第166期 2014-8
罗向阳：孩子频繁眨眼 当心儿童抽动症
抽动症多发于小儿学龄期，抽动症患儿易分散注意力，易形成心理疾病和社交障碍等。小儿抽动症早期有哪些症状？是否可以预防？是否有有效的治疗方式？本期我们邀请到孙逸仙纪念医院儿科主任医师罗向阳为我们解答。
罗向阳主任医师 儿科 中山大学孙逸仙纪念医院
专长于多动症、抽动症、自闭症等儿童心理行为疾病。
第166期 2014-8
抽动症多发于小儿学龄期，抽动症患儿易分散注意力，易形成心理疾病和社交障碍等。小儿抽动症早期有哪些症状？是否可以预防？是否有有效的治疗方式？本期我们邀请到孙逸仙纪念医院儿科主任医师罗向阳为我们解答。
罗向阳主任医师 儿科 中山大学孙逸仙纪念医院
专长于多动症、抽动症、自闭症等儿童心理行为疾病。
遗传、精神、免疫力等因素
有先天因素也有后天因素：1）可能与遗传有关；2）中枢神经递质失衡；3）病理因素如母亲先兆流产、早产、过期产可能与本症有关；4）躯体因素如局部激惹而产生抽动。5）精神因素如父母离异、打骂孩子等；6）免疫病理损害如病毒感染。[详情]
抽动症并不是多动症
儿童多动症患儿智力基本正常，主要表现为注意力不集中，动作过多，好说话，任性冲动，做事拖拉等。抽动症主要是先出现眨眼，摇头，甩胳膊，踢腿，肢体、躯干扭动，叫喊声等，动作反复无法自控。多动症发病率较高。[详情]
学龄期发病较高
儿童抽动症一般起病年龄为2~21岁，5~10岁最多见。病情通常在10~12岁最严重；男性发病率为5-6%，女性发病率为0-1%；近期观察发现患抽动症宝宝年龄有前移倾向。可能与孩子看电视、玩电脑游戏多有关系，家长要多留意。[详情]
注意力不能集中
患儿的抽动和不自主发声导致注意力分散，严重抽动使患儿的眼睛很难盯在书本上，有些患儿上课时努力控制自己的发声抽动，注意力不能集中在老师的讲课上，学习成绩一般较差，同学歧视或嘲笑，使患儿更不喜欢上学，甚至厌学、逃学。[详情]
难以形成健全的人格
4~12岁儿童自我意识形成，若这一阶段常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑会对儿童心身发展产生巨大伤害。若无及时有效的心理干预，不但难以形成健全人格，而且容易产生反社会心理。[详情]
社会退缩和社交障碍
随年龄增长，宝宝会有如荣誉感、责任感等情绪；若患儿得不到及时有效的治疗，特别是抽动得不到控制，会严重影响他与同学的交往，产生自卑感。社会退缩，行为不成熟、社交障碍、口吃及品行记录的问题严重影响他们的社会交往和人际关系。[详情]
早发现、早干预
第一，在孩子发育过程中，观察神经发育是不是正常，若出现异常，应及早到医院干预，可能会减少抽动症的发生；第二，一旦发生了抽动症，家长不必太紧张给孩子造成更大压力，先回忆一下孩子有没有受到不良刺激并尽量改善，可以使得抽动症控制和预防。[详情]
合理控制药物剂量
1.药物治疗从最低剂量起始，逐渐加量至目标治疗剂量；2.病情基本控制后，需治疗剂量1~3个月强化治疗；3.维持治疗6~12个月，巩固疗效和减少复发；4.若病情完全控制，可考虑逐渐减停药物；5.当使用单一药物仅能使部分症状改善，或有共患病时，可考虑联合用药。[详情]
减轻焦虑 坚持训练
1）当儿童抽动发作时别强行控制，最好采用转移法如让他帮忙递下报纸等轻松的事；2）儿童常因挤眉弄眼等症状而自卑，建议求助心理医生，正确认识抽动症状并逐渐增强克服疾病的信心；3）若发声抽动病儿可进行闭口、有节奏缓慢地做腹式深呼吸，从而减少抽动症状。[详情]
抽动症可自愈
抽动症的患儿逐渐长大后在受教育、就业、恋爱等各种人际交往方面出现一定困难，虽有些病情轻微的孩子通过自己努力能控制抽动症状，但由于长期紧张和压力，可能对孩子的心理健康造成一定影响，家长需重视，积极治疗，不能放任不管。[详情]
文静小孩没有抽动症
文静的小孩也可能会患病。有的患儿课堂上不会违反纪律，但走神如玩文具，做作业考试时常出错；有的孩子为控制自己不发出声音，无法集中注意力听课。另外有的抽动部位较隐蔽，家长不细心观察较难察觉异常行为。[详情]
抽动症不能治愈
抽动症是可以治愈的。很多家长对孩子的病情很担心，而家长的消极情绪很容易传递给患儿，给患儿造成更大压力，其实大部分抽动症是可以治好的，只要积极配合医生治疗，患儿也可以和其它孩子一样度过快乐的童年。[详情]
