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女性得了盆腔炎怎么办?
在线时间: 3月5日 15:00-17:00
出场名医:

郭会平  妇产科  广州军区广州总医院一五七分院

主任医师;1995年任妇产科主任,原广东省政协委员,广州军区妇产科专业委员会顾问专家,广州军区“名医名刀”,从事妇产科工作40余年。熟练掌握妇产科各种常见病,多发病,疑难病的诊治及处理,熟练处理各种难产,在产后抑郁症、不孕不育症、复发性流产治疗等方面临床经验丰富。

本期主题:

盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病。若未能得到及时、彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎性反复发作,从而严重影响妇女的生殖健康。如何有效预防盆腔炎?得了盆腔炎怎么办?本期邀请郭会平主任为我们详细解答。

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患者盆腔炎伴发有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行附件切除术或输卵管切除术。

由于盆腔炎性疾病容易反复发作,所以对于抗生素治疗的患者,应在72小时内随诊,明确有无临床情况的改善。患者在治疗后的72小时内临床症状应改善,如体温下降,腹部压痛、反跳痛减轻,宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛减轻。若此期间症状无改善,需进一步检查,重新进行评价,必要时行腹腔镜或手术探查。对沙眼衣原体以及淋病奈瑟菌感染者,可在治疗后4-6周复查病原体。

通常根据发病的时间,我们把盆腔炎分为急性盆腔炎、迁延性盆腔炎和慢性盆腔炎症。其中一半发病超过1个月就属于迁延性盆腔炎,病程超过三月的就是慢性盆腔炎。

目前应用抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。为了加强用药效果,可以根据药敏试验用药,要注意疗程足够。并且可以联合中药治疗,以期取得更好的疗效。

盆腔炎是很容易复发的,复发率为25%,主要原因是如果患者还是处在一个盆腔炎的高危状态,而且之前的盆腔炎使得输卵管组织结构的破坏,局部防御机能减退,那么就会使盆腔炎再次发作。

盆腔炎治疗中,应用抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。可以联合中药治疗,以期取得更好的疗效。为了加强用药效果,可以根据药敏试验用药,要注意疗程足够。

盆腔炎在治愈之后仍有25%的机会复发,主要原因是盆腔炎会使输卵管组织结构的破坏,局部防御机能减退,如果患者仍处于盆腔炎的高危症状,那么将会再次发生盆腔炎。

慢性盆腔炎的发病时间长,病情较顽固。主要是由于急性盆腔炎治疗不彻底或者女性体质差导致的。

盆腔炎是很容易复发的,复发率为25%,主要原因是患者还是处在一个盆腔炎的高发状态,而且盆腔炎会使输卵管组织结构的破坏,局部防御机能减退,所以使得盆腔炎反复发作,根据盆腔炎的这个特性要求在使用抗生素治疗时,要对患者随诊3天。一般患者在治疗后的3天内临床症状应改善,如体温下降,腹部压痛、反跳痛减轻,宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛减轻。若此期间症状无改善,需进一步检查,重新进行评价,必要时行腹腔镜或手术探查。对沙眼衣原体以及淋病奈瑟菌感染者,可在治疗后4-6周复查病原体。

对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。如果盆腔炎伴发有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行附件切除术或输卵管切除术。

急性盆腔炎治疗不彻底或者女性体质差导致病情延长是使急性盆腔炎发展为慢性盆腔炎的主要原因,慢性盆腔炎的发病时间长,病情较顽固。

流产是会使女性患盆腔炎的机会增加的,主要是因为流产都是会使女性的身体变弱的,而且由于流产观察中是会出血,或者流产不干净,有或者是流产手术操作带入病原体等均可以发生流产后感染,病原体侵入宫腔内,容易引起盆腔炎。

组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成,导致:输卵管阻塞、输卵管增粗;输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块;若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚积,形成输卵管积水或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收,被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管囊肿;盆腔结缔组织表现为主、骶韧带增生、变厚,若病变广泛,可使子宫固定。如果盆腔炎性疾病未得到及时正确的治疗,可能会发声一系列后遗症,即盆腔炎性疾病后遗症。

患有盆腔炎一般可以应用抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。并且可以联合中药治疗,以期取得更好的疗效。为了加强用药效果,可以根据药敏试验用药,要注意疗程足够。

盆腔炎在治愈之后仍有25%的机会复发,主要原因是盆腔炎会使输卵管组织结构的破坏,局部防御机能减退,以及患者仍处于盆腔炎的高危症状。由于盆腔炎反复发作所以在使用抗生素治疗时,需要对患者进行3天的随诊,明确有无临床情况的改善。患者在治疗后的3天内临床症状应改善,如体温下降,腹部压痛、反跳痛减轻,宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛减轻。若此期间症状无改善,需进一步检查,重新进行评价,必要时行腹腔镜或手术探查。对沙眼衣原体以及淋病奈瑟菌感染者,可在治疗后4-6周复查病原体。

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