有些家长有误解，以为腹泻不应该吃东西，认为拉肚子如果再给他吃是对肠道不好，使肠道得不到修复，这些其实都是误解了。所以饮食上建议：避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。母乳喂养儿继续母乳喂养，年龄在6个月以下的非母奶喂养儿继续喂配方乳。6个月以上的患儿继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、烂饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁。鼓励患儿进食，如进食量少，可增加喂养餐次。

何婉儿 副主任医师 儿科 广州市妇女儿童医疗中心

糖源性腹泻：以乳糖不耐受最多见，治疗宜采用去双糖饮食，可采用去（或低）乳糖配方奶或豆基蛋白配方奶。 过敏性腹泻：以牛奶过敏较为常见。避免食入过敏食物或采用口服脱敏喂养法，不限制已经耐受的食物。婴儿通常能耐受深度水解罗酪蛋白配方奶，如仍不耐受，可采用氨基酸为基础的配方奶或全要素饮食。 要素饮食：适用于慢性腹泻、肠粘膜损伤、吸收不良综合症者。 静脉营养：用于少数重症病例。不能耐受口服营养物质、伴有重度营养不良及低蛋白血症者。

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脱水指的是水分摄入不足或体液丢失过多而引起的体液总量（尤其是细胞外液量）减少，除水分丢失外，同事伴有钠、钾和其他电解质的丢失。 水的需要及供给：需要量-1ml/千卡、供给量（婴儿需水）100~150ml/kg/day、症状食物水分~90ml/ke、新陈代谢~40ml/kg。 水丢失的途径：腹泻期间，水分和电解质（钠、氯化物、钾和碳酸盐）通过稀便大量丢失。水分和电解质也可通过呕吐、出汗、尿液和呼吸丢失。如果没有充分补充，可能法伤脱水，并且水和电解质缺乏会不断发展。

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判断小儿脱水：前卤凹陷、精神萎靡不振、皮肤黏膜干燥、皮肤弹性下降、呼吸急促、心跳加快、血压下降、周围血管收缩、体重下降、毛细血管再充盈时间延长、眼窝凹陷、无泪、无尿等症状。轻度脱水：失水占体重5%，尿量稍微减少、精神状态稍差、唇舌黏膜稍干燥；中毒缺水：失水占体重5%-10%、精神萎靡或烦躁不安、唇舌黏膜干燥，前卤眼眶凹陷、皮肤温度稍凉、尿量明显减少、四肢凉；重度脱水：失水占体重大于10%，精神极度萎靡、唇舌黏膜干裂、前卤眼眶明显凹陷、皮肤温度凉伴花纹、皮肤弹性极差、极少或无尿、血压低或者休克。

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宝宝腹泻的症状有：腹泻、呕吐、腹痛等。但重型腹泻：脱水（不同程度，不同性质）、代谢性酸中毒、电解质紊乱（低血钾、低血镁、低血钙）、全身中毒症状（发烧、烦躁、萎靡、嗜睡、昏迷、休克）。

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建议避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。母乳喂养儿继续母乳喂养，年龄在6个月以下的非母奶喂养儿继续喂配方乳。母乳妈妈不要吃油腻东西。如果是喝配方奶粉的就继续喝，拉肚子时间长的话就改吃腹泻专用奶粉，这个是去掉乳糖，还可以把脂肪变成脂肪酸，蛋白可以水解，这几个部分都是小孩子拉肚子之后容易吸收。6个月以上的患儿继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、烂饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁。鼓励患儿进食，如进食量少，可增加喂养餐次。

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过敏性腹泻的种类有： 糖源性腹泻：以乳糖不耐受最多见，治疗宜采用去双糖饮食，可采用去（或低）乳糖配方奶或豆基蛋白配方奶。 过敏性腹泻：以牛奶过敏较为常见。避免食入过敏食物或采用口服脱敏喂养法，不限制已经耐受的食物。婴儿通常能耐受深度水解罗酪蛋白配方奶，如仍不耐受，可采用氨基酸为基础的配方奶或全要素饮食。 要素饮食：适用于慢性腹泻、肠粘膜损伤、吸收不良综合症者。 静脉营养：用于少数重症病例。不能耐受口服营养物质、伴有重度营养不良及低蛋白血症者。

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脱水水分摄入不足或体液丢失过多而引起的体液总量（尤其是细胞外液量）减少，除水分丢失外，同事伴有钠、钾和其他电解质的丢失。 水的需要及供给：需要量-1ml/千卡、供给量（婴儿需水）100~150ml/kg/day、症状食物水分~90ml/ke、新陈代谢~40ml/kg。 水丢失的途径：腹泻期间，水分和电解质（钠、氯化物、钾和碳酸盐）通过稀便大量丢失。水分和电解质也可通过呕吐、出汗、尿液和呼吸丢失。如果没有充分补充，可能法伤脱水，并且水和电解质缺乏会不断发展。

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腹泻期间，水分和电解质（钠、氯化物、钾和碳酸盐）通过稀便大量丢失。水分和电解质也可通过呕吐、出汗、尿液和呼吸丢失。如果没有充分补充，可能法伤脱水，并且水和电解质缺乏会不断发展。

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宝妈您好。针对配方奶喂养的孩子，不建议妈妈们限制孩子饮食，也不要强迫孩子进食。如果孩子有胃口，可以继续常规喂养，帮助胃肠道功能的恢复，选择一些清淡易消化且富含水分的食物，另外建议由少到多，由稀到稠。尽量给宝宝吃一些富含钾的食物，来缓解宝宝的脱水症状，例如香蕉、新鲜椰子汁等；不用停奶，保证喂奶频率，至少每 3 小时喂一次奶。 在配方奶的选择上，可以有意识的选择添加了益生元的配方粉，益生元则是有益菌们的“食物”，促进有益菌的繁殖，从而抑制有害菌生长。母乳是益生元很好的来源，但要是宝宝已经自然离乳，可以考虑选择添加富含 FOS/GOS益生元组合的配方奶粉，保护宝宝肠道健康。

何婉仪 国家注册营养师

由于母乳中含低聚糖（母乳中的可溶性纤维素）；加上母乳喂养本身就是有菌喂养（乳头，乳头周围皮肤，乳管内都有细菌；再有，母乳喂养过程中婴儿会吞咽很多空气到胃肠内，所以母乳喂养儿大便偏稀，带泡沫，排气多等现象都是正常的。只要进食、生长正常；精神好，就没必要人为/药物干预。

家庭育儿 儿科

母乳喂养小孩排便次数多、大便偏稀、排气多，这是非常常见的现象。只要小孩体重增长满意，不需担心。没有母乳性腹泻之说，更不要为此更换为配方粉。但要预防尿布疹的出现，可在小孩排便后，将臀部洗净并干爽后，涂上含有氧化锌的护臀膏。护臀膏的目的不是为了治疗尿布疹，是为了预防。

左文莉 主任医师 妇产科 北京大学第一医院生殖中心

宝宝的情况以发热和呕吐起病，继之腹泻，多为稀水便，易引发脱水。无特别药物治疗，预防和治疗脱水极为重要。

李洁玲 主治医师 儿科 伊丽莎白妇产医院