NO.130
双胎妊娠是喜还是忧?
在线时间: 5月12日 15:00-17:00
出场名医:

高羽  产科  中山大学附属第六医院

副主任医师;产科副教授,副主任医师,产科主任。从事妇产科专业临床工作16年,在孕期监护、高危妊娠管理、妊娠合并症、并发症、危重症孕产妇救治领域积累了丰富的经验。尤其擅长双胎妊娠的监护、复杂性双胎的治疗、遗传性疾病优生咨询、产前诊断、胎儿宫内治疗。

本期主题:

生一对漂亮的双胞胎是妈妈们都十分渴望的事情,但要知道的是怀双胎比较还是小概率的事件,强求不得,更不要乱吃一些多仔丸这样的药物。双胎的怀孕与单胎有哪些不同?双胎妊娠安全吗?这期专题有请中山六院产科的高羽主任来为我们解答。

本期活动已结束 你可以选择提交你所感兴趣的育儿话题或者医生名字,方便我们安排活动。 本期专家观点

双胎妊娠是时候无心胎病是单卵双胎的独特并发症。也是由于双胎血管交通的问题,造成一胎是发育完全正常的胎儿,而另一胎成为发育不全的无心无脑胎儿,这样的胎儿是没办法给自己供血、没办法独立存活的,只能寄生在正常的胎儿身上,这样正常胎儿的心脏就要同时给两个胎儿供应血液,对胎心的压力和负担是非常大的。需要关注的是正常胎儿的心脏有没有心脏功能衰竭、水肿或其他并发症。

发生异样的情况可能会建议产妇减胎。对待双胎多胎妊娠还是应该追求获得足月、健康的孩子,而不是盲目追求多胞胎。

双胎贫血—血红细胞增多序列征的原因可能是因为两个胎儿的胎盘存在有非常细小的交通支,这样虽然不会出现TTTS那样的羊水过多或羊水过少,也没有如选择性的胎儿发育受限那样一个胎儿正常,另一个胎儿极端发育受限的情况,他只是表现为慢性的一胎失血,另一胎血液增多、粘滞的情况。

一定要记得定期产检。频率可以根据绒毛膜的性质而定,如双绒毛膜双羊膜囊的孕妇可以四周才做一次产检,而单绒毛膜的孕妇可能就要两个星期,甚至一个星期就是做一次超声。

这个双胎妊娠除了由于母体的原因导致的并发症外,双胎的结构也决定了发生风险的几率要比单胎妊娠高。双胎妊娠绝大部分的70%是双卵双胎,这部分全都是DCDA的双胎,这一部分妈妈的情况是比较好的,妊娠的过程也会比较顺利,还有20%的是单卵双胎的DCDA,这部分妈妈的妊娠也会比较顺利,但有还有少量是MCDA和MCMA的双胎。

一般是两个胎儿的胎盘存在有非常细小的交通支,这样虽然不会出现TTTS那样的羊水过多或羊水过少,也没有如选择性的胎儿发育受限那样一个胎儿正常,另一个胎儿极端发育受限的情况,他只是表现为慢性的一胎失血,另一胎血液增多、粘滞的情况。

单胎妊娠是最合适的,双胎妊娠的空间是有限的,到7个月以后,在每个宝宝的体重都达到了2斤以上的情况下,有限的空间、有限的羊水量、有限的胎盘血供对两个宝宝发育的压力是非常大的。

双胎妊娠中MCDA和MCMA的双胎可能发生并发症有:TTTS(双胎输血综合征)、SIUGR(选择性的胎儿发育受限)、TRAP(无心双胎)、TAPS(多血质-贫血序列征)。

双胎妊娠除了由于母体的原因导致的并发症外,双胎的结构也决定了发生风险的几率要比单胎妊娠高。双胎妊娠绝大部分的70%是双卵双胎,这部分全都是DCDA的双胎,这一部分妈妈的情况是比较好的,妊娠的过程也会比较顺利。还有20%的是单卵双胎的DCDA,这部分妈妈的妊娠也会比较顺利,但有还有少量是MCDA和MCMA的双胎,这部分胎儿有可能会相互“打架”了。

双胎妊娠发生并发症的风险比单胎的会高一些,单卵双胎可能发生并发症有:TTTS(双胎输血综合征)、SIUGR(选择性的胎儿发育受限)、TRAP(无心双胎)、TAPS(多血质-贫血序列征),要特别小心。

可能引发的问题有过度膨胀的子宫还可能在产后出现子宫收缩乏力性的大出血,双胎妊娠发生产后出血的几率也会增高。在临床上,产后出血是非常凶猛和危险的疾病。

一般可能引发的问题贫血、胎膜早破(羊水过多,子宫张力过大导致),再者更为严重的是过度膨胀的子宫还可能在产后出现子宫收缩乏力性的大出血,双胎妊娠发生产后出血的几率也会增高。在临床上,产后出血是非常凶猛和危险的疾病,一旦发生,出血量很多,是产后严重的并发症。双胎妊娠会很容易给妈妈带来水肿、高血压,控制不好再进行性发展至出现尿蛋白,血压进一步升高,这就是常说的妊高症(妊娠期高血压了)、妊娠期毒血症。妊娠期高血压将会对孕妇肝脏的功能、肾脏的功能、心脏的功能都会有很大的影响。

一般11-16周的时候我们可以通过胎盘上胎膜的分割的夹角来判断其绒毛膜的分类了。

双胎动脉反向灌注综合征、无心胎,是单卵双胎的独特并发症。也是由于双胎血管交通的问题,造成一胎是发育完全正常的胎儿,而另一胎成为发育不全的无心无脑胎儿,这样的胎儿是没办法给自己供血、没办法独立存活的,只能寄生在正常的胎儿身上,这样正常胎儿的心脏就要同时给两个胎儿供应血液,对胎心的压力和负担是非常大的。

不同的双胞胎类型不一样,产检的频率也是不一样的,如双绒毛膜双羊膜囊的孕妇可以四周才做一次产检,而单绒毛膜的孕妇可能就要两个星期,甚至一个星期就是做一次超声。

往期回顾

联系我们

如果您是医生或是医疗机构,希望参与“专家在线”,欢迎随时与我们联系。

  • 联系人:曾静波
  • 电话:020-38178288-4257
  • 邮箱:zengjingbo#pcbaby.com.cn(#改@)
通行证登录 免注册登录
账号
密码
忘记密码?
其他账号登录:

还没有注册太平洋通行证?点击 立即注册

手机号

请输入正确的手机号码

短信验证码

验证码错误,还能再输入3次

温馨提示