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如何及早发现宫外孕?
在线时间: 2月1日 15:00-17:00
出场名医:

王三锋  妇科  广东省妇幼保健院

副主任医师;从事妇产科临床工作10余年。对妇科常见疾病的诊治方面有较多的临床经验,擅长妇科内镜及妇科经阴道手术,对子宫肌瘤、异位妊娠、子宫脱垂等疾病的治疗有较深研究。

本期主题:

若不进行孕检,早期的宫外孕一般都很难为女性察觉,那宫外孕的早期症状都有哪些?怎样减少宫外孕发生的几率呢?本期专题邀请广东省妇幼保健院妇科王三锋副主任医师为我们详细解答。

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女性在宫外孕手术如果切除了一侧输卵管后,还有另一侧输卵管,另一侧没有问题的话是可以怀孕的,如果两侧输卵管都切除,只能尝试做试管婴儿助孕。所以在宫外孕后大多数哪些还是有可能怀孕的。但同时能否怀孕还和配偶的身体状况有关。

使用化疗药物治疗宫外孕为保守治疗。但是因为药物在体内代谢有过程,要药物用完后要半年才怀孕。而且化疗药物还可能出现掉头发,恶心呕吐,肾功能损害等副作用。

宫外孕多发于输卵管,也有可能发生在剖宫产瘢痕处,宫颈妊娠,腹腔妊娠,卵巢妊娠,但少见。

在第一次怀宝宝的时候就是宫外孕,那么表明你的输卵管功能异常,那么再次怀孕时,你出现宫外孕的几率会比正常人高。

宫外孕学名叫异位妊娠,即孕囊没有种植在子宫腔里面,可以简单理解为孕囊种植在子宫腔内就是宫内孕,在子宫腔外叫宫外孕。宫外孕包括多种类型,其中最常见是输卵管妊娠,几乎占了95%。还有一种比较特殊的异位妊娠叫做剖宫产瘢痕部位妊娠,随着剖宫产率在近20年的增高,发病率也不断上升,需引起重视。

宫外孕的学术名称是异位妊娠,主要是由于孕囊没有种植在子宫腔里面,而是种植在子宫腔外所以叫宫外孕。如果孕囊种植在子宫腔内就是宫内孕。还有一种比较特殊的异位妊娠叫做剖宫产瘢痕部位妊娠,随着剖宫产率在近20年的增高,发病率也不断上升,需引起重视。

宫外孕如果是采用开腹手术保留输卵管的,在再次准备怀孕时,应该先了解输卵管是否通畅,可以通过输卵管造影来检查。因为输卵管保留不一定百分百保留功能但早发现可以早治疗。如果如果两侧输卵管都切除,只能尝试做试管婴儿助孕。但如果宫外孕手术切除了一侧输卵管后,还有另一侧输卵管,另一侧没有问题的话是可以怀孕的。

当宫外孕的患者出现包块比较大,血HCG值比较高,出现腹腔出血,生命体征不平稳等的时候,一般要求进行手术治疗。

通常我们会以hcg值来判断宫外孕 ,因为正常宫内孕时,孕妇体内的hcg值一般在48小时会倍增,有些孕妇的HCG值上升很缓慢就要怀疑是否为宫外孕,或胚胎发育异常,再结合别的检查,如孕酮、超声,诊断性刮宫等做诊断。

如果是开腹手术保留输卵管并且有生育要求的,要了解输卵管通不通畅,可做输卵管造影。保留输卵管不一定百分百保留功能,但早发现可以早治疗。如宫外孕手术切除了一侧输卵管后,还有另一侧输卵管,另一侧没有问题的话是可以怀孕的,如果两侧输卵管都切除,只能尝试做试管婴儿助孕。

在治疗宫外孕后注意要避孕,定期复查。避孕是肯定要做的MTX药物治疗后避孕时间需久一点。如果是开腹手术保留输卵管并且有生育要求的,要了解输卵管通不通畅,可做输卵管造影。保留输卵管不一定百分百保留功能,但早发现可以早治疗。同时定期门诊复查也是很重要的。

宫外孕的好发部位为输卵管,发生在剖宫产瘢痕处,宫颈妊娠,腹腔妊娠,卵巢妊娠等部位比较少见。

异位妊娠即宫外孕,就是孕囊没有种植在子宫腔里面,或者可以了解为孕囊种植在子宫腔内就是宫内孕,在子宫腔外叫宫外孕。宫外孕类型比较多,最常见是输卵管妊娠,大约占了95%。还有一种比较特殊的异位妊娠叫做剖宫产瘢痕部位妊娠,随着剖宫产率在近20年的增高,发病率也不断上升,需引起重视。

如果第一次怀孕就是宫外孕,那么表明你的输卵管功能可能有问题。所以在再次怀孕时宫外孕的几率要更高。

对于宫外孕大家要有科学的认识,要尽早发现宫外孕,特别是对于有过剖腹产史的孕妇,剖腹产瘢痕妊娠需要尽早处理,可降低风险,越晚处理风险越大且可能危及生命。

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