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宝宝拉肚子怎么办?
在线时间: 12月21日 15:00-17:00
出场名医:

何婉儿  儿内科  广州市妇女儿童医疗中心

副主任医师;儿童消化系统疾病,对儿童胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、过敏性胃肠病、返流性食管病、排便障碍性疾病、慢性结肠炎、营养有丰富的临床经验。擅长胃镜、肠镜的检查和治疗。

本期主题:

宝宝肠胃娇嫩,喂养方法不当、气候变化、病菌感染等因素都容易使宝宝发生腹泻。宝宝腹泻期间如何护理?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心儿内科何婉儿副主任医师解答疑问。

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正常排便是有规律的,次数一般为每天一次至二次;粪便性状是金黄色,软硬适中;排泄量约为150~200g。 而腹泻是一种常见疾病,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。

宝宝腹泻的饮食原则是由少到多,由稀变稠,鼓励多吃,少吃多餐,然后慢慢恢复到正常饮食,速度与时间取决于小孩子对饮食的耐受性。

小孩腹泻脱水严重,呕吐频繁,宜暂禁食,先纠正水和电解质紊乱,病情好转后恢复喂养,必要时对重症腹泻伴营养不良者采用静脉营养。腹泻停止后,应提供富有热卡和营养价值高的饮食,并应超过平时需要量的10%~100%,一般2周内每天加餐1次,以较快地补偿生长发育,赶上正常生长。

宝宝拉肚子需要调整饮食,小儿腹泻的家庭饮食原则: 饮食调整原则上由少到多,由稀到稠,尽量鼓励多吃,逐渐恢复到平时饮食,调整速度与时间取决于患儿对饮食的耐受情况。 母乳喂养或牛奶喂养者,如大便量和次数明显增多,呈水样稀便,带酸臭味,呕吐,腹胀肠鸣音亢进,又引起较严重的脱水和酸中毒,停止喂哺后症状减轻,考虑急性腹泻继发性乳糖酶缺乏,乳糖吸收不良,发酵奶或去乳糖配方奶(不含乳糖)喂养,密切观察,一旦小儿能该耐受即应恢复正常饮食。 遇脱水严重,呕吐频繁的患儿,宜暂禁食,先纠正水和电解质紊乱,病情好转后恢复喂养,必要时对重症腹泻伴营养不良者采用静脉营养,腹泻停止后,应提供富有热卡和营养价值高的饮食,并应超过平时需要量的10%~100%,一般2周内每天加餐1次,以较快地补偿生长发育,赶上正常生长。

宝宝拉肚子期间要勤换尿片,不然臀部容易变红,因为拉肚子时粪便酸碱度改变,整天包着尿片也不透气,容易得尿布皮炎,肛周也容易感染形成脓肿。如果得了肛周脓肿后孩子每天还要拉大便,是很痛苦的。所以,孩子拉肚子期间要预防红臀,家长在换尿片时发现屁股红了可以用茶叶水洗一下,洗干净后注意润肤,若是感染性腹泻,可以在肛门周围擦眼药膏预防肛周感染。

正常大便应该每天1-2次,成型的,性状是金黄色,软硬适中,一般少于200g。腹泻的话大便次数比平时明显增加,粪便稀薄,水分增加,有粘液,可能排便有紧迫感,还有肚子痛等,可以诊断为腹泻。

小儿腹泻的家庭饮食原则: 饮食调整原则上由少到多,由稀到稠,尽量鼓励多吃,逐渐恢复到平时饮食,调整速度与时间取决于患儿对饮食的耐受情况。 母乳喂养或牛奶喂养者,如大便量和次数明显增多,呈水样稀便,带酸臭味,呕吐,腹胀肠鸣音亢进,又引起较严重的脱水和酸中毒,停止喂哺后症状减轻,考虑急性腹泻继发性乳糖酶缺乏,乳糖吸收不良,发酵奶或去乳糖配方奶(不含乳糖)喂养,密切观察,一旦小儿能该耐受即应恢复正常饮食。 遇脱水严重,呕吐频繁的患儿,宜暂禁食,先纠正水和电解质紊乱,病情好转后恢复喂养,必要时对重症腹泻伴营养不良者采用静脉营养,腹泻停止后,应提供富有热卡和营养价值高的饮食,并应超过平时需要量的10%~100%,一般2周内每天加餐1次,以较快地补偿生长发育,赶上正常生长。

液体疗法需要家长配合,目的是纠正水和电解质的紊乱,尽快恢复血容量、渗透压、酸碱度和电解质,恢复生理功能。血容量的恢复很重要,水分丢失后在血管里有效血容量减少容易发生休克。

引起小孩腹泻发原因有很多,腹泻非感染因素主要有: 1、喂养质和量不当:进食过多或过少,添加辅食过快等,引起不适。 2、受环境、情绪影响:天气变化时孩子受凉,可使肠道功能紊乱。 3、对牛奶、豆浆过敏:婴幼儿的胃肠功能尚未发育完全,牛奶、豆浆中虽含有丰富的蛋白质和营养物质,却是婴幼儿所不易消化的,容易导致过敏。 4、酶的缺乏、脂肪泻:胃酸和消化酶分泌减少或缺乏导致消化不良引起腹泻。

如果是年龄6个月以上患儿继续食用已经习惯的日常食物,如粥、面条、烂饭、蛋、鱼末、肉末新鲜果汁。鼓励患者进食,如进食量少,可增加喂养餐次。避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。

饮食调整原则上由少到多,由稀到稠,尽量鼓励多吃,逐渐恢复到平时饮食,调整速度与时间取决于患儿对饮食的耐受情况。 母乳喂养或牛奶喂养者,如大便量和次数明显增多,呈水样稀便,带酸臭味,呕吐,腹胀肠鸣音亢进,又引起较严重的脱水和酸中毒,停止喂哺后症状减轻,考虑急性腹泻继发性乳糖酶缺乏,乳糖吸收不良,发酵奶或去乳糖配方奶(不含乳糖)喂养,密切观察,一旦小儿能该耐受即应恢复正常饮食。 遇脱水严重,呕吐频繁的患儿,宜暂禁食,先纠正水和电解质紊乱,病情好转后恢复喂养,必要时对重症腹泻伴营养不良者采用静脉营养,腹泻停止后,应提供富有热卡和营养价值高的饮食,并应超过平时需要量的10%~100%,一般2周内每天加餐1次,以较快地补偿生长发育,赶上正常生长。

家长可以自己用500ml的米汤配1.75g盐,然后配成液体,一般是三分之一张,不含乳糖,预防脱水最佳方法,喝米汤补充盐分。还有炒米粉,加1.75g盐,盐的比例很重要,低渗盐水就是盐掌握好。

补锌可以减少大便次数,缩短腹泻病程,还可以预防下一次腹泻,同时,锌可以促进肠道绒毛生长,另外谷氨酰胺也可以吃,是保护粘膜的。通过用药可以促进绒毛生长,增强绒毛吸收水分的能力,并不是用止泻药才止泻的。

这个腹泻的临床表现有轻型和重型之分。 轻型:一般表现为胃肠道症状,如腹泻、呕吐、腹痛。 重型:1、胃肠道症状较重。 2、不同程度、不同性质的脱水,是判断轻重型腹泻的标准。 3、代谢性酸中毒。 4、电解质紊乱,如低血钾、低血镁、低血钙。 5、可有全身中毒症状,如发热、烦躁、萎靡、嗜睡、昏迷、休克。

一般正常大便应该每天1-2次,成型的,性状是金黄色,软硬适中,一般少于200g。腹泻的话大便次数比平时明显增加,粪便稀薄,水分增加,有粘液,可能排便有紧迫感,还有肚子痛等,可以诊断为腹泻。

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