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早产

  • 一般而言,胎龄越小、日龄越小、出生体重越轻的早产儿越需要密切监护。凡体重<2000g,不能自己吸吮进奶并保持体重以10~30g/天的速度稳定增长、在室温中不能维持体温稳定,近期有过呼吸暂停或心动过缓、以及因其他疾病需要用药或吸氧等早产儿均建议入住婴儿保温箱,给予专业监护。在重症监护期间,早产儿每天24小时均接受新生儿专科医护人员的专业监护,包括观察患儿心率、呼吸、血压、体温、血糖、黄疸、奶量、吸吮力、肌张力、精神反应等医学指标,以及喂养、沐浴、换尿布等生活护理;如有异常情况将会得到及时的治疗以保证生命体征、血糖、黄疸等稳定,并给予合理的营养支持保证患儿正常生长、促进发育。

    阳勇 新生儿科主任 新生儿科 广州军区广州总医院一五七分院

  • 婴儿保温箱是一种救治危重新生儿尤其是早产儿必备的现代先进医疗设备,可以相对隔离、提供保温保湿功能,模拟胎儿在子宫内的居住环境,给新生儿提供一种舒适、安全、健康、温馨的生活、发育空间。早产儿在保温箱内监护期间,会受到医护人员全天候、全方位的诊治、护理,一般不需要家属床旁陪护。家长们在此期间应注意自身充分休息,合理营养,保证身体健康,保持乐观、舒畅的心情,以免影响母乳正常分泌及喂养;同时避免过多人员、频繁探视、干扰宝宝的诊治、护理,增加宝宝感染等风险。

    阳勇 新生儿科主任 新生儿科 广州军区广州总医院一五七分院

  • 早产儿比足月儿有更高的能量需要(以满足较高的静息能量消耗、较快的生长速率)、更多的蛋白质需要量和合适的蛋白质/能量比值(1g蛋白质/30Kcal能量)。母乳中蛋白质含量及各种氨基酸组成谱完全适合新生儿的特殊氨基酸需要,因此早产儿自己母亲的人乳是最合适的早产儿营养食品;少部分早产儿因母乳能量偏低而出现营养不足,在喂养容量达90ml/(Kg/d)时可添加人乳强化剂(含有蛋白质、能量、常量矿物质、微量元素和多种维生素的营养制剂)。

    阳勇 新生儿科主任 新生儿科 广州军区广州总医院一五七分院

  • 早产儿是指胎龄<37周的新生儿。早产儿属于高危状态人群,相对于足月儿有更高的疾病发生率和死亡率,且胎龄越小、体重越低死亡率越高。早产儿外表特点有:头大、头长可达身长1/3,囟门宽大、颅骨软、骨缝分离、头发短绒状、耳壳软;皮肤薄嫩、水肿发亮、胎脂丰富、皮下脂肪少、趾(指)甲软、不超过趾(指)端;乳腺结节发育不好、不易触及;胸廓呈圆筒状、肋骨软、肋间肌无力、吸气时胸壁易凹陷;足底纹理稀少;男婴睾丸未降或未全降入阴囊,女婴大阴唇不能盖住小阴唇等。早产儿常常还有体温调节功能差,呼吸不规则、易并发呼吸暂停,吸吮力差、消化能力弱而易发生呕吐、腹胀,甚至出血坏死性小肠结肠炎;早产儿黄疸常较明显且易并发胆红素脑损伤而需要更加积极治疗;早产儿各种神经反射建立不完全,且容易并发颅内出血;免疫功能低下,容易合并感染导致败血症;早产儿视网膜病变也越来越受到重视。

    阳勇 新生儿科主任 新生儿科 广州军区广州总医院一五七分院

  • 存活率与孕周关系密切。如果孕周达36周,孩子体重5-6斤,这种情况的早产儿存活率是很高的,而大家可能会更关注30周前甚至是28周的早产儿存活率。每家医院是不一样的,一般来说新生儿科比较好的三级医院,28周出生的孩子如果体重有1kg以上,存活率基本可以达80%-90%。但这个存活率还与很多因素有关,比如要考虑妈妈有无合并症,孩子体重是否达标等。总的来说,达到28周后体重在1kg以上的早产儿存活率比较高。

    高羽 副主任医师 产科 中山大学附属第六医院

  • 存活率与孕周关系密切。28周出生的孩子如果体重有1kg以上,存活率基本可以达80%-90%。但这个存活率还与很多因素有关,比如要考虑妈妈有无合并症,孩子体重是否达标等。总的来说,达到28周后体重在1kg以上的早产儿存活率比较高。

    高羽 副主任医师 产科 中山大学附属第六医院

  • 不好判断。从医学上讲,不能从孩子一出生就完全判断存活率和后期并发症的问题。早产儿的存活率可以根据孕周和体重进行初步判断,但还要观察宝宝通过治疗后的反应性如何。每个人的个体差异大,有些宝宝经过初步救治如供氧,肺部在体外能很快成熟,但有些宝宝反应性和接受治疗效果不理想,因此不能一概而论,不能说早产儿过了28周就一定能存活。 一方面,医生会通过促胎胚成熟,抗炎,对症治疗等方法尽量保证宝宝存活;另一方面,早产儿就算活下来,儿科也会判断预后问题,因为并不是每个存活的宝宝都是健康的,有的早产儿会带来后续严重并发症,比如脑瘫,虽然存活但是由于脑部缺氧造成智力发育异常,对于一个家庭来讲也是心理和经济的负担。所以在治疗的过程中,儿科医生会一步步进行评估,但脑缺氧问题是需要一段时间才看出来,小孩子不能表述自己的感受,医生只能借助客观指标,如脑部MRI、脑部超声,了解有无局部脑组织软化和出血,而这些都需要一定的时间才会表现出来。又如早产儿比较常见的视网膜病变,是需要看到视网膜血管异常增生,才判断有无致盲的风险,所以可能有些家属不理解这些疾病的发展,会质疑医生的判断,需要医生和家属不断沟通早产儿的预后

    高羽 副主任医师 产科 中山大学附属第六医院

  • 早产儿比较常见的视网膜病变,是需要看到视网膜血管异常增生,才判断有无致盲的风险,所以可能有些家属不理解这些疾病的发展,会质疑医生的判断,需要医生和家属不断沟通早产儿的预后问题。

    高羽 副主任医师 产科 中山大学附属第六医院

  • 一般是在早产的宝宝出生之后就开始观察的,建议最好定期到医院儿童保健科请专业人员进行评估。而且不足月的宝宝心智发展必须按照矫正年龄来评估(矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4 。)假如小孩现在出生3个月,那么矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时的孩子身高体重和头围与正常足月儿生长曲线中1月龄进行比较。当早产的宝宝2岁时体重、身长与同龄足月儿相近,但是个别体重过低者迟到4岁才能相近。

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  • 建议早产儿出院后要关注以下问题:1、慢性肺部损伤-对氧气长时间依赖;2、早产儿视网膜病,定时检查及适当治疗;3、佝偻病,需要合理、足量摄入维生素D;4、贫血,铁及多种营养素的提供;5、听力发育监测和干预;6、神经发育的评估及早期干预。全面评估和适当医学干预,保证早产儿健康成长。

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  • 胎儿方面引起的早产几种情况,主要是胎儿缺氧,特别是严重缺氧导致的胎儿发育迟缓。有些妈妈认为,既然孩子偏小,不如在宫内多待一点时间。但产科医生会分析胎儿小的原因,如果是因为胎盘功能不好,胎儿宫内缺氧,说明宫内环境已经不能提供给宝宝足够的营养,在宫内多一天,死亡率就会高一点。所以要综合评估分析宝宝在宫内和出生后早产的危险性,确定一个相对比较适合的孕周分娩。 引起早产另一大原因是多胎妊娠。研究显示三胎妊娠平均分娩孕周是24周,绝大部分的三胎妊娠坚持不到28周。而双胎妊娠要看绒毛膜性质,如果是双卵双胎(DCDA)平均孕周可以达到34-36周,但是单绒毛膜双胎即单卵双胎,由于并发症、胎儿发育、羊水过多或过少、缺氧等问题,平均分娩孕周可能只有32周,多胎妊娠早产的高危因素。 胎儿宫内异常。常见的有Rh血型不合性宫内溶血,由于胎儿红细胞受到妈妈抗体攻击,会造成溶血性贫血,在宫内做脐带血治疗,不过有风险,在一定孕周如34周,考虑宝宝已经成熟的话可以尽早摆脱妈妈抗体环境,让宝宝出生后到儿科病房监护,预后也较好。还有一部分胎儿是结构性异常,如肺囊瘤,即肺部良性肿瘤,会压迫心脏,造成胎儿水肿

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  • 你好。羊水过多可能会导致早产,胎膜早破或者胎位异常分娩时也可能会易出现合并产后出血。要及时处理。要低盐饮食,可以吃一些健脾利水的中药,要有足够的休息。定期检查,关注胎儿的情况。

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  • 由于早产儿生长需求与足月儿不同,所以,早产儿母乳喂养需要添加母乳强化剂;配方粉应选择专为早产儿准备的早产儿配方。随着早产儿长大,基本上矫正孕周超过40周,体重超过5公斤,若母乳不足,就可逐渐转换成为足月婴儿准备的配方粉了。为了增加营养素耐受,建议添加部分水解配方。

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  • 你好,早产儿体重过低的话要进行特殊的护理的才行,严重的还要进行治疗,一般是三分治疗,七分护理。婴儿的环境温度要适宜,尽量避免光线和声音的刺激,也要减少对孩子的皮肤接触。一般建议体重过低的早产儿要在医院进行护理。

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  • 建议早产儿出院后要关注以下问题:1、慢性肺部损伤-对氧气长时间依赖;2、早产儿视网膜病,定时检查及适当治疗;3、佝偻病,需要合理、足量摄入维生素D;4、贫血,铁及多种营养素的提供;5、听力发育监测和干预;6、神经发育的评估及早期干预。全面评估和适当医学干预,保证早产儿健康成长。

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  • 你好,早产儿进保温箱以后并不是单纯地为了让孩子足月,而是为了让婴儿各项生命体征达到正常标准。早产儿达到以下几项,基本就可以出箱:1、可以自己吮奶并保证每日吸入量;2、无并发症;3、体重每日增加10~30克,并达到2300克以上;4、在室内温度21~24℃下能保持正常体温;5、不须吸氧,无贫血及其他营养缺乏等疾病症状,即可出箱。祝你宝宝健康成长!

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  • 早产儿为了要追赶上同龄宝宝发育进度需要补充更多营养。如果一直没有达标的话,建议还是使用早产儿配方奶粉来帮助宝宝追赶成长,早产奶粉吃到8至10斤就可以换了,最多吃到12斤。

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  • 对于轻症自闭症患者能够生活自理,能够到正常学校就读。但绝大多数自闭症患者几乎没有自理能力,无法正常地与外界交流的

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  • 胎儿方面引起的早产几种情况,主要是胎儿缺氧,特别是严重缺氧导致的胎儿发育迟缓。有些妈妈认为,既然孩子偏小,不如在宫内多待一点时间。但产科医生会分析胎儿小的原因,如果是因为胎盘功能不好,胎儿宫内缺氧,说明宫内环境已经不能提供给宝宝足够的营养,在宫内多一天,死亡率就会高一点。所以要综合评估分析宝宝在宫内和出生后早产的危险性,确定一个相对比较适合的孕周分娩。 引起早产另一大原因是多胎妊娠。研究显示三胎妊娠平均分娩孕周是24周,绝大部分的三胎妊娠坚持不到28周。而双胎妊娠要看绒毛膜性质,如果是双卵双胎(DCDA)平均孕周可以达到34-36周,但是单绒毛膜双胎即单卵双胎,由于并发症、胎儿发育、羊水过多或过少、缺氧等问题,平均分娩孕周可能只有32周,多胎妊娠早产的高危因素。 胎儿宫内异常。常见的有Rh血型不合性宫内溶血,由于胎儿红细胞受到妈妈抗体攻击,会造成溶血性贫血,在宫内做脐带血治疗,不过有风险,在一定孕周如34周,考虑宝宝已经成熟的话可以尽早摆脱妈妈抗体环境,让宝宝出生后到儿科病房监护,预后也较好。还有一部分胎儿是结构性异常,如肺囊瘤,即肺部良性肿瘤,会压迫心脏,造成胎儿水肿

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  • 亲,是按照孕周计算的,一般怀孕37周就算足月了,在37周以前出生的宝宝就算是早产儿,过了37周就足月了。

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