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剖腹产后应该如何正确运动?
在线时间: 2月8日 15:00-17:00
出场名医:

贺芳  产科  广州医科大学第三附属医院

副主任医师;现任重症产科副主任、硕士研究生导师。在妊娠期高血压疾病、胎盘植入和妊娠合并症如红斑狼疮等诊治方面具有丰富的高危妊娠管理和救治经验。2013年赴美国贝勒医学院妇产科系任访问学者一年。2016年前往西藏波密县人民医院妇产科进行医疗援藏,获“医疗援藏先进个人”称号。

本期主题:

妈妈产后适当的运动,比如进行一些低强度的力量训练和有氧呼吸等,有利于身体恢复。但是剖腹产后运动不可操之过急,以免影响伤口复合。剖腹产的妈妈在产后多久才可以做运动?该如何科学做运动?本期邀请广州医科大学第三附属医院贺芳主任为我们详细解答。

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有的妈妈担心哺乳期运动过后产生乳酸,影响乳汁质量,这种说法不合理。乳酸的器官是肌肉,人体运动后产生乳酸,乳酸从血液去到乳腺,再通过乳汁传送给宝宝,这种情况乳酸的含量可以忽略不计了。当然,如果运动后大汗淋漓马上去喂奶,这种情况也是不好的。喂奶之前要先休息,并且要清洁乳房。

如果在剖腹产的妈咪在运动过程中遇到以下的问题,要科学处理:①运动过程中出现低血糖,感觉头晕、眼花、眼冒金星,必须马上停止;②如果感到身体不适就得马上停下来,没必要坚持运动;③有些人有妊娠期糖尿病的,发生高血糖或者低血糖的风险增加,可以随身携带巧克力防止血糖过低;④尽量在小区附近活动,发生意外可以得到及时救治;⑤运动前还可以准备一些温水和电解质饮料补充能量。

喂奶一般主张喂到2岁,所以产后2年期间,可以适当做一些运动。四肢、胸部、腹部运动等运动都可以,比如游泳、骑自行车、散步、踏青都是很好的选择。如果剖腹产妈妈产后体质虚弱,有贫血或者抵抗力下降的情况,可以活动胳膊腿,在家里溜圈或者到楼下晒太阳,从简单的活动循序渐进,避免长期卧床造成下肢静脉栓塞。

有的妈妈担心哺乳期运动过后产生乳酸,影响乳汁质量,这种说法不合理。乳酸的器官是肌肉,人体运动后产生乳酸,乳酸从血液去到乳腺,再通过乳汁传送给宝宝,这种情况乳酸的含量可以忽略不计了。当然,如果运动后大汗淋漓马上去喂奶,这种情况也是不好的。喂奶之前要先休息,并且要清洁乳房。

无论顺产还是剖腹产,坐月子期间最开始就是恢复身体各个器官,包括能不能正常地大便,能不能正常小便,只有这些正常了才能吃东西,能吃东西才有力气,去做运动。

有的剖腹产妈妈在做运动的时候发现伤口发痒,处理时主要是看有没有发炎的情况。如果是感染,一般有红肿热痛的症状,就要及时就医。如果只是单纯的伤口发痒,伤口长肉的发痒是正常的,稍微清洁一下就可以了,或者在疤痕上涂一些润肤露、橄榄油。如果是伤口裂开,就要看医生,这种情况比较少见。大多数人都是伤口拆线后开始运动,横切口5天拆线,竖切口7天拆线。

剖腹的妈妈想要产后做运动,主要还是取决于当时妈妈做手术的情况。要考虑的问题包括手术有横切口和竖切口,有些妈妈是前置胎盘或中央性前置胎盘合并植入的,有一部分人可能牵涉到会不会切子宫的问题。如果切了子宫,或者手术时间长的话,不建议太早活动。一般来说,产后42天,过了产褥期就可以活动了。

运动的定义有很多,比如我们经常说的有氧运动、力量训练,有些人还会请私教做一些有针对性的运动。剖腹产后的妈妈在做运动前,要考虑以下问题:①过了产褥期,大多数人身体都恢复了,这时候做运动的话,可以不需要家人陪伴,自己去散散步,或者做瑜伽都可以;②如果还是处于出血期,或者伤口还没有愈合,甚至有些人会出现晚期产后出血,这时候最好有家人在身边比较安全;。

剖腹产妈妈在哺乳期,喂奶、抱着孩子溜娃这些都是挺好的选择。一般来说,在喂奶后和涨奶前可以做一些拉玛泽运动、提肛运动,或者在家上网搜索一系列锻炼盆底肌的运动操。

剖腹产后进行适当的运动可以促进胃肠道的运动,帮助胃肠功能的恢复。另外,合理运动可以帮助妈妈尽快恢复到孕前的状态,而且还可以愉悦身心,相当于身体和心理都有一定的帮助。

有的剖腹产的妈妈过早运动,如果不是做一些下蹲的动作,或者拿哑铃等一些加重盆腔负荷的运动,一般来说风险不大。

有些人有妊娠期糖尿病的,发生高血糖或者低血糖的风险增加,可以随身携带巧克力防止血糖过低;如果在剖腹产的妈咪在运动过程中遇到以下的问题,要科学处理:运动过程中出现低血糖,感觉头晕、眼花、眼冒金星,必须马上停止;如果感到身体不适就得马上停下来,没必要坚持运动;尽量在小区附近活动,发生意外可以得到及时救治;运动前还可以准备一些温水和电解质饮料补充能量。

产后运动要注意量力而行,循序渐进,每个人还是有个体化的差异。我们大部分人生完孩子后会在家休息一个月再做运动。对于剖腹产后做运动,建议等伤口拆线了可以做一些简单的运动,不主张过早做运动。特别是以前有盆腔炎性系统炎疾病的,或者有过盆腔囊肿的人,产后身体虚弱,伤口容易感染,运动更加小心。

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贾文玉 主任医师 广州伊丽莎白妇产医院

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