新生儿母乳性黄疸大致分为两种类型早发型母乳性黄疸,晚发型母乳性黄疸:临床出现时间稍晚,黄疸常发生在出生1周以后(7-14天),可紧接着生理性黄疸发生,亦可在生理性黄疸减轻后又加重,TSB超过生理范围,峰值可在生后2-3周,持续4-6周或延长至2-3月。
李洁玲 主治医师 儿科 伊丽莎白妇产医院
新生儿母乳性黄疸大致分为两种类型早发型和晚发型:1.早发型母乳性黄疸:生后1周内纯母乳喂养出现黄疸,血胆红素超过传统的生理性黄疸标准。亦称母乳喂养性黄疸或母乳喂养失败性黄疸。黄疸出现时间、高峰时间均与生理性黄疸相似,但峰值常高于生理性黄疸,且消退时间晚于生理性黄疸。2.晚发型母乳性黄疸:临床出现时间稍晚,黄疸常发生在出生1周以后(7-14天),可紧接着生理性黄疸发生,亦可在生理性黄疸减轻后又加重,TSB超过生理范围,峰值可在生后2-3周,持续4-6周或延长至2-3月。
李洁玲 主治医师 儿科 伊丽莎白妇产医院
新生儿患母乳性黄疸的一般症状: 1、黄疸不消退。在生理性黄疸期间,即出生后2天-2周发生,但不随生理性黄疸的消失而消失。 2、黄疸程度。以轻、中度为主,重度少见,以未结合胆红素升高多见。 3、一般情况好。婴儿除黄疸外完全健康,吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。 4、停母乳后黄疸迅速消退。停母乳48-72h后黄疸明显减轻,胆红素迅速下降为原水平的50%左右,重新哺乳,血清胆红素将在1-2天内回升,然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。 5、营养发育良好,体重增加,大小便正常,大便颜色正常。 6、肝、脾不大。 7、肝功能正常,无贫血。 8、黄疸一般在出生后4-5天出现,逐渐加重,升高的胆红素可持续10天左右,然后黄疸渐渐减轻,3-12周恢复正常水平。
李洁玲 主治医师 儿科 伊丽莎白妇产医院
妈妈在怀孕期间注意饮食卫生,忌酒和辛热之品,不可滥用药物。增加新生宝宝早期乳汁摄入量,可使新生儿体内热量增多,降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠蠕动,使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环,降低血清胆红素水平从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。
李洁玲 主治医师 儿科 伊丽莎白妇产医院
预防母乳性黄疸建议做到:1、妈妈在怀孕期间注意饮食卫生,忌酒和辛热之品,不可滥用药物。 2、宝宝出生后,宜密切观察皮肤黄疸情况,以便及时诊断和治疗。 3、增加新生宝宝早期乳汁摄入量,可使新生儿体内热量增多,降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠蠕动,使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环,降低血清胆红素水平从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。
李洁玲 主治医师 儿科 伊丽莎白妇产医院
黄疸是否对孩子造成不良影响,不在于维持时间的长短,而在于程度。不要因黄疸持续时间长,就额外添加奶粉或停止母乳喂养。母乳喂养儿黄疸持续时间可达2-3个月,只有胆红素水平超过14mg/dl才需给予干预治疗。再有,母乳喂养儿的大便偏稀,次数偏多。只要生长正常,没必要服用任何药物。
左文莉 主任医师 妇产科 北京大学第一医院生殖中心
我家宝宝之前就是有黄疸。大夫推荐在家里照“健优家蓝光灯”,然后我就在网上买了一台。用“健优家蓝光灯”照射宝宝皮肤,原理通过一定波长的光线使新生儿血液中脂溶性的未结合胆红素转变为水溶性异构体,不需要经过肝脏的代谢,经胆汁或尿易于排出体外,从而降低胆红素水平。确实有效果,我宝宝用了1周,从16.9降到了4.7
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