宫外孕是否需要做手术，要根据具体情况而定。如果患者做彩超盆腔内没有出血，宫外孕孕囊或者包块小于4cm，没有胎心，患者的血绒毛膜促性腺激素小于2000IU/L，患者可以选择保守治疗，可以选择药物保守或者介入治疗。但是如果在保守的过程当中，出现血绒毛膜促性腺激素水平升高或者盆腔出血等包块破裂的情况，也需要进行手术。如果患者在初次检查时，血绒毛膜促性腺激素水平非常高、孕囊包块比较大、孕囊已经出现了胎心或者患者盆腔内有大量的出血，必须要做手术，手术能够快速的切除孕囊、止血、挽救患者的生命。