不要认为新生儿出现黄疸就一定应该停止母乳喂养,换成配方粉;更不能认为配方粉在小孩早期可预防黄疸、利于体重增长。新生儿黄疸的主要原因是生后红细胞破坏增多(因胎儿期处于高红细胞水平)、肝脏功能不成熟、肠道排泄慢等原因所致。照光、增加喂养都会有效。光疗是非常安全的方式。
缪缙 副主任医师 产科 暨南大学附属第一医院
新生儿黄疸是否会影响大脑,关键是黄疸程度,而不是持续时间。出生日龄对黄疸的耐受会逐渐增强。生后5-7天后,黄疸指数<17mg/dl(290mmol/l)就不会对大脑的损伤。胆红素过高可能进入大脑影响导致退行性变化,这就是核黄疸(胆红素脑病)。胆红素增高时,除增加喂养外,可接受正规光疗。
李洁玲 主治医师 儿科 伊丽莎白妇产医院
胆红素过高会通过血脑屏障,损坏神经系统,造成胆红素脑病,进而会造成听力障碍、智力障碍和脑瘫等严重后果。所有的足月儿中,只要足月?儿?超过 204?mol/L(12mg/dl),早产儿?超过 255?mol/L(15mg/dl)即为正常的生?性黄疸。
黄小霞 培训医师 儿科 广州医科大学附属第三医院
补充一些白蛋白加快退黄治疗,以防出现胆红素脑病。当黄疸的程度超过一定的范围,单纯蓝光治疗就?够?,为?防止胆红素脑病的发生和加重,就可能需要换血治疗?。
黄小霞 培训医师 儿科 广州医科大学附属第三医院
需警惕因多发生在第二胎,母亲与宝宝血型?合导致可能存在溶血的情况:如母亲是 Rh 阴性血,宝宝是 Rh 阳性血;母亲是 O 型血,父亲是 A 型、B型 、AB 型血,宝宝是 A 型或 B 型血,生后 48 小时内出现黄疸。
黄小霞 培训医师 儿科 广州医科大学附属第三医院