| 在线时间： | 2月5日 15:00-2月6日 17:00 |
| 出场名医： |
张平芳 不孕不育科 广州女子医院 副主任医师;从事妇产科临床及不孕不育工作30年。擅长女性不孕不育症的研究和诊治，尤其善于腹腔镜、宫腔镜、微创手术治疗输卵管性不孕等。 |
| 本期主题： |
不孕不育分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。本期专题邀请广州女子医院不孕不育科张平芳副主任医师详细解答。 |
在近些年来随着对不孕不育的研究的加深发现免疫性不孕在不孕症当中占5%~10%。免疫性不孕患者是具备怀孕能力，只是暂时不能怀孕。而有些患者原来能怀孕，但突然不孕了，是因为产生了免疫抗体，尤其是宫颈管，可产生粘液对精子免疫。有些复发性流产是由于免疫因素比如封闭抗体，在流产原因中比例大概占50~70%，如果不经过免疫性检查，患者可能不会有健康的胎儿，所以反复流产的人要做免疫方面的检查。
不孕和不育在概念上是不一样的。不孕是指有过一年以上正规性的没有任何避孕防护措施生活，但是从未怀过孕；不育是指从未分娩出成活的婴儿，曾经发生过流产、死胎等现象。而很多人认为不孕专指女性，不育专指男性，这种分类并不正规。
免疫因素比如封闭抗体会导致反复流产，而这在流产原因中比例大概占50~70%，如果不做免疫性检查，患者可能不会有健康的胎儿，所以一般建议反复流产的人要做免疫方面的检查。
不少人会认为不育专指男性，不孕专指女性，这个观念是不正确的。不育是指从未分娩出成活的婴儿，曾经发生过流产、死胎等现象；不孕是指有过一年以上正规性的没有任何避孕防护措施生活，但是从未怀过孕
在以前很少会研究免疫性不孕，但是近年来发现免疫性不孕在不孕症当中占5%~10%。有些患者原来能怀孕，但突然不孕了，是因为产生了免疫抗体，尤其是宫颈管，可产生粘液对精子免疫。免疫性不孕患者其实是具备怀孕能力，只是目前这个阶段不能怀孕。有些复发性流产是由于免疫因素比如封闭抗体，在流产原因中比例大概占50~70%，如果不经过免疫性检查，患者可能不会有健康的胎儿，所以反复流产的人要做免疫方面的检查。
一般反复流产的人要做免疫方面的检查。因为免疫因素比如封闭抗体会导致反复流产，而这在流产原因中比例大概占50~70%，如果不做免疫性检查，患者怀健康胎儿的几率会很低。
了解输卵管问题，想知道自己输卵管通不通的首选检查是输卵管造影。腹腔镜也是一个非常好的手段，因为它可以直接观察到。在B超下也可以做造影可了解输卵管是否通畅。
近年来发现免疫性不孕在不孕症当中占5%~10%。免疫性不孕患者其实是具备怀孕能力，只是目前这个阶段不能怀孕。有些患者原来能怀孕，但突然不孕了，是因为产生了免疫抗体，尤其是宫颈管，可产生粘液对精子免疫。
了解输卵管问题，想知道自己输卵管通不通的检查有输卵管造影、B超下做造影、腹腔镜，其中输卵管造影是首选，腹腔镜也是一个非常好的手段，因为它可以直接观察到。
一般腔镜检查是不孕不育的常规检查之一。因为腔镜下可以看到卵巢有没有排卵，是否排过卵。它可以了解子宫内膜，直接观察宫腔里的状态，是否有内膜息肉、宫腔粘连，输卵管的开口是否正常，是否有子宫纵膈，是否是鞍形子宫，这些都能通过宫腔镜直接看到。而B超检查主要是看输卵管有无积水，有时候B超只能看到卵巢较小，不能了解是多囊卵巢还是卵巢发育不好，或是卵巢早衰等原因，而X光造影可发现输卵管粘连、堵塞、炎症。
其实很多免疫性不孕患者是具备怀孕能力，只是目前这个阶段不能怀孕而已。有些患者原来能怀孕，但突然不孕了，主要是因为产生了免疫抗体，尤其是宫颈管，可产生粘液对精子免疫。有些复发性流产是由于免疫因素比如封闭抗体，在流产原因中比例大概占50~70%，如果不经过免疫性检查，患者可能不会有健康的胎儿，所以反复流产的人要做免疫方面的检查。以前对于免疫性不孕没有太多研究，近年来发现免疫性不孕在不孕症当中占5%~10%。所以免疫学检查在不孕不育检查中有时是必要的。
输卵管造影了解输卵管问题，想知道自己输卵管通不通的首选检查。在B超下也可以做造影了解输卵管是否通畅。腹腔镜也是一个非常好的手段，因为它可以直接观察到。
一般做B超检查可以看到有无输卵管积水，X光造影可发现输卵管粘连、堵塞、炎症，但有时候B超只能看到卵巢较小，不能了解是多囊卵巢还是卵巢发育不好，或是卵巢早衰等原因，但在腔镜下可以看到卵巢有没有排卵，是否排过卵。腔镜检查是不孕不育的常规检查之一。它可以了解子宫内膜，直接观察宫腔里的状态，是否有内膜息肉、宫腔粘连，输卵管的开口是否正常，是否有子宫纵膈，是否是鞍形子宫，这些都能通过宫腔镜直接看到。
很多人认为不孕专指女性，不育专指男性，这种分类并不正规。不孕和不育在概念上是有点不一样的。不孕是指有过一年以上正规性的没有任何避孕防护措施生活，但是从未怀过孕；不育是指从未分娩出成活的婴儿，曾经发生过流产、死胎等现象。
腔镜检查是不孕不育的常规检查之一。因为通过宫腔镜直接看到。宫腔里的状态，是否有内膜息肉、宫腔粘连，输卵管的开口是否正常，是否有子宫纵膈，是否是鞍形子宫。一般做B超检查可以看到有无输卵管积水，X光造影可发现输卵管粘连、堵塞、炎症，但有时候B超只能看到卵巢较小，不能了解是多囊卵巢还是卵巢发育不好，或是卵巢早衰等原因，但在腔镜下可以看到卵巢有没有排卵，是否排过卵。 腔镜是一种微创检查，是帮助女性早日怀孕的，不会对今后的怀孕产生有害影响。