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孕妇营养过剩有什么危害?
在线时间: 1月25日 15:00-17:00
出场名医:

李林艳  临床营养科  广州医科大学附属第三医院

主治医师;擅长孕妇、乳母、婴幼儿的营养保健;糖尿病、高血压、痛风、心脑血管疾病等的饮食指导和营养治疗;围手术期及危重病人的营养支持。

本期主题:

胎儿在母体内的生长发育,需要准妈妈补充大量营养来维持。而有的准妈妈认为在孕期要“一人吃两人饭”,所以吃很多,反而导致营养过剩,可能会诱发妊娠期糖尿病等问题。那么如何认识孕妇营养过剩的危害?要如何避免营养过剩?本期邀请广州医科大学附属第三医院李林艳医生为我们详细解答。

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营养过剩的一个简单的判断方法就是机体摄入能量远超过机体消耗的能量,进而造成能量的储备,这种能量的储备现象就是营养过剩的表现。实际上,营养过剩属于一种现象,并不是一种疾病诊断。正常情况下,人体是处于一个动态平衡的状态,如长期营养过剩,身体则会出现从量变到质变的改变,对于孕妇而言,需要经历备孕、怀孕到哺乳这几个阶段,如果长期摄入过多的营养,可能会诱发一些疾病。

长期营养过剩势必导致超重或肥胖,而大量研究已证实,肥胖或超重是血压升高的重要危险因素。体重指数与血压水平有着明显的正相关关系。妊娠期糖尿病一般在妊娠后期发生,发病与妊娠进食过多,以及胎盘分泌的激素抵抗胰岛素的作用有关,大部分病人分娩后可恢复正常,但成为发生糖尿病的高危人群。 要注意的是,“现代文明病“即我们常说的“富贵病“,是由于人们吃得好、吃得精,而运动量却减少,从而产生的一些非传染性的流行病,除了以上所说的糖尿病、高血压外,还可能诱发肥胖、高脂血症、动脉粥样硬化性冠心病等。

对于孕妇而言,不能因为担心营养过剩而导致进食营养不全面,因此,保证合理的饮食结构很重要。按照备孕妇女、孕妇和乳母平衡膳食宝塔的推荐,不同时期的营养摄入是有差别的。一般来说,一日三餐里,三大产能食物不能少,即淀粉类、优质蛋白类、油(以植物油为主)等食物的能量供给需适量。另外,新鲜的蔬菜、水果等需适当进食,以确保维生素、矿物质和膳食纤维的摄入。 除了合理安排饮食外,合理运动也是很重要的。一般情况下,建议在进餐后半小时左右,进行适当的运动如散步、做孕妇操等,帮助控制体重。

孕晚期胎儿发育迅速,铁(如猪肝)、钙、碘(如海产品)、必需脂肪酸(如核桃)的摄入量需适当增加,以满足胎儿营养所需。

长期营养过剩势必导致超重或肥胖,而大量研究已证实,肥胖或超重是血压升高的重要危险因素。体重指数与血压水平有着明显的正相关关系。妊娠期糖尿病一般在妊娠后期发生,发病与妊娠进食过多,以及胎盘分泌的激素抵抗胰岛素的作用有关,大部分病人分娩后可恢复正常,但成为发生糖尿病的高危人群。 要注意的是,“现代文明病“即我们常说的“富贵病“,是由于人们吃得好、吃得精,而运动量却减少,从而产生的一些非传染性的流行病,除了以上所说的糖尿病、高血压外,还可能诱发肥胖、高脂血症、动脉粥样硬化性冠心病等。

孕妇在整个孕期都需要考虑营养的均衡,选择合理的饮食结构。食物中已经明确的,经消化、吸收和代谢后参与维持生命活动的物质称为营养素。包括蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素和水6大类。其中碳水化合物、蛋白质和脂类三大类为产能营养素,矿物质、维生素、膳食纤维等为不产能营养素。适宜的能量对孕妇自身及体内的胎儿都至关重要。孕妇除了要维持自身所需能量外,还要负担胎儿的生长发育以及胎盘和母体组织增长所需要的能量。孕早期孕妇的基础代谢并无明显变化,孕中期开始逐渐升高,至孕晚期约增加15%-20%。

营养过剩的一个简单的判断方法就是机体摄入能量远超过机体消耗的能量,进而造成能量的储备,这种能量的储备现象就是营养过剩的表现。

对于孕妇而言,不能因为担心营养过剩而导致进食营养不全面,因此,保证合理的饮食结构很重要。按照备孕妇女、孕妇和乳母平衡膳食宝塔的推荐,不同时期的营养摄入是有差别的。

我国以≥4000g为巨大儿,由于巨大儿与妊娠糖尿病有密切关系,有必要对所有孕妇在妊娠24-28周时进行糖尿病筛查,检测其空腹以及餐后1、2、3个小时的血糖浓度,从而诊断是否患有妊娠期糖尿病。对诊断妊娠糖尿病及糖耐量异常的孕妇,则需合理及时的干预,通过宣教进行饮食营养及运动指导。当然,对于糖尿病合并妊娠的孕妇,即在怀孕前就患有2型糖尿病的准妈妈,更加应该尽早干预。 对于妊娠糖尿病的孕妇,由于巨大胎儿易发生头位难产和肩难产,因此,巨大胎儿的剖宫产率高。

我国以≥4000g为巨大儿,由于巨大儿与妊娠糖尿病有密切关系,有必要对所有孕妇在妊娠24-28周时进行糖尿病筛查,检测其空腹以及餐后1、2、3个小时的血糖浓度,从而诊断是否患有妊娠期糖尿病。对诊断妊娠糖尿病及糖耐量异常的孕妇,则需合理及时的干预,通过宣教进行饮食营养及运动指导。当然,对于糖尿病合并妊娠的孕妇,即在怀孕前就患有2型糖尿病的准妈妈,更加应该尽早干预。 对于妊娠糖尿病的孕妇,由于巨大胎儿易发生头位难产和肩难产,因此,巨大胎儿的剖宫产率高。

实际上,营养过剩属于一种现象,并不是一种疾病诊断。正常情况下,人体是处于一个动态平衡的状态,如长期营养过剩,身体则会出现从量变到质变的改变,对于孕妇而言,需要经历备孕、怀孕到哺乳这几个阶段,如果长期摄入过多的营养,可能会诱发一些疾病。

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徐宏文 副主任医师 广州妇女儿童医疗中心

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