你好,育龄女性罹患第一期高血压居多,血管并发症少见,且眼底、心电图、心脏、肾功能检查常无异常, 故诊断必须仅以动脉压升高为依据。首次就诊如在妊娠中期,由于外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动静脉短路,可使40%的患者收缩压下2.7kPa(20mmHg),而使诊断复杂化。首次就诊即有肾功能损害,则难以鉴别为慢性肾小球肾炎或慢性肾盂肾炎引起的症状性高血压,还是由原发性高血压引起的肾脏病变。建议减少压力;多进食含量丰富的水果,蔬菜和低脂肪奶制品,以减少饱和脂肪酸和总脂肪饮食;减少饮食中钠摄入每天不超过6g氯化钠;从事规律的有氧体力活动,如每天至少快走30分钟;控制酒精饮料每天不超过15毫升乙醇。以减少再次妊娠时发病风险并利于长期健康。
夏恩兰 主任医师 妇产科 首都医科大学附属复兴医院
糖尿病孕妇饮食要注意六大原则:(1)热量供需平衡;(2)餐次分配合理;(3)正确摄取糖类;(4)高蛋白低脂饮食;(5)补充足够维生素,矿物质;(6)增加膳食纤维摄入。
葛静 副主任医师 妇产科 解放军总医院第一附属医院
但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养,而且还要为宝宝的生长发育提供营养,所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同。 一、碳水化合物:①仍以五谷、根茎及豆类为主要来源,尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳。②水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高,应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高不宜多吃。③绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维,既能调剂孕妇的口味,适应孕妇的饮食习惯,又因含糖量低,故可不限量进食。④食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。 二、蛋白质:妊娠时蛋白质一定要满足,因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质,而且对胎儿的正常发育也非常重要。食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。 三、矿物质:①铁:铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁,而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁,以便在出生后离开母亲不能及时得到足够的铁补充时,能自身造血用。②钙:每天应保证1200mg钙的补充,因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要。③叶酸:妊娠时需要量比平时增加2倍,因此应多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如
葛静 副主任医师 妇产科 解放军总医院第一附属医院
建议补充蛋白质:妊娠时蛋白质一定要满足,因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质,而且对胎儿的正常发育也非常重要。食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。
葛静 副主任医师 妇产科 解放军总医院第一附属医院
怀二胎的妈妈尤其要注意控制孕期体重,这是有一个标准的。一般在怀孕前计算体重指数,即体重/身高^2。如果体重指数在18-23之间,这类体重正常的女性,在整个孕期体重可增加12.5kg;如果体重指数小于18,这类属于体重较轻的女性,建议孕期体重增加稍微多一些,以15-18kg为宜;如果体重指数超过23,甚至是30以上,对于这类超重的女性,建议孕期体重控制在9-11kg。所以在孕期要注意控制体重的增加,否则会增加分娩难度,也容易增加妊娠高血压、妊娠糖尿病的风险。
范建辉 主任医师 产科 中山大学附属第三医院
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的危害主要包括两个方面:第一,流产时,胎盘前置,胎盘植入等增加流产手术难度,引发子宫大出血;第二,流产过程中严重大出血常常危及生命,部分患者需进行子宫切除手术。
何耀娟 副主任医师 妇产科 广州市妇女儿童医疗中心