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如何发现佝偻病早期症状?
在线时间: 1月4日 15:00-17:00
出场名医:

何婉儿  儿内科  广州市妇女儿童医疗中心

副主任医师;儿童消化系统疾病,对儿童胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、返流性食管病、排便障碍性疾病、慢性结肠炎、营养有丰富的临床经验。擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。

本期主题:

佝偻病是因体内维生素D不足导致钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,是婴幼儿的常见病,其治疗十分重要。本期专题邀请广州市妇女儿童医疗中心儿内科何婉儿副主任医师解答疑问。

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小儿囟门闭合的时间大部分会在一岁半前闭合。囟门晚闭:正常孩子的囟门一般在一岁半内就会闭合,但也有个人差异,而佝偻病患儿通常比较晚闭,多超过一岁半才闭合。颅骨改变,如方颅。

小孩如果体内维生素D缺乏,肠道吸收钙和磷降低,血钙降低,机体甲状旁腺就有反应。如果甲状旁腺分泌不足时就可能会出现抽搐,家长就能发现小孩明显缺钙;但如果分泌甲状旁腺正常,就会通过溶解骨头增加血钙,肾小管吸收降低,骨头X化受阻,身体激素不足就出现抽搐,这个不会抽搐只会慢慢出现佝偻病。

一般宝宝生长发育过快时,对维生素D的需要量大,如供给不足就易发生佝偻病。此外,早产儿原本体内钙、磷储备不足,加上出生后生长发育较快,极易发生佝偻病。再有,小儿年龄越小,在户外接触紫外线的机会越少,故身体本身合成的维生素D不足,因此小儿容易发生维生素D缺乏。

引起佝偻病的第一个原因是光照不足,第二摄入不足,第三生长迅速,第四是疾病因素,第五是药物影响。

这个佝偻病是由于体内维生素D缺乏导致钙和磷在体内代谢异常的一种营养性疾病,以至于骨骼生长障碍,严重者发生骨骼畸形,还可能出现成熟骨钙化不全导致骨质软化等。

佝偻病严重时,四肢骨骼钙盐不足,导致手腕、脚踝处形成一圈钝圆形环状隆起,称为手足镯征。

主要是生化检测结果,是检测血钙磷浓度。

恢复期就是佝偻病得到了控制,佝偻病的临床症状体征在改善。在佝偻病恢复期,血钙磷浓度逐渐恢复正常,骨骺X线影象在治疗2~3周后有所改善,出现不规则钙化线,以后钙化带致密增厚,骨质密度逐渐恢复正常。血生化恢复正常,是病况好转的阶段。需要继续服用维生素D类药物治疗。

建议患者要在专业医师的指导下治疗,不能自行滥用维生素D。因为长期大剂量使用维生素D会发生中毒,表现为食欲不振、烦躁、精神不振、低热、苍白、恶心、呕吐、腹泻或便秘、多饮、多尿,严重者可发生体内多部位钙化,如心脏、肾脏、关节等处。

导致小孩患有佝偻病的原因第一个是光照不足,第二摄入不足,第三生长迅速,第四是疾病因素,第五是药物影响。

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