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什么情况下需做宫腔镜检查?
在线时间: 9月8日 15:00-17:00
出场名医:

范佳颖  妇科  广州市妇女儿童医疗中心

副主任医师;硕士研究生毕业于哈尔滨医科大学,妇科临床经验丰富,擅长微创手术,在腹腔镜及宫腔镜手术方面有很高的造诣,获得国家内镜四级资质,尤其是宫内病变诊治规范;子宫内膜异位症及不孕症的规范管理;生殖内分泌(月经不调)、子宫肌瘤、卵巢囊肿等方面积累了丰富经验。

本期主题:

宫腔镜检查是目前妇科临床常用的一种微创诊断方法,对异常子宫出血、宫腔内病变、子宫畸形、宫腔粘连、不孕不育、复发性流产等方面具有重要意义。那么女性在什么情况下需要做宫腔镜检查?有哪些适应症?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心妇科范佳颖主任为我们解答。

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宫腔镜可以准确指示节育环的位置,或者观察节育环是否有嵌钝,是否有偏离,如果节育环位置很好,那么通过宫腔镜就能很快看到,在取环的时候就能很容易进行

不孕不育、IVF(试管婴儿)前宫腔评估、复发性流产、宫腔镜手术后相关评估、子宫内膜癌和宫颈癌手术前病变范围及镜下活检等,都可以做宫腔镜检查。

宫腔镜检查在女性取环方面有两点优势:第一,宫腔镜可以准确指示节育环的位置,或者观察节育环是否有嵌钝,是否有偏离,如果节育环位置很好,那么通过宫腔镜就能很快看到,在取环的时候就能很容易进行;第二点优势也是最重要的方面是在取环后能够看到宫腔内膜是否有异常,从而进行评估。

我国女性不孕症约占育龄妇女的10%。不孕症病因复杂,明确病因是诊治的关键。已有学者研究证实不孕症患者中,因宫腔因素导致的不孕占不孕因素的30%-40%,因此对可疑宫腔因素及不明原因的不孕患者进行宫腔镜检查十分必要。

通过宫腔镜检查可评估子宫腔形态、双侧输卵管开口状况、宫腔内膜厚度、质地、有无异常血管等,并能确定宫腔内占位或其他病灶的部位、范围及大小,对病灶表面的内膜组织进行详细观察。宫腔镜检查同时联合B超可提高子宫发育异常及黏膜下子宫肌瘤诊断的准确性。

取环后想生育。当患者取环后半年时间还没成功怀孕,经过检查发现宫腔内有病变,那么还需要做一次宫腔镜检查。

自然流产后的患者常常需要清宫以协助妊娠物排出,这无疑增加了宫腔粘连的可能性,而宫腔粘连又会导致不孕或者自然流产。为了明确导致自然流产发生的宫腔异常因素,有必要对自然流产和复发性流产患者及早进行宫腔镜检查。

宫腔镜检查是应用膨宫介质扩张宫腔,通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口的生理与病理变化,以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查;同时也可直接在宫腔镜下手术治疗。

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