对于儿童来说,尿床是仅次于父母离婚和吵架的第三大创伤性时间。父母绝不能对此掉以轻心。患了遗尿症必须及早治疗,否则会影响孩子的一生。

小儿遗尿症的诊断要点包括四个方面:第一,小孩的年龄是等于或大于5岁,这是因为5岁以下的小孩控尿能力还未发育健全。第二,小孩出现睡眠中不自主排尿,即不能从睡眠中醒来,无意识排尿。第三,尿床频率为每周超过2次并持续3个月以上,除外疲劳或临睡前饮水过多而偶发。第四,对于大年龄儿童诊断标准可适当放宽夜遗尿的次数。

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