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婴幼儿在什么情况下要做微创手术?
在线时间: 7月16日 15:00-17:00
出场名医:

李乐  新生儿外科  广州市妇女儿童医疗中心

副主任医师;小儿外科学博士;擅长新生儿及儿童微创手术,包括胸腔镜食管闭锁吻合术、胸腔镜膈疝修补术、食管裂孔疝修补术。先天性巨结肠、胆道闭锁、肛门直肠畸形等。

本期主题:

当婴幼儿因为疾病原因不得不采用手术治疗时,微创手术因其创伤小、出血少、愈合快,是较好的治疗方式。那么,小孩的哪些手术可采用微创手术?和传统的手术治疗有何不同?进行微创手术要注意什么?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心新生儿外科李乐主任为我们详细解答。

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腹腔镜手术所具有的切口美观、术后疼痛减少、恢复快等优点,对患儿心理的影响无疑会降至最低。

微创手术减少了疾病为孩子带来的心理创伤。不少医学人士认为,创伤不仅是伤疤的长短,更应该包括精神和心理上所受到的伤害。因手术产生的疤痕,会使孩子产生焦虑等不良情绪反应,甚至会给孩子将来的人生道路带来重重困难。研究表明,极端严重的创伤打击后,儿童会对生活的态度发生明显改变,具体表现为对未来没有信心,对人回避,难以形成较亲密的感情等。由此可见,腹腔镜手术所具有的切口美观、术后疼痛减少、恢复快等优点,对患儿心理的影响无疑会降至最低。

大多数食管及膈肌疾病可以使用微创手术,比如先天性食管裂孔疝,它是一种先天性膈肌发育异常。主要病理为膈食管裂孔扩大,环绕食管的膈肌脚薄弱,致使腹段食管、贲门和胃随腹压增高经宽大的食管裂孔而疝入胸腔,引起胃内容物向食管返流,常见的症状有呕吐、呕血、血便、咳嗽、气喘、吞咽困难、贫血、营养不良、胸闷、疼痛等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

主要病理为膈食管裂孔扩大,环绕食管的膈肌脚薄弱,致使腹段食管、贲门和胃随腹压增高经宽大的食管裂孔而疝入胸腔,引起胃内容物向食管返流,常见的症状有呕吐、呕血、血便、咳嗽、气喘、吞咽困难、贫血、营养不良、胸闷、疼痛等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 (1)保守治疗:多采用半坐位,粘稠饮食,给予胃动力药物及制酸药物。 (2)手术治疗:①经胸手术:适用于粘连较重、食管裂孔开大明显、胃扭转、疝入右侧胸腔、食管过短;②经腹手术:年龄小、滑动性疝、无食管周围炎;③微创手术:损伤小,视野清晰,术后恢复快。大多数食管及膈肌疾病可以使用微创手术,比如先天性食管裂孔疝,它是一种先天性膈肌发育异常。

(1)保守治疗:多采用半坐位,粘稠饮食,给予胃动力药物及制酸药物。 (2)手术治疗:①经胸手术:适用于粘连较重、食管裂孔开大明显、胃扭转、疝入右侧胸腔、食管过短;②经腹手术:年龄小、滑动性疝、无食管周围炎;③微创手术:损伤小,视野清晰,术后恢复快。“

大多数食管及膈肌疾病可以使用微创手术,比如先天性食管裂孔疝,它是一种先天性膈肌发育异常。主要病理为膈食管裂孔扩大,环绕食管的膈肌脚薄弱,致使腹段食管、贲门和胃随腹压增高经宽大的食管裂孔而疝入胸腔,引起胃内容物向食管返流,常见的症状有呕吐、呕血、血便、咳嗽、气喘、吞咽困难、贫血、营养不良、胸闷、疼痛等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 (1)保守治疗:多采用半坐位,粘稠饮食,给予胃动力药物及制酸药物。 (2)手术治疗:①经胸手术:适用于粘连较重、食管裂孔开大明显、胃扭转、疝入右侧胸腔、食管过短;②经腹手术:年龄小、滑动性疝、无食管周围炎;③微创手术:损伤小,视野清晰,术后恢复快。

如果病例选择不恰当,手术技巧不熟练、手术中遇到问题不能应付自如,微创手术也可能会发生严重的并发症,甚至“微创”有可能变成“巨创”,为患儿带来不必要的痛苦。

手术治疗:①经胸手术:适用于粘连较重、食管裂孔开大明显、胃扭转、疝入右侧胸腔、食管过短;②经腹手术:年龄小、滑动性疝、无食管周围炎;③微创手术:损伤小,视野清晰,术后恢复快。大多数食管及膈肌疾病可以使用微创手术,比如先天性食管裂孔疝,它是一种先天性膈肌发育异常。主要病理为膈食管裂孔扩大,环绕食管的膈肌脚薄弱,致使腹段食管、贲门和胃随腹压增高经宽大的食管裂孔而疝入胸腔,引起胃内容物向食管返流,常见的症状有呕吐、呕血、血便、咳嗽、气喘、吞咽困难、贫血、营养不良、胸闷、疼痛等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 保守治疗:多采用半坐位,粘稠饮食,给予胃动力药物及制酸药物。

研究表明,极端严重的创伤打击后,儿童会对生活的态度发生明显改变,具体表现为对未来没有信心,对人回避,难以形成较亲密的感情等。腹腔镜手术所具有的切口美观、术后疼痛减少、恢复快等优点,对患儿心理的影响无疑会降至最低。微创手术减少了疾病为孩子带来的心理创伤。不少医学人士认为,创伤不仅是伤疤的长短,更应该包括精神和心理上所受到的伤害。

腹腔镜手术所具有的切口美观、术后疼痛减少、恢复快等优点,对患儿心理的影响无疑会降至最低。微创手术减少了疾病为孩子带来的心理创伤。不少医学人士认为,创伤不仅是伤疤的长短,更应该包括精神和心理上所受到的伤害。因手术产生的疤痕,会使孩子产生焦虑等不良情绪反应,甚至会给孩子将来的人生道路带来重重困难。研究表明,极端严重的创伤打击后,儿童会对生活的态度发生明显改变,具体表现为对未来没有信心,对人回避,难以形成较亲密的感情等。

治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗多采用半坐位,粘稠饮食,给予胃动力药物及制酸药物。手术治疗:①经胸手术:适用于粘连较重、食管裂孔开大明显、胃扭转、疝入右侧胸腔、食管过短;②经腹手术:年龄小、滑动性疝、无食管周围炎;③微创手术:损伤小,视野清晰,术后恢复快。大多数食管及膈肌疾病可以使用微创手术,比如先天性食管裂孔疝,它是一种先天性膈肌发育异常。主要病理为膈食管裂孔扩大,环绕食管的膈肌脚薄弱,致使腹段食管、贲门和胃随腹压增高经宽大的食管裂孔而疝入胸腔,引起胃内容物向食管返流,常见的症状有呕吐、呕血、血便、咳嗽、气喘、吞咽困难、贫血、营养不良、胸闷、疼痛等。

因手术产生的疤痕,会使孩子产生焦虑等不良情绪反应,甚至会给孩子将来的人生道路带来重重困难。研究表明,极端严重的创伤打击后,儿童会对生活的态度发生明显改变,具体表现为对未来没有信心,对人回避,难以形成较亲密的感情等。由此可见,腹腔镜手术所具有的切口美观、术后疼痛减少、恢复快等优点,对患儿心理的影响无疑会降至最低。微创手术减少了疾病为孩子带来的心理创伤。不少医学人士认为,创伤不仅是伤疤的长短,更应该包括精神和心理上所受到的伤害。

研究表明,极端严重的创伤打击后,儿童会对生活的态度发生明显改变,具体表现为对未来没有信心,对人回避,难以形成较亲密的感情等。腹腔镜手术所具有的切口美观、术后疼痛减少、恢复快等优点,对患儿心理的影响无疑会降至最低。微创手术减少了疾病为孩子带来的心理创伤。不少医学人士认为,创伤不仅是伤疤的长短,更应该包括精神和心理上所受到的伤害。手术产生的疤痕,会使孩子产生焦虑等不良情绪反应,甚至会给孩子将来的人生道路带来重重困难。

腹腔镜手术所具有的切口美观、术后疼痛减少、恢复快等优点,对患儿心理的影响无疑会降至最低。微创手术减少了疾病为孩子带来的心理创伤。不少医学人士认为,创伤不仅是伤疤的长短,更应该包括精神和心理上所受到的伤害。手术产生的疤痕,会使孩子产生焦虑等不良情绪反应,甚至会给孩子将来的人生道路带来重重困难。研究表明,极端严重的创伤打击后,儿童会对生活的态度发生明显改变,具体表现为对未来没有信心,对人回避,难以形成较亲密的感情等。

不少医学人士认为,创伤不仅是伤疤的长短,更应该包括精神和心理上所受到的伤害。手术产生的疤痕,会使孩子产生焦虑等不良情绪反应,甚至会给孩子将来的人生道路带来重重困难。研究表明,极端严重的创伤打击后,儿童会对生活的态度发生明显改变,具体表现为对未来没有信心,对人回避,难以形成较亲密的感情等。腹腔镜手术所具有的切口美观、术后疼痛减少、恢复快等优点,对患儿心理的影响无疑会降至最低。微创手术减少了疾病为孩子带来的心理创伤。

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