正常足月产的新生儿,黄疽在第二到第四天出现,平均在第四到第五天到达高峰,在一周到两周之内会消失,胆色素的数值一般不超过12.9。主要是出生后体内红细胞的破坏,胆红素释放引起。
田朝霞 副主任医师 儿科 首都医科大学附属北京同仁医院
母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰(血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L),一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻,胆红素下降≥50%若再用母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达原有程度。
李洁玲 主治医师 儿科 伊丽莎白妇产医院
关于母乳性黄疸的病因现在还没有完全弄清楚。多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关。一般认为,新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶,含量多(经过检测确认),活性高。这种主要来源于母乳的酶,可催化结合胆红素变成未结合胆红素,此过程在新生儿小肠内进行,加上小儿肠蠕动相对慢,使大量应排泄的胆红素被这种酶解离成未结合胆红素,吸收增加,即出现母乳性黄疸。
李洁玲 主治医师 儿科 伊丽莎白妇产医院
导致引起新生儿黄疸原因很多,如:生理性黄疸;母乳喂养性黄疸:是因为喂养不够而导致黄疸;母乳性黄疸:母乳中存在某些物质所致;母婴血型不合黄疸:常见的有ABO溶血、母亲O型宝宝A型或者B型;药物性黄疸:母亲在怀孕期间使用过磺胺类药物和安定类药物;新生儿胆道闭锁:生理性的胆道闭锁也会造成黄疸;其他种类:另外有些较严重的如新生儿肝病、新生儿产伤,都可以导致新生儿黄疸。
宋梅 护士长 妇产科 广州军区广州总医院一五七分院
仅极少数严重难以控制的黄疸才需暂停母乳。服用茵栀黄口服液,婴儿大便会变稀且颜色变深,易引起尿布疹。注意保护好婴儿臀部皮肤,可用含氧化锌的护臀膏。母乳性黄疸在母乳喂养儿中很常见,不一定是暂停母乳喂养的指标。若黄疸指数>17mg\dl(290-300mmol\l)可采用光疗(蓝光或白光)。
李洁玲 主治医师 儿科 伊丽莎白妇产医院
我家宝宝之前就是有黄疸。大夫推荐在家里照“健优家蓝光灯”,然后我就在网上买了一台。用“健优家蓝光灯”照射宝宝皮肤,原理通过一定波长的光线使新生儿血液中脂溶性的未结合胆红素转变为水溶性异构体,不需要经过肝脏的代谢,经胆汁或尿易于排出体外,从而降低胆红素水平。确实有效果,我宝宝用了1周,从16.9降到了4.7
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