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如何减少宫外孕机率
在线时间: 1月2日 15:00-17:00
出场名医:

陈静  妇产科  清华大学第一附属医院

副主任医师;从事妇产科工作近20年,一直工作在临床第一线,具有丰富的临床实践经验和扎实的理论知识,先后于核心期刊发表论文多篇。

本期主题:

任何有正常性生活的女性都可能发生宫外孕,所以学会预防宫外孕的发生很重要。如何减少宫外孕的发病率?活动结束前,提问最多者更能得到冬季暖心抱枕!每个ID不能连续提问超过3个,否则将被取消评奖资格。最多提问数相同的用户,按最后一个提问靠后者计算。

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药物一般包括甲氨蝶呤、前列腺素、米非司酮、氯化钾、高渗葡萄糖及中药等。其中甲氨蝶呤最常用,也最有效,治疗宫外孕的成功率75%-95%不等。一般认为药物治疗成功后,输卵管的复通率,宫内妊娠率是优于其他治疗方法的,尤其适用于年轻要求生育的患者。

宫外孕未破裂时是下腹隐痛或胀痛,与普通盆腔炎症类似;一旦宫外孕发生破裂表现为突发下腹撕裂样剧痛,如果出血多也会出现全腹痛伴恶心呕吐晕厥等症状,与很多急腹症症状相似,不易鉴别。

输卵管峡部妊娠多在妊娠6周左右破裂,而间质部妊娠往往持续到3-4个月才发生破裂。宫外孕大出血会引起晕厥及休克,程度与出血速度及腹腔内出血量相关,间质部妊娠一旦破裂常因出血量多而发生严重休克,危及生命。

子宫内膜异位症的确是发生宫外孕的高危因素,孕前应积极治疗。

一般分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗:患者无明显腹痛,无活动性腹腔出血体征,生命体征平稳,异位妊娠包块小于5cm,血?β-HCG<2000mU/ml,. 不符合上述条件的手术治疗。

输卵管堵塞,妊娠发生宫外孕几率较大。可行宫腹腔镜联合检查,并反复通液配合导丝介入是比较有效的治疗方法。

紧急避孕药本身不增加宫外孕风险。但若避孕失败,排卵未被抑制,纯孕激素类紧急避孕药,可使输卵管蠕动异常,有发生输卵管妊娠可能。   

上环并不直接增加宫外孕的危险。但如果上环的妇女发生妊娠,则宫外孕可能性增加。是否上环,需根据夫妻双方的意愿选择适合的避孕方式。

有文献报道血浆孕激素大于等于25ng/ml时,正常宫内妊娠的可能性大于98%。

不是。需要与流产,黄体破裂,卵巢囊肿扭转、破裂;急性盆腔炎、阑尾炎等鉴别

发生过宫外孕,确实再次发生异位妊娠的危险性加大,而且是异位妊娠次数越多风险越大,但只有一次宫外孕,相对于一个个体而言下次妊娠宫外孕几率小于宫内孕几率。

你好。每个孩子的发育速度都不一样。有些孩子可能会比较早,在9个月大开始尝试迈步走路;但有些宝宝比较迟些,要到一岁多才开始自己走路。建议不要太强求宝宝,先让她扶着物体慢慢移动练习腰腿的运动能力,时机成熟了,自然就自己走了。

你好。一旦发现宫外孕,要及时治疗,通过保守治疗,杀死胚胎并将死胎导出体外;或者通过手术将胚胎取出。如果不及时治疗,很多时候,宫外孕都会自然流产,但还是要通过治疗才能使血清HCG降低归为正常。要减少宫外孕手术对女性生育功能的影响,就要及早发现尽早治疗,以减少采取输卵管切除术的可能性。

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