| 在线时间： | 2月5日 15:00-2月6日 17:00 |
| 出场名医： |
张平芳 不孕不育科 广州女子医院 副主任医师;从事妇产科临床及不孕不育工作30年。擅长女性不孕不育症的研究和诊治，尤其善于腹腔镜、宫腔镜、微创手术治疗输卵管性不孕等。 |
| 本期主题： |
不孕不育分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。本期专题邀请广州女子医院不孕不育科张平芳副主任医师详细解答。 |
不孕和不育在概念上是不一样的。不孕是指有过一年以上正规性的没有任何避孕防护措施生活，但是从未怀过孕；不育是指从未分娩出成活的婴儿，曾经发生过流产、死胎等现象。而很多人认为不孕专指女性，不育专指男性，这种分类并不正规。
免疫因素比如封闭抗体会导致反复流产，而这在流产原因中比例大概占50~70%，如果不做免疫性检查，患者可能不会有健康的胎儿，所以一般建议反复流产的人要做免疫方面的检查。
不少人会认为不育专指男性，不孕专指女性，这个观念是不正确的。不育是指从未分娩出成活的婴儿，曾经发生过流产、死胎等现象；不孕是指有过一年以上正规性的没有任何避孕防护措施生活，但是从未怀过孕
在以前很少会研究免疫性不孕，但是近年来发现免疫性不孕在不孕症当中占5%~10%。有些患者原来能怀孕，但突然不孕了，是因为产生了免疫抗体，尤其是宫颈管，可产生粘液对精子免疫。免疫性不孕患者其实是具备怀孕能力，只是目前这个阶段不能怀孕。有些复发性流产是由于免疫因素比如封闭抗体，在流产原因中比例大概占50~70%，如果不经过免疫性检查，患者可能不会有健康的胎儿，所以反复流产的人要做免疫方面的检查。
一般反复流产的人要做免疫方面的检查。因为免疫因素比如封闭抗体会导致反复流产，而这在流产原因中比例大概占50~70%，如果不做免疫性检查，患者怀健康胎儿的几率会很低。
了解输卵管问题，想知道自己输卵管通不通的首选检查是输卵管造影。腹腔镜也是一个非常好的手段，因为它可以直接观察到。在B超下也可以做造影可了解输卵管是否通畅。
近年来发现免疫性不孕在不孕症当中占5%~10%。免疫性不孕患者其实是具备怀孕能力，只是目前这个阶段不能怀孕。有些患者原来能怀孕，但突然不孕了，是因为产生了免疫抗体，尤其是宫颈管，可产生粘液对精子免疫。
了解输卵管问题，想知道自己输卵管通不通的检查有输卵管造影、B超下做造影、腹腔镜，其中输卵管造影是首选，腹腔镜也是一个非常好的手段，因为它可以直接观察到。
一般腔镜检查是不孕不育的常规检查之一。因为腔镜下可以看到卵巢有没有排卵，是否排过卵。它可以了解子宫内膜，直接观察宫腔里的状态，是否有内膜息肉、宫腔粘连，输卵管的开口是否正常，是否有子宫纵膈，是否是鞍形子宫，这些都能通过宫腔镜直接看到。而B超检查主要是看输卵管有无积水，有时候B超只能看到卵巢较小，不能了解是多囊卵巢还是卵巢发育不好，或是卵巢早衰等原因，而X光造影可发现输卵管粘连、堵塞、炎症。
其实很多免疫性不孕患者是具备怀孕能力，只是目前这个阶段不能怀孕而已。有些患者原来能怀孕，但突然不孕了，主要是因为产生了免疫抗体，尤其是宫颈管，可产生粘液对精子免疫。有些复发性流产是由于免疫因素比如封闭抗体，在流产原因中比例大概占50~70%，如果不经过免疫性检查，患者可能不会有健康的胎儿，所以反复流产的人要做免疫方面的检查。以前对于免疫性不孕没有太多研究，近年来发现免疫性不孕在不孕症当中占5%~10%。所以免疫学检查在不孕不育检查中有时是必要的。
输卵管造影了解输卵管问题，想知道自己输卵管通不通的首选检查。在B超下也可以做造影了解输卵管是否通畅。腹腔镜也是一个非常好的手段，因为它可以直接观察到。
一般做B超检查可以看到有无输卵管积水，X光造影可发现输卵管粘连、堵塞、炎症，但有时候B超只能看到卵巢较小，不能了解是多囊卵巢还是卵巢发育不好，或是卵巢早衰等原因，但在腔镜下可以看到卵巢有没有排卵，是否排过卵。腔镜检查是不孕不育的常规检查之一。它可以了解子宫内膜，直接观察宫腔里的状态，是否有内膜息肉、宫腔粘连，输卵管的开口是否正常，是否有子宫纵膈，是否是鞍形子宫，这些都能通过宫腔镜直接看到。
很多人认为不孕专指女性，不育专指男性，这种分类并不正规。不孕和不育在概念上是有点不一样的。不孕是指有过一年以上正规性的没有任何避孕防护措施生活，但是从未怀过孕；不育是指从未分娩出成活的婴儿，曾经发生过流产、死胎等现象。
腔镜检查是不孕不育的常规检查之一。因为通过宫腔镜直接看到。宫腔里的状态，是否有内膜息肉、宫腔粘连，输卵管的开口是否正常，是否有子宫纵膈，是否是鞍形子宫。一般做B超检查可以看到有无输卵管积水，X光造影可发现输卵管粘连、堵塞、炎症，但有时候B超只能看到卵巢较小，不能了解是多囊卵巢还是卵巢发育不好，或是卵巢早衰等原因，但在腔镜下可以看到卵巢有没有排卵，是否排过卵。 腔镜是一种微创检查，是帮助女性早日怀孕的，不会对今后的怀孕产生有害影响。
腔镜检查是不孕不育的常规检查之一，它可以直接观察宫腔里的状态，是否有子宫纵膈，是否是鞍形子宫，了解子宫内膜，是否有内膜息肉、宫腔粘连，输卵管的开口是否正常，这些都能通过宫腔镜直接看到。有的患者对于宫腔镜比较难接受。一般做B超检查可以看到有无输卵管积水，X光造影可发现输卵管粘连、堵塞、炎症，但有时候B超只能看到卵巢较小，不能了解是多囊卵巢还是卵巢发育不好，或是卵巢早衰等原因，但在腔镜下可以看到卵巢有没有排卵，是否排过卵。 腔镜是一种微创检查，是帮助女性早日怀孕的，不会对今后的怀孕产生有害影响。