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小刘李2015 宝宝年龄 4岁4个月 2016-07-07 14:38:00

有先天性白内障问题的宝宝,如何治疗呢?

同事的宝宝刚刚检查出是先天性白内障,不知道有什么好的治疗方法呢?

回答(1条)

项道满 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 2016-07-07 17:58:23 向我提问

把握手术时机:早期手术,单眼白内障在出生后4-6周、双眼白内障在出生后4~8周手术。把握人工晶体植入时机:双眼白内障,主张2岁后植入人工晶体。单眼白内障,争取一期植入IOL,避免角膜接触镜副作用和囊袋不发育导致二期植入困难。 做好术后视觉康复——遮盖治疗:单眼病人术后第二周遮盖健眼;无晶体眼配戴角膜接触镜:术后1周配戴RGP角膜接触镜;工晶体眼配戴眼镜:术后1月验光配镜,2岁前矫正为2D近视,2岁后戴视远正视、视近下加3D双焦镜;健眼戴平光或矫正为0~+3D;调节性内斜时足矫。 及时术后视轴混浊:这是对视力发育影响很大的最常见并发症,1岁内手术、植入人工晶体增加风险,Nd:YAG激光术的疗效随年龄减小而降低,1岁前植入IOL易复发。 防治严重并发症——致密纤维膜形成(尤其在IOL后表面)需手术。可选择经原切口或平坦部入路;囊膜开口偏心或皱缩、瞳孔膜闭需手术。

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