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婴幼儿肠胃问题如何应对?
在线时间: 6月25日 15:00-17:00
出场名医:

殷茜  新生儿科  广州军区广州总医院一五七分院

医师;新生儿科

本期主题:

夏季高温多湿,细菌、病毒等微生物繁殖活跃,婴幼儿肠道发育尚未成熟,抵抗力弱,很容易受到感染,出现肠胃问题。那么,婴幼儿容易出现哪些肠胃问题?婴幼儿腹泻、肠绞痛时,家长又应该怎么办?本期邀请广州军区广州总医院一五七分院新生儿科殷茜医师为我们详细解答。

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一般来说,宝宝平均每天排便1-2次,有些宝宝大便次数稍多,这要看具体看每个宝宝的情况。如果在基础大便的情况下,大便次数突然增多,性状改变,伴随食欲下降、吐奶、腹痛等其他症状,这才考虑可能是出现肠胃问题了。

肠绞痛一般是指小婴儿突然出现大声哭叫,有时候持续时间比较长,也有可能是一阵一阵地发作,面部发红,口唇苍白,腹部比较胀,摸起来有点紧,双腿向上卷,双足发冷,有的时候双手紧抱,哄、喂奶都不能够缓解,有时候哭着哭着就很力竭,但在宝宝排气排便后,症状就好转。一般为小婴儿比较常见。小婴儿因平滑肌强烈收缩,引起一些肠胀气、疼痛,常发作在夜间,多为4个月以内婴儿。

益生菌是能够给宿主带来某种形式健康获益的微生物,它们可见于不同类型的食物之中,通过维持肠道菌群平衡,在调节肠道和消化系统功能方面起着非常重要的作用。不同品牌的益生菌,所含的菌种是不一样的。

由于宝宝生长发育较快,所需要的营养也比较多,尤其一岁以前的宝宝,食物主要以液体为主,刚开始加辅食的时候,也以流食为主,所以一旦食物进入较多的时候,胃肠道的负担就会比较重,宝宝胃肠道不能承受这些负担时,就容易出现一些问题;加上宝宝本身的免疫功能和机体防御还比较差,包括血清免疫、球蛋白、肠道的分泌型免疫球蛋白相对较少,对于胃内细菌的杀灭能力相对较弱,所以宝宝会更容易引起腹泻。

婴幼儿的肠胃有问题时伴随的症状有呕吐、疼痛、腹泻、便秘、大便性状改变、厌食等胃肠道问题。

如果宝宝病情不是很严重,一般不需要禁食,但饮食要清淡。如果宝宝伴有严重的呕吐,就需要暂时禁食4-7小时,但禁食期间要喝水。宝宝腹泻期间,家长要注意卫生。病从口入,要注意对宝宝玩具的消毒,喂养时要洗手。同时要让宝宝多喝水补充水分,多休息,根据宝宝的状态调整饮食。

正常情况下小孩排便时有规律的,小孩平均每天排便1-2次,有些宝宝大便次数稍多,这要看具体看每个宝宝的情况。饮食正常的小孩粪便,从食物进入消化道到排出,母乳喂养的宝宝平均为13个小时,人工喂养的宝宝平均为15个小时。如果出现异常情况可能是肠胃异常引起的。

肠炎一般是由感染因素引起的,伴随恶心、呕吐、腹泻、腹痛、稀水样大便,或者黏液便、血便等。而肠绞痛一般在宝宝拍背打嗝排便之后可以缓解,大便一般正常,没有特殊,也没有呕吐等症状。

肠绞痛的宝宝,大便一般不会有什么问题,也不会有血便、粘液便或者几天不拉大便的情况。婴儿比较容易哭闹,或者吃奶的时候吞入了大量的空气,容易形成气泡,气泡在肠内鼓动的时候就容易引起绞痛。有时候宝宝喂得过饱,引起胃部扩张过度,或者宝宝过于饥饿,引起宝宝不适。有些宝宝对牛奶、奶制品过敏引起。爱哭、爱闹,平时比较容易激动、兴奋、烦躁的婴儿身上比较常见。宝宝肠绞痛一般会持续一段时间,但在拍背、排气排便之后就会有好转。

孩子肠绞痛可能与便秘、胀气、腹泻或牛奶过敏等有关。要是家长要考虑给宝宝换奶粉,就要判定宝宝是不是真的对这款奶粉过敏或者不吸收造成的肠绞痛。需要综合评判,如宝宝的生长发育情况,还有宝宝肠绞痛时是否有伴随其他症状,如果检查确实与奶粉有关,就建议换成其他容易吸收的奶粉。判定一款奶粉是不是适合宝宝,家长可以定期检测宝宝的生长发育情况,如果这款奶粉不适合你的宝宝,那么这个时间段对宝宝的生长发育也会有影响。

孩子大便困难,有时带血丝要注意肠道感染、肠绞痛等原因造成的可能,也要注意肛裂等原因造成的可能性。肠套叠或者其他疾病也会引起腹胀、腹痛,就需要及时就医。父母要是不能判断的话还是去原因就诊,检查一下大便比较好对症治疗,以免病情加重。

孩子腹泻轻症:每天大便五至八次,可能伴随着轻微发烧或呕吐。粪便呈黄绿色,带粘液且呈蛋花汤样,并伴有轻微腹胀,肠鸣音亢进。中度腹泻:每天大便十次,稀水便、气味酸且臭,可能中度发烧。重症:腹泻频繁,每天大便八至十五次,呈水样、量多,有酸臭味,烦躁、嗜睡、萎靡,甚至昏迷、惊厥,血丝黏液便,前囟门凹陷,皮肤及嘴唇干燥等。部分患者可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱,如低钾或低镁等。如正在添加辅食的孩子要暂停辅食或减少次数与辅食量。幼儿应停止喂含油肉多的食品。小婴儿如有母乳应尽量吃母乳。有恶心呕吐的孩子,除了应给易消化的食物外,要少量多次,缓慢喂水喂饭。当腹泻呕吐特别严重时,可以少喂食物1~2次,现在不主张长期禁食,因为那样对小儿不利。急性腹泻最常见的症状就是脱水,因此液体的补充矫正脱水是非常重要的;即使在急性腹泻的情况下,小肠仍保有60%的消化吸收能力,因此紧早进食可以减轻症状、改进营养状况;禁食的时间不应该超过24小时,刚开始进食时考虑给予稀饭、马铃薯或富醣类的食物,避免太过油腻的食物。

判定一款奶粉是不是适合宝宝,家长可以定期检测宝宝的生长发育情况,如果这款奶粉不适合你的宝宝,那么这个时间段对宝宝的生长发育也会有影响,其次也可以观察宝宝的大便情况,看有没有腹泻或者大便里面奶瓣很多,或者过敏性的湿疹等。经过综合评判,如果检查确实与奶粉有关,就建议换成其他容易吸收的奶粉。不过最好还是母乳喂养。

宝宝患有肠绞痛一般在打嗝、排便之后,一般都会慢慢缓解。所以宝宝肠绞痛的时候,家长可以帮忙拍背,最好拍到打嗝,把宝宝哭闹或吃奶时吸进去的空气排出来。肠绞痛主要在于宝宝的喂养和哭闹方面,一般不需要额外吃药,但如果宝宝哭了很久,又很痛,可以给宝宝用一些开塞露,让宝宝把大便排出来。家长不需要太担心,肠绞痛不会有太大的影响。

如果家长要考虑给宝宝换奶粉,就要判定宝宝是不是真的对这款奶粉过敏或者不吸收造成的肠绞痛。判定一款奶粉是不是适合宝宝,家长可以定期检测宝宝的生长发育情况,如果这款奶粉不适合你的宝宝,那么这个时间段对宝宝的生长发育也会有影响,其次也可以观察宝宝的大便情况,看有没有腹泻或者大便里面奶瓣很多,或者过敏性的湿疹等。如宝宝的生长发育情况,还有宝宝肠绞痛时是否有伴随其他症状,如果检查确实与奶粉有关,就建议换成其他容易吸收的奶粉。不过最好还是母乳喂养。

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