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宝宝如何断母乳?断母乳后的饮食要注意哪些
在线时间: 3月17日 11:00-20:00
出场名医:

马良坤  妇产科  北京协和医院

主任医师;

本期主题:

本期主题介绍:母乳不仅是孩子的口粮,也是妈妈和孩子建立亲密关系的桥梁。但随着孩子的成长,母乳的营养逐渐不能满足孩子的发育所需,那么宝宝什么时候断母乳比较合适?断母乳后的饮食注意事项又有哪些呢?本期邀请中国医药教育协会母婴健康管理专委会主任委员马良坤医生为我们解答。

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Sn-2棕榈酸酯对宝宝的益处主要表现在这些方面[1]: ① 可有效地提高婴幼儿肠道对脂肪酸和矿物质类营养物质的吸收,从而减少排泄带来的营养流失; ② 能提高肠道内钙的吸收,进而影响婴幼儿骨生长速度、骨密度、骨矿物质含量和骨长度等骨骼发育的关键指标; ③ 可以提高婴幼儿肠道对多种营养物质的吸收,同时也可以减少宝宝便秘的发生,对守护宝宝肠道健康,促进生长发育有非常关键的作用。 参考资料:[1]杨普煜,张虹,刘浚辰,胡晋语,万建春,张亚琼,俞良莉. Sn-2棕榈酸酯对婴幼儿健康的促进作用[J]. 食品科学技术学报,2018,36(04):41-45+68.

乳清蛋白含有人体所需要的 20 种氨基酸及丰富的矿物质元素,生物利用率较高。乳清蛋白的主要成分包括β-乳球蛋白、α-乳白蛋白、α-乳清蛋白、乳铁蛋白、牛血清白蛋白、免疫球蛋白、乳过氧化物酶等。这些成分是人体中免疫系统的防御机制的一部分,在抑菌、抗病毒和调节人体免疫循环等方面发挥了积极作用。此外,乳清蛋白包含了牛乳中大多数营养成分并且分子量较小,其可溶性强,容易被宝宝消化吸收,对宝宝的生长发育起着不可替代的作用。

酪蛋白也是人体必需的蛋白之一,不过相对于能被人体快速吸收消化的乳清蛋白来说,酪蛋白进入人体后只能缓慢、持续地释放少量蛋白质,但它能在人体内留存8小时,可以长时间维持血液氨基酸水平的稳定。所以没有乳清蛋白更好还是酪蛋白更好的说法,两者对宝宝的生长发育都很重要。需要强调的是,因为酪蛋白的消化速率比较慢,而婴幼儿的胃肠道比较脆弱,所以乳清蛋白和酪蛋白的比例应该是乳清蛋白为主,酪蛋白为辅的更为合适。

麦芽糊精是经过预糊化后的淀粉,是淀粉的水解产物,它是一种常见的食品增稠剂。麦芽糊精和天然有机乳糖同样是属于碳水化合物,都可以为宝宝提供能量。但是,天然有机乳糖不仅可以提供能量,还有助于肠道蠕动、利于矿物质的吸收等,这是麦芽糊精做不到的。

毋庸置疑,当然是添加了天然有机乳糖的奶粉会更优秀。蔗糖的甜度是乳糖的6倍多,国标明确规定1段和2段奶粉是不用使用蔗糖,否则不利于宝宝清淡口味的培养。乳糖是天然存在的一种糖类,是人类和哺乳动物乳汁中特有的碳水化合物,它的优势包括是宝宝生长发育最重要的供能物质之一、有益神经系统发育、有助于矿物质的吸收和调节宝宝的肠道健康。此外,乳糖口感清淡,造成宝宝龋齿、挑食等风险是比较低的。另外,国家婴儿配方食品安全标准中,要求婴儿配方食品中碳水化合物应该首选乳糖、乳糖和葡萄糖聚合物,所以,在选择奶粉时,更建议选择添加了天然有机乳糖。需要提醒的是,如果你的宝宝有乳糖不耐的症状,则需要选择特殊奶粉了。

首先,断母乳要讲究科学,不能在乳头上涂抹刺激物,更不能使用“分离式断奶”,这些方法都会让宝宝心理产生阴影,不利于安全型依恋关系的建立。其次,断母乳后不代表断一切乳类,家长在选择宝宝的配方奶时,可以选择含有MFGM乳脂球膜、Sn-2棕榈酸酯、乳清蛋白:酪蛋白比例=60:40以及A2型β-酪蛋白这几种关键营养成分的有机配方奶粉,还原母体自有“有机体”,助力宝宝茁壮成长;最后,给宝宝添加辅食时,注意1岁以内的宝宝不建议吃盐、鸡精、酱油等佐料,为了给宝宝建立健康的味蕾,蜂蜜、果汁、糖水等也不建议给1岁以内的宝宝饮用。

乳清蛋白+酪蛋白,这两种蛋白都是母乳中最主要的蛋白质,一般成熟的母乳中,乳清蛋白和酪蛋白比例是60:40,因乳清蛋白比酪蛋白更容易吸收,所以以乳清蛋白为主,酪蛋白为辅这种比例自然更适合消化系统不成熟的宝宝,宝宝肠胃好,吸收棒,对提高抵抗力也有好处。

普通牛奶中含有最常见的2种β-酪蛋白类型:A1蛋白质和A2蛋白质。A1与A2基因型牛所产的奶在体内的代谢反应是有区别的,A1牛奶在消化过程中产生β-酪啡肽( BCM-7) ;A2基因型β-酪蛋白则不会被酶切断产生BCM-7。其中,BCM-7是一种外啡肽,能够被人体直接吸收,与机体多种系统相互作用。A1或BCM-7与部分婴儿的消化功能紊乱之间存在关联[2];同时研究也发现A2基因型β-酪蛋白与人体消化系统更匹配[3][4] 参考文献:[2]蒋桂娥,赵利梅,杨晨东, 等.A2纯合基因型荷斯坦牛选育技术研究[J].中国奶牛,2020,(10):31-33. DOI:10.19305/j.cnki.11-3009/s.2020.10.007. [3].武泽文,顾亚玲,张娟,刘丽元,温万,国鹏,冯小芳,卢鑫,张稳,叶连萌.A2纯合基因型荷斯坦奶牛的筛选[J].黑龙江畜牧兽医,2019(08):44-47. [4].CIESLINSKA A,EOSTYRA K,KOSTYRA H,et al. Milk from cows of different β-casein genotypes as a source of β-casomorphin- 7[J].Int J Food Sci Nutr,2012,63( 4) : 426-430.

不可以!一般在一岁以后才考虑给宝宝食用盐或者味精,而且食用的盐和味精都应该是少量的,总之,没有必要特地在宝宝的饮食上添加盐或者味精等佐料,过早地吃盐或者味精会严重影响到宝宝的肾脏功能!

一般的米粉是不适合与奶粉一起冲调的, 米粉和奶粉的冲调温度是不一样的,如果温度太高,奶粉的营养就会流失,而如果温度太低,米粉就不能冲开来,有些聪明的妈妈可能会先冲奶粉,等到温度合适了再加上米粉,这样子也是不行的,如果同时给宝宝喂养米粉和奶粉的话,容易造成宝宝消化不良,影响到宝宝的肠胃健康。

其实和很多其他哺乳动物一样,最初所有奶牛所产的奶都只含A2蛋白质,A1蛋白质的出现是大约5000年前欧洲奶牛杂交导致牛奶蛋白质变异以后才出现的。随着在人类驯养的过程中,含A1蛋白质的奶牛传播至全球。目前大部分的牛奶包括A1和A2两种β酪蛋白,而通过基因筛选的方式,可以选出只生产A2蛋白的奶牛。据不完全统计,目前只有30%的纯种奶牛能产出含纯净A2蛋白的牛奶。所以从产量上来说,A2蛋白的确很珍贵。刚断母乳后的宝宝因为要适应新的食物,肠胃也处于比较敏感脆弱的阶段,而A2型β-酪蛋白更亲和宝宝的肠胃,不容易引起宝宝肠道不适症状,所以含有A2型β-酪蛋白的奶粉是比较适合刚断母乳后的宝宝的。

在断母乳之前,宝宝能够从母乳中获取生长发育所需要的营养,但是断母乳之后,这些营养只能从其他食物中获取,所以断母乳后的食物极其重要: ①要选择富含钙、蛋白质、维生素的食物,宝宝处于生长发育时期,对这些营养的需求量较大。 ②要选择易消化的食物,宝宝的咀嚼能力和消化能力都很弱,吃粗糙容易造成消化不良,影响肠胃健康。 ③避免吃刺激性强的食物,尤其是刚断奶的宝宝,其味觉和消化道不能适应刺激性强的食物。

先说说香精,国标中对不同段数的奶粉是否可以添加香精作了明确的规定:1段是不允许添加任何香精香料的,2段以上的奶粉可以使用香兰素、乙基香兰素和香荚兰豆浸膏,最大使用量分别为5mg/100ml、5mg/100ml和按照生产需要适量使用。虽然国标规定2段以上的奶粉可以适量添加香精,但我们还是不建议家长选择含有香精香料的奶粉,长期饮用可能会引起宝宝味觉依赖。再来说说蔗糖,国标规定1段和2段奶粉是不用使用蔗糖,原因同样是因为不利于培养孩子清淡的口味,还可能养成挑食的毛病,也增加了转奶、辅食添加或者断奶等一系列喂养措施的难度。

给宝宝冲调奶粉时要调配合适的浓度,不能太稀也不能太浓,有些宝妈会认为多加点奶粉才能顶饱,实际上,太浓的奶粉会影响宝宝的消化功能。另外,妈妈在喂养奶粉时要有耐心,不可喂得太急,喂养一段时间后可以停下来让宝宝休息一下,否则容易发生吐奶。

宝宝便秘的原因一般有水分摄入不足、奶粉冲调过浓、膳食纤维摄入不足等原因,如果宝宝出现消化不良,甚至是便秘的情况,可以给宝宝多吃一些含膳食纤维丰富的水果或蔬菜(针对已经添加辅食的宝宝)。另外,如果宝宝还在喝配方奶粉的情况下,可以给宝宝选择含有低聚果糖(水溶性膳食纤维)或者是益生菌的奶粉,这些营养素都可以促进宝宝的肠道蠕动,减少便秘。

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