新生儿母乳性黄疸大致分为两种类型:晚发型母乳性黄疸:临床出现时间稍晚,黄疸常发生在出生1周以后(7-14天),可紧接着生理性黄疸发生,亦可在生理性黄疸减轻后又加重,TSB超过生理范围,峰值可在生后2-3周,持续4-6周或延长至2-3月。还有就是早发型母乳性黄疸:生后1周内纯母乳喂养出现黄疸,血胆红素超过传统的生理性黄疸标准。亦称母乳喂养性黄疸或母乳喂养失败性黄疸。黄疸出现时间、高峰时间均与生理性黄疸相似,但峰值常高于生理性黄疸,且消退时间晚于生理性黄疸。
李洁玲 主治医师 儿科 伊丽莎白妇产医院
如果是足月宝宝,通常会在出生后2-3天开始出现生理性黄疸,4-5天达到高峰,5-7天开始消退,2周内退完。而早产儿宝宝,黄疸出现和消退的时间,都会相对晚一些,一般会在出生后3-5天开始出现黄疸,5-7天达到高峰,7-9天开始消退,3-4周内退完。
配方粉是母乳真的不足时的无奈选择。母乳是否不足,不是依据大人的感觉,应当依据婴儿的反应--频繁饥饿,体重增长缓慢。如果到了添加辅食的时候,可以坚持母乳喂养+辅食,只要婴儿生长正常、进食规律,就不要刻意添加配方粉。
李洁玲 主治医师 儿科 伊丽莎白妇产医院
黄疸会不会对孩子造成不良影响,在于程度,而不在于维持时间的长短。母乳喂养儿黄疸持续时间可达2-3个月,但是只有胆红素水平超过14mg/dl才需治疗。不要因孩子的黄疸持续时间长,就额外添加奶粉或停止母乳喂养。而且母乳喂养小孩的大便偏稀,次数偏多是正常的。只要生长正常,没必要服用任何药物。
缪缙 副主任医师 产科 暨南大学附属第一医院
不要认为新生儿出现黄疸就一定应该停止母乳喂养,新生儿黄疸的主要原因是生后红细胞破坏增多(因胎儿期处于高红细胞水平)、肝脏功能不成熟、肠道排泄慢等原因所致。照光、增加喂养都会有效。光疗是非常安全的方式。
李洁玲 主治医师 儿科 伊丽莎白妇产医院
接受母乳喂养的婴儿,体内黄疸持续时间较长,有些可持续2-3个月。只要黄疸程度不重(血清胆红素<14mg/dl或240mmol/l),不会婴儿生长发育,更不会损伤大脑,就没有必要断母乳或服用药物。对于黄疸婴儿的胆红素仅150mmol/l,更没有必要担忧,可以继续坚持母乳喂养。
家庭育儿 儿科
绝大多数新生儿黄疸属生理性,与肝功能发育尚不成熟;进食不足;母乳因素等有关。为此,积极喂养+等待+适当干预(光疗)即可痊愈。不论何原因,多喝水不能退黄。母乳性黄疸可维持几个月时间。
李洁玲 主治医师 儿科 伊丽莎白妇产医院
我家宝宝之前就是有黄疸。大夫推荐在家里照“健优家蓝光灯”,然后我就在网上买了一台。用“健优家蓝光灯”照射宝宝皮肤,原理通过一定波长的光线使新生儿血液中脂溶性的未结合胆红素转变为水溶性异构体,不需要经过肝脏的代谢,经胆汁或尿易于排出体外,从而降低胆红素水平。确实有效果,我宝宝用了1周,从16.9降到了4.7。另外他们也有黄疸仪。
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