你好,胎儿双顶径偏大,而孕妇本身是没有妊娠糖尿病的,饮食上就应坚持低糖低脂优质蛋白的摄入原则,每个星期体重增长保持0.3-0.5公斤,整个孕期长20-25斤左右。如果孕妇本身有糖尿病,建议看营养科,控制每天摄入的热卡总量,再辅以适当的运动。运动不可过激,而且一定要定期做产检。
赖晓岚 主任医师 产科 广州市红十字会医院
原则应尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好,孕晚期无合并症,胎儿宫内状况良好,应等待至妊娠38~39周终止妊娠。血糖控制不满意,伴血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫,应及早抽取羊水,并注人地塞米松促胎儿肺成熟,胎肺成熟后应立即终止妊娠。
葛静 副主任医师 妇产科 解放军总医院第一附属医院
孕妇有糖尿病的有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者,应行剖宫产。对糖尿病病程>10年,伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎史的孕妇.应放宽剖宫产指征。
葛静 副主任医师 妇产科 解放军总医院第一附属医院
孕妇的饮食增加食物种类,均衡食物结构,选择血糖生成指数低的食物,维持血糖平稳,餐后进行有氧运动,通过增加消耗控制血糖尽量达到目标值。
潘建英 副主任医师 产科 广州伊丽莎白妇产医院
一般不建议妊娠糖尿病孕妇喝粥,因为大米粥容易消化,进食后血糖升高快。应多选择血糖生成指数(GI)值较低的食物,如粗粮类的红米、荞麦、黑麦、燕麦、豆类及蔬菜等含膳食纤维高的食物,如果喜欢喝粥,也可以采用以上的含粗纤维多的米熬制。尽量做到饮食多样化,避免摄入单一食物。膳食纤维尤其是可溶性膳食纤维可降低食物GI值。荞麦、黑米、黑麦、大麦、全麦及其制品、樱桃、李子、桃、柚和苹果等含可溶性膳食纤维高的食物GI值较低,而白大米、糯米、精白面制品、葡萄、菠萝、芒果、榴莲和香瓜等GI值相对高,尤其是糯米饭、去筋的白小麦面包、白小麦馒头、大米粥、熟香蕉、西瓜等GI值很高,对血糖控制不利。块茎类的GI值较高,要小心选用。补充充足的钙,蛋白质和维生素B、C、D。水份的补充以开水、矿泉水为主,可以选择清淡的滚汤,油腻的老火汤尽量少喝,避免用甜汤料、油腻的肉类、含淀粉的土豆类等煮汤。
贺青 副主任医师;临床营养科主任;广东肠内肠外营养学会营养组副组长 临床营养科 中山大学附属第六医院
一般妊娠期母体血糖水平较高的患儿,黄疸症状较为严重。而妊娠期有效控制孕妇血糖水平,能有效改善新生儿黄疸情况。
葛静 副主任医师 妇产科 解放军总医院第一附属医院
一般产褥期胎盘排出后体内抗胰岛素物质迅速减少,大部分GDM患者在分娩后即不再需要使用胰岛素,仅少数患者血糖过高的患者仍需胰岛素治疗。
葛静 副主任医师 妇产科 解放军总医院第一附属医院