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mb46866318 2023-12-28 16:03:37

糖尿病酮中毒为什么要监测尿酮体?

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mb46866330

mb46866330 2023-12-28 16:19:53 向我提问

酮,指酮体(KET),是脂肪代谢的中间产物,在正常人血液中酮体的浓度相对恒定,尿中测不出酮体。尿液中出现酮体,见于糖尿病酮症酸中毒、过分节食、过量运动、酒精性肝炎、肝硬化、服用双胍类降糖药等。
可以用AVE爱威尿液分析试纸条,自己在家检测尿液中葡萄糖、酮体,预防严重并发症。操作也很简单,用尿杯接尿后,将试纸条浸湿,然后平放1分钟,对比色卡就可以看结果。可以检测尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿微量白蛋白等10多项指标,方便在家筛查糖尿病、糖尿病酮症、糖尿病肾病并发症,还能检测10多个健康指标,临床上主要用于肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类(如肝脏代谢类)疾病的辅助诊断、疾病早筛和病情监测。
糖尿病酮中毒常见表现有:
1.原有的糖尿病症状加重。
2.胃肠道症状:多表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻(很多患者因此而到消化科就诊)。
3.呼吸的改变:呼吸深大,部分患者呼气中有烂苹果味(丙酮的气味),严重的可表现为呼吸抑制。
4.脱水甚至休克:由于血糖很高,引起渗透性利尿(很多的糖从肾脏排出,带走很多的水分),导致机体脱水,血容量不足,血压下降到90/60mmHg(毫米汞柱)以下,可表现为休克,循环衰竭,此时皮肤干燥、眼窝下陷、少尿、极度口渴、疲乏。
5.神志改变:早期可表现为头痛、头晕、精神萎靡,继而可表现为烦躁、嗜睡甚至昏迷。
6.测血糖大多超过16.7毫摩尔/升、尿糖++~++++、尿酮+~+++。(来自糖尿病治疗中心)

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