预防新生儿便秘的方法很多,可以通过喂水来缓解,大一点的孩子可以增加辅食,还有果汁、蜂蜜水等;让孩子多喝水也要看季节而定,比如冬天宝宝出汗少,那么不需要喝很多水,所以冬天多喝水对缓解便秘效果并不明显,夏天的孩子因为出汗多,多喝水就能明显促进排便;给宝宝喝蜂蜜水不必太浓,太浓易造成宝宝腹痛。
朱红霞 主治医师 儿科 南方医科大学中西医结合医院
新生儿大便不成形是属于正常现象,因为新生儿是吃母乳的,所以排出来的大便就是糊状的。腹泻有分感染性和非感染性;若宝宝腹泻,大便的性状、次数等会有所改变,大便次数会变多,变稀,甚至是水样的,另外小孩的精神状况也会变差、脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、严重时甚至会抽筋;新生儿脱水会表现为,前囟往下凹、眼窝也会凹陷;若脱水不严重,会表现为眼泪减少,若是很严重,会表现会干哭,因为孩子的水分很少了,皮肤弹性也会变差,口唇会比较干,小便明显减少甚至是不尿的状态,精神状态差。电解质紊乱一般通过钾钠钙,宝宝若是低钾低钠低钙,都有可能会出现抽筋的情况,低钾的孩子会出现食欲差、四肢无力的情况,严重时甚至会出现心跳停止的情况。
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预防新生儿拉肚子要注意孩子的腹部不能着凉,即使天气热,睡觉时腹部也要盖一条小毛巾;另外是卫生方面也需注意,每次喂养完后,要尽快把奶瓶清洗干净,消毒等;奶粉若放太久了也别给宝宝喝了,喂养的人也需注意个人健康情况,若有生病状况就不合适喂养孩子;若是母乳喂养的,一般不建议把奶挤到奶瓶里再喂孩子,建议妈妈直接喂养,若是因为特殊情况需用奶瓶喂养,奶瓶必须要做好消毒工作,另外每一次挤的奶要单独放,不要混合在一起;
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一般新生儿的大便带点酸味是正常的,不必过于担心的。
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建议平时要注意观察孩子的精神状态、平时排便习惯的对比、大便的性状。一般大便成糊状,稀烂一点也没有问题。有些孩子大便里面会有黏液,甚至出现脓血的情况,需考虑是否受感染了,往往伴有发烧,有感染的表现,或接触过腹泻的人。如果考虑是感染性腹泻就要进行治疗。判断新生儿腹泻不能单纯看排便次数的,因为小孩子都是吃得多拉得多,有的孩子可以一边吃奶一边就排便,也有的小孩两三天才拉一次,是个人习惯的问题。如果孩子几天不拉,甚至出现肚子胀、排便困难,可能是出现便秘。如果刚出生的孩子几天都不排便,要留心肠道畸形,如先天性肠道闭锁,先天性巨结肠等,需要进行外科手术及时治疗。主要症状是小孩排便少甚至不排便,吃奶时肚子比较胀,吃奶后还可能会呕吐,因为奶下不去只能吐出来,而这种小孩往往精神和营养状况都比较差,需要尽早纠正。
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若是小孩的大便颜色发绿,可能是有感染,也可能是腹部着凉;出现陶土样大便可能是先天性胆道闭锁的孩子,这类孩子的黄疸是比较严重的。 若是母乳喂养的新生儿大便气味不会很臭的,稍微带酸味,属于正常情况。要是臭味特别重,要小心感染或肠道菌群失调的情况。 新生儿的大便大部分都是糊状的,个别的可能会稀一点,有的也可以成条状,都属正常。但如果平常都是呈条状,突然变,像水一样的也可能是异常情况。 除了要根据平时大便的形状,还要根据孩子一般状况来判断。 新生儿暂时还不能吃辅食,所以大便性状和辅食没有什么关系。 一般三个月后的婴儿就可以尝试加辅食,可以先给果汁尝试能不能接受,在4~5个月时可以吃点米糊,加一点蛋黄,一般到6~7个月时就可以正式加辅食了,可以添加米糊、蛋黄、肉泥、菜泥等,添加的时候一般需要掌握原则,种类从少到多,一种一种的添加,等孩子适应的才尝试另一种;数量也是从少到多,开始可以先喂一口两口,等孩子适应能接受了再慢慢增多每次的进食量。基本上10个月以后,辅食基本上可以代替母乳,这时就可以考虑断母乳了。
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便秘会引起新生儿肚子胀,但并不是肚子胀就一定是因为便秘。可通过排便判断,缺钙的孩子本身腹脊比较松,肚子跟青蛙的肚子一样,医学上叫蛙状腹,吃点食物后肚子看上去就会比较明显变大,新生儿的腹部比较小,胃比较小,但由于生长发育所以所需的营养比较多,若没有什么异常情况,比如排便正常、吃奶正常、没有明显的呕吐、精神状况也正常,刚吃完奶肚子大一点,这是属于正常的现象。所以并不是肚子胀就一定是因为便秘,还要观察孩子的其他情况,不是单纯看腹部的情况就可以判断出。
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