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徐珺丝余生一个浪 2023-12-15 14:09:59

糖尿病酮中毒为什么会有生命危险?在家怎么检测?

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吴牧岁月了然

吴牧岁月了然 2023-12-15 14:42:44 向我提问

酮,指酮体(KET),是脂肪代谢的中间产物,在正常人血液中酮体的浓度相对恒定,尿中测不出酮体。尿液中出现酮体,见于糖尿病酮症酸中毒、过分节食、过量运动、酒精性肝炎、肝硬化、服用双胍类降糖药等。
可以用AVE爱威尿液分析试纸条,自己在家检测尿液中葡萄糖、酮体,预防严重并发症。操作也很简单,用尿杯接尿后,将试纸条浸湿,然后平放1分钟,对比色卡就可以看结果。可以检测尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿微量白蛋白等10多项指标,方便在家筛查糖尿病、糖尿病酮症、糖尿病肾病并发症,还能检测10多个健康指标,临床上主要用于肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类(如肝脏代谢类)疾病的辅助诊断、疾病早筛和病情监测。
酮中毒为什么会危及生命?主要原因有:
01.酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱综合征,也是最常见的糖尿病急症。在糖尿病加重时,胰岛素缺乏致三大代谢紊乱,不但血糖明显升高,而且脂肪分解增加,导致产生大量的酮体,从而导致血酮升高,并且出现尿酮症。
02.出现酮症酸中毒时,最明显的表现就是酸中毒。血ph可以降至7.2以下。严重的酸中毒可以使微循环功能恶化,降低心肌收缩力,导致低体温和低血压。甚至可以抑制呼吸中枢,诱发心律失常。
03.酸中毒时体内严重失水,引起渗透性利尿。酮体从肺排出又带走了大量的水分,恶心呕吐使水分数量减少。此时,如果不及时补水,很有可能会导致脱水性死亡。
04.酮症酸中毒时有严重的电解质紊乱,渗透性利尿又同时使钠、钾、氯、磷酸根等大量丢失。从而导致低钠、低氯、低钾。严重的低钾血症可以诱发心律失常甚至心脏骤停。
05.红细胞糖化血红蛋白增加以及2,3二磷酸甘油酸减少,使血氧解离曲线左移,引起脏器功能紊乱,尤以脑缺氧加重,导致脑水肿最为重要。
06.严重的失水,血容量减少和微循环障碍可导致低血容量性休克。肾灌注量减少,引起少尿或无尿,严重者可引发急性肾衰竭而死亡。
07.严重的酸中毒,失水,缺氧,体循环及微循环障碍可导致脑细胞失水和水肿,从而导致中枢神经功能障碍。严重者可致人死亡。
08.如果继发感染,这种感染通常是很严重的。如果不能及时控制感染,也是致死原因之一。

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