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小儿慢性咳嗽的预防与治疗
在线时间: 5月7日 15:00-17:00
出场名医:

唐书生  呼吸科  广州市妇女儿童医疗中心

副主任医师;儿科呼吸道疾病、儿科哮喘及喘息样疾病、慢性咳嗽、过敏性咳嗽,反复呼吸道感染,免疫力低下。

本期主题:

儿童咳嗽是一种常见症状,不一定是疾病。在不同年龄有不同的病因,因而治疗方法也不同。儿童咳嗽不能只止咳,需要观察,治疗,护理等多种方案一起结合。本期我们邀请广州市妇女儿童医疗中心呼吸科唐书生副主任医师做出详细答疑。

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这个气管炎,咽炎,哮喘,包括肺内异物,吸入花粉都会引起咳嗽。所以我们要分清楚,小孩咳嗽到底是不是一种疾病。治疗和预后都有所不同。

有的小孩可能是头一天晚上吃了什么东西,或者只是早上起来清理喉咙里面的分泌物,这些都是一种正常的防御反应,并不是疾病。家长不必太紧张。但是长时间的咳嗽也是一种疾病。气管炎,咽炎,哮喘,包括肺内异物,吸入花粉都会引起咳嗽。所以我们要分清楚,小孩咳嗽到底是不是一种疾病。治疗和预后都有所不同。

建议湿度在30%以下,同时皮肤非常干燥并有静电产生,可以考虑使用加湿器,并且注意持续观察湿度水平,一旦达到50%以上,则需要关闭加湿器。

咳嗽是常见呼吸道症状,因咳嗽而就诊者占呼吸专科门诊患者的80%以上。

长时间的咳嗽也是一种疾病。气管炎,咽炎,哮喘,包括肺内异物,吸入花粉都会引起咳嗽。

建议要关注他的房间 将地毯换成木地板或瓷砖,因为地毯是尘螨和霉菌很好的滋生地; 经常清洁他的毛绒玩具,正确的方法是将其冷冻24小时后再以冷水冲洗; 打扫房间时采用湿拖把或抹布,尽量避免灰尘; 最好不要用布面家具,而改用表面可可擦拭的家具; 也不要用布艺窗帘,可以用上下开启的百叶窗; 不要让宠物进入他的卧室; 把有强烈气味的东西拿出房间。

有的小孩可能是头一天晚上吃了什么东西,或者只是早上起来清理喉咙里面的分泌物,这些都是一种正常的防御反应,并不是疾病。家长不必太紧张。

早上起来清理喉咙里面的分泌物,这些都是一种正常的防御反应,并不是疾病

较大患儿咳前先深吸气,用力咳出气管深部的痰液,婴幼儿宜多抱起,轻拍背部。(2)家属用空心拳自下而上轻拍背部。(3)痰液粘稠难咯时,应少许水润咽部,稀释痰液。

不要养宠物。父母不要吸烟。注意保持室内的湿度不要太大,特别是像广州三四月份的天气,咳嗽的小孩特别多。家里尽量不要烧香,烟雾对小儿咳嗽影响比较大。小孩的卧室不要放地毯。毛绒玩具要经常清洗,可以先放在冰箱冷冻后清洗,效果会更好。打扫卫生时扫把尽量不要扬起灰尘。家里大扫除时可以先把小孩带出去,清洁后等几个小时再回家。夏天家里不要点蚊香。

一般一到三岁的小孩,第一个要考虑呼吸道感染和感染后咳嗽,如果咳嗽不好我们考虑下气道综合症,如鼻漏,建议到耳鼻喉科治疗。第三,考虑咳嗽变异性哮喘,虽然不是哮喘,但是按照哮喘治疗方法有效,可能需要雾化治疗。第四,考虑气道异物。

考虑这个家里的环境是会影响小孩的呼吸系统,最好不要在房间里吸烟; 用温度计监测室内湿度,使之保持在50%以下,因为湿度太高很可能加重咳嗽和喘息; 使用无香料肥皂和除臭剂,不用香水、头发和身体喷雾剂; 保持家居环境清洁,经常进行吸尘,清除尘螨、霉菌等。

这个咳嗽根据咳嗽的时间可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。 急性咳嗽:咳嗽时间小于2周; 亚急性咳嗽:咳嗽时间大于或等于2周以上,但小于4周; 慢性咳嗽:咳嗽时间大于或等于4周。

饮食护理:给予富含维生素易消化的食物,应尽量避免食用诱发哮喘的食品,如鱼、虾、蛋、奶等含蛋白质丰富的食物。应少食多餐。保证营养均衡搭配,以利病情康复。

考虑胃食道反流,因为刚出生的小孩胃是横着的,随着年龄长大,胃才慢慢开始往下倾斜,这时需要开点胃药治疗等。

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