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夏日宝宝如何摆脱腹泻烦恼?
在线时间: 7月16日 09:00-8月4日 17:00
出场名医:

左小霞  营养科  人民解放军309医院

副主任医师;军事医学科学院营养学硕士。北京市健康科普专家,2015中国十大健康风尚人物,北京医学会临床营养学分会委员。从事临床营养工作20余年,对疾病预防、保健养生、健康教育有较深的研究。

本期主题:

夏日高温潮湿易滋生病菌,加之宝宝肠道消化功能尚未发育成熟,易“闹情绪”发生腹泻,因此增强宝宝抵抗力尤为重要。都说母乳宝宝少生病,关键在于从母乳中获得乳铁蛋白等核心免疫蛋白,而奶粉喂养宝宝的抵抗力该如何保证?要注意什么?本期邀请解放军第309医院左小霞主任来解答。

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如果是湿热型腹泻患儿表现为发热、舌苔厚腻等症状,大便呈蛋花汤样且带少许黏液,此类患儿可适度增加具有清热利湿作用的薏米粥的摄入。可喝点姜茶饮:取生姜10克,茶叶3克,红糖少许,将生姜切片,与茶叶加适量水一起煎煮,待沸后加入红糖,随意饮服。如果是风寒型腹泻患儿表现为腹鸣、腹痛,有时伴有发热、流鼻涕等症状,大便稀薄多泡沫、色淡、无臭味。如果是伤食型患儿常表现为腹胀、腹痛、食欲减退、口臭等症状,且腹泻前常有哭闹、大便酸臭、有不消化的食物等,此类患儿可适当增加山楂、麦芽等消食化滞食品的摄入。

非感染性腹泻的原因比较复杂,包括喂养不当、过早添加辅食、对牛奶蛋白或某些食物过敏或不耐受、气温变化受凉、频繁更换奶粉等。腹泻是指大便水分及大便次数异常增加。腹泻通常24小时内3次以上。腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻是指通过发病季节、接触史、喂养史以及化验室的结果,能很快查明的疾病。

如果是伤食型患儿常表现为腹胀、腹痛、食欲减退、口臭等症状,且腹泻前常有哭闹、大便酸臭、有不消化的食物等,此类患儿可适当增加山楂、麦芽等消食化滞食品的摄入。 如果是风寒型腹泻患儿表现为腹鸣、腹痛,有时伴有发热、流鼻涕等症状,大便稀薄多泡沫、色淡、无臭味,此类患儿可喝点姜茶饮:取生姜10克,茶叶3克,红糖少许,将生姜切片,与茶叶加适量水一起煎煮,待沸后加入红糖,随意饮服。 如果是湿热型腹泻患儿表现为发热、舌苔厚腻等症状,大便呈蛋花汤样且带少许黏液,此类患儿可适度增加具有清热利湿作用的薏米粥的摄入。 此外,宝宝腹泻期间最好少食或不食下列食物:豆类及其制品等容易引起腹胀的食物;芹菜、油菜、柚子等富含纤维素的食物;肉类、奶油、动物内脏等高脂肪食物。

为了预防宝宝腹泻引起营养不良,应继续喂养宝宝,以加速正常肠功能,包括消化和吸收多种营养素的能力恢复。母乳中含有大量体液因子(SIgA、乳铁蛋白)、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体,有很强的抗肠道感染作用。因此,对于母乳喂养的宝宝可继续按需哺乳,并鼓励增加喂奶次数和时间。其意义在于帮助宝宝补充水分以维持其体内的水平衡,同时预防宝宝营养不良,并增强抗感染能力。

我们常说母乳喂养的宝宝少生病,主要是因为宝宝从母乳中获得成长所需的所有营养成分和免疫物质,包括蛋白质、乳糖、矿物质、维生素、抗体等,以及有助于消化吸收的酶,有效预防宝宝腹泻、呕吐、过敏等常见病。 我们尤其强调宝宝第一口食物应该是母乳,这是宝宝获得人生的第一次免疫。中国营养学会发布的《中国0-6月龄婴儿喂养指南》明确指出,初乳富含营养和免疫活性物质,有助于肠道功能发展,并提供免疫保护。母乳营养丰富,含有多种免疫蛋白,包括乳铁蛋白、免疫球蛋白、白细胞、酶、抗体、促生长因子等,其中乳铁蛋白是核心免疫蛋白,正是打造宝宝天生保护力的关键,有助于初生婴儿的免疫系统、肠道成熟和消化吸收。因此,我们提倡坚持纯母乳喂养至少6个月,并尽可能延长母乳喂养的时间到2周岁,为宝宝持续提供保护力。

腹泻是指大便水分及大便次数异常增加,通常24小时内3次以上。腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻是指通过发病季节、接触史、喂养史以及化验室的结果,能很快查明的疾病;而非感染性腹泻的原因比较复杂,包括喂养不当、过早添加辅食、对牛奶蛋白或某些食物过敏或不耐受、气温变化受凉、频繁更换奶粉等。

由于腹泻容易引起尿布皮炎和尿道感染,因此在宝宝每次大小便后,要及时更换尿片,能够尽可能降低宝宝患尿布疹的风险。同时,妈妈用清水、吸水性棉布或软布清洁尿布区域,换掉湿的尿布,避免宝宝的皮肤暴露在尿液的湿气和化学物质中,并擦上护臀膏,能够帮助预防尿布疹,防止尿液或者粪便接触受损皮肤引发进一步感染。宝宝在夏季可适当暴露臀部,保持宝宝皮肤清洁干燥。如果宝宝使用的是紧包着大腿和下腹部的一次性尿布,要确保尿布足够宽松,以利于空气在里面的流通。

7个月到1岁内的宝宝,要保证每天摄入600ml或以上的奶量,1岁至2岁的宝宝每天奶量应保持约500ml。妈妈在给宝宝选择奶粉时,要考虑添有适合宝宝的重要成分,比如乳铁蛋白、MFGM乳脂球膜、DHA、铁等,能更好地满足宝宝健康成长的营养需求。如果确实已经到了妈妈和宝宝都能接受的断奶时机,那么除了在日常护理上要更为细致外,在饮食上也要做好营养衔接,延续宝宝抵抗力。夏天天气炎热,宝宝肠胃消化功能较弱,抵抗力相对较差,容易适应不了断奶而生病,因此,我们一般不太建议夏天给宝宝断奶。

而煮过的果胶性质发生了改变,不仅具有吸收细菌以及毒素的作用,而且还有止泻的功效。因此,生吃苹果不但不能止泻,甚至还有可能会加重腹泻患者的症状。未经加热的生果胶可软化大便,与膳食纤维共同起到了通便的作用。苹果中含有较多鞣酸、果胶、膳食纤维等特殊物质。

母乳能帮助宝宝补充水分以维持其体内的水平衡。对于母乳喂养的宝宝可继续按需哺乳,并鼓励增加喂奶次数和时间。母乳中含有大量体液因子(SIgA、乳铁蛋白)、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体,有很强的抗肠道感染作用。为了预防宝宝腹泻引起营养不良,应继续喂养宝宝,以加速正常肠功能,包括消化和吸收多种营养素的能力恢复。

判断宝宝腹泻和脱水的严重程度,合理补水。腹泻最容易出现的情况是脱水,表现为尿量明显减少、哭闹时无眼泪等,此时保持宝宝的体内的水平衡很重要。妈妈应给宝宝摄入足够的液体,比如口服补液盐、米汤、菜汤、白开水、不含糖的新鲜果汁等。如果宝宝是母乳喂养,可继续按需哺乳。如果宝宝是人工喂养,则需要至少每3小时喂一次。如果是辅食喂养的宝宝,则要注意饮食清淡。

无乳糖或者低乳糖奶粉并非婴幼儿最好的选择。可以选择酸性乳糖酶,可以和宝宝的奶粉或者母乳同时服用,不会被胃酸破坏,保持活性。服用后当乳糖不耐受消失后可以再巩固3-6天,可以停止服用。乳糖对婴幼儿非常重要,不光提供能量,促进宝宝新陈代谢、生长发育,同时还可促进宝宝神经、智力发育,促进钙等矿物质的吸收。

为了预防混合喂养的宝宝频繁腹泻,首先要先喂母乳,以获得所需的免疫成分,此外要对奶瓶、奶嘴等喂食用品进行清洁消毒。当然,选择合适的奶粉同样重要。

宝宝在夏季可适当暴露臀部,保持宝宝皮肤清洁干燥。擦上护臀膏,能够帮助预防尿布疹,防止尿液或者粪便接触受损皮肤引发进一步感染。妈妈用清水、吸水性棉布或软布清洁尿布区域,换掉湿的尿布,避免宝宝的皮肤暴露在尿液的湿气和化学物质中。由于腹泻容易引起尿布皮炎和尿道感染,因此在宝宝每次大小便后,要及时更换尿片,能够尽可能降低宝宝患尿布疹的风险。

母乳营养丰富,含有多种免疫蛋白,包括乳铁蛋白、免疫球蛋白、白细胞、酶、抗体、促生长因子等,其中乳铁蛋白是核心免疫蛋白,正是打造宝宝天生保护力的关键,有助于初生婴儿的免疫系统、肠道成熟和消化吸收。中国营养学会发布的《中国0-6月龄婴儿喂养指南》明确指出,初乳富含营养和免疫活性物质,有助于肠道功能发展,并提供免疫保护。我们尤其强调宝宝第一口食物应该是母乳,这是宝宝获得人生的第一次免疫。我们常说母乳喂养的宝宝少生病,主要是因为宝宝从母乳中获得成长所需的所有营养成分和免疫物质,包括蛋白质、乳糖、矿物质、维生素、抗体等,以及有助于消化吸收的酶,有效预防宝宝腹泻、呕吐、过敏等常见病。

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