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小儿肾病综合征怎么办?
在线时间: 8月13日 15:00-17:00
出场名医:

张益民  肾内科  中山大学附属第六医院

副主任医师;肾内科副主任,医学博士。长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗。

本期主题:

小儿肾病综合征多发于学龄前儿童,3-5岁是发病高峰年龄段。如果发现和治疗不恰当,可能迁延不愈,严重影响小儿的身体健康。那么,小儿肾病综合征有哪些症状?如何及早发现和治疗?本期邀请中山大学附属第六医院肾内科副主任医师张益民博士来为我们解答。

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孩子患上小儿肾病综合征的话,痊愈的可能是很大的,半年以上治疗后复发的可能性是比较小的,复发的情况是十分少的。如果是复发的话,治疗要一年以上,用量少的话要2-3年以上。最好是预防复发,复发主要是因为减量快和维持剂量小、感冒等。预防复发用药上要注意的,频繁复发可以联合用免疫制剂。

由于患儿出建议多吃清淡、容易消化、促进大便排泄的多纤维的蔬菜和水果。因为该类患者现大量蛋白尿的漏出和高脂血症,家长在给患儿补充营养的时候,首先要考虑足够的热量、蛋白的摄入,以及尽可能少的脂肪摄入。比如蛋黄和动物内脏、肥肉都是高脂饮食,患儿要少吃。另外油炸油腻食品也要少吃。肾病综合征患儿不强调低盐,这一点和肾炎综合征以及其他高血压的疾病不同。因为肾病综合征的水肿主要是蛋白漏出过多,因此对盐的食用并没有严格的限制。

首先要考虑足够的热量、蛋白的摄入,以及尽可能少的脂肪摄入。比如蛋黄和动物内脏、肥肉都是高脂饮食,患儿要少吃。另外油炸油腻食品也要少吃。建议多吃清淡、容易消化、促进大便排泄的多纤维的蔬菜和水果。 肾病综合征患儿不强调低盐,这一点和肾炎综合征以及其他高血压的疾病不同。因为肾病综合征的水肿主要是蛋白漏出过多,因此对盐的食用并没有严格的限制。

患上这种疾病会有蛋白尿的漏出和高脂血症,建议在补充营养时先要考虑足够热量、蛋白,减少脂肪摄入,如蛋黄和动物内脏、肥肉要少吃。油炸油腻食品少吃。多吃清淡易消化、促进排便的食物,不一定要低盐,和肾炎综合征有所区别。肾病综合征的水肿是蛋白漏出过多,吃盐没有严格限制。

蛋白尿的漏出和高脂血症是这个病的主要的临床上的表现,因此是要摄入足够的热量以及蛋白的,尽量地区减摄入少脂肪性的食物的,蛋黄和动物内脏、肥肉最好就是不要给孩子吃的。油炸油腻食品更是要少碰的。清淡易消化和利于排便的食物可以多给孩子吃一下的,对身体是没有什么坏处的。不用低盐,因为肾病综合征的水肿是蛋白漏出过多引起的症状,吃盐是没有什么关系的。

一般情况下,小儿肾病综合征大多数经过了半年以上治疗后很多是能够痊愈好的,并且是很少会出现复发的情况的。如果是出现了复发的情况的话建议是是治疗一年以上的,并且要用合适的剂量治疗会比较好呢,小剂量的话痊愈的时间可能要用2-3年或更长的时间的。建议主要就是要预防复发,减量快和维持剂量小、感冒等都是会比较容易导致发生第二次的情况的,因此要做到这一点是要注意用药方面的问题的,如果是经常性复发的话建议是要激素和免疫制剂一起使用会相对的比较好呢。

由于患儿出现大量蛋白尿的漏出和高脂血症,家长在给患儿补充营养的时候,首先要考虑足够的热量、蛋白的摄入,以及尽可能少的脂肪摄入。比如蛋黄和动物内脏、肥肉都是高脂饮食,患儿要少吃。另外油炸油腻食品也要少吃。建议多吃清淡、容易消化、促进大便排泄的多纤维的蔬菜和水果。 肾病综合征患儿不强调低盐,这一点和肾炎综合征以及其他高血压的疾病不同。因为肾病综合征的水肿主要是蛋白漏出过多,因此对盐的食用并没有严格的限制。

儿童肾脏疾病,除了肾病综合征以外,另外一种比较常见的是以血尿为表现的慢性肾炎,IgA肾病。目前认为其可能与粘膜的感染有关,包括鼻窦、扁桃体、肠道的感染等。

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