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波棒糖的MM 2014-06-30 17:12:01

母婴气体、营养交换的原理是什么?

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李晖

李晖 副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院 2014-07-01 20:10:20 向我提问

母儿间气体交换即O2和CO2在胎盘间以简单扩散方式交换。简单扩散:即物质通过细胞质膜从高浓度区扩散至低浓度区,不消耗能量。关于O2,母体子宫动脉血氧分压为95-100mmHg,绒毛间隙内血氧分压为40-50mmHg,而胎儿脐动脉血氧分压于交换前为20mmHg,经绒毛及绒毛间隙的母血进行交换后,胎儿脐静脉血氧分压为30mmHg以上,血氧饱和度达70%-80%,母体每分钟可供胎儿氧7-8ml/kg,尽管血氧分压升高不多,但胎儿血红蛋白对O2的亲和力强,能从母血中获得充分的O2。关于CO2,母体子宫动脉血二氧化碳分压为32mmHg,绒毛间隙内血二氧化碳分压为38-42mmHg,较胎儿脐动脉血二氧化碳分压48mmHg稍低,但CO2的扩散速度比O2快20倍,故胎儿CO2容易通过绒毛间隙直接向母体扩散。
营养物质供应:葡萄糖是胎儿代谢的主要能源,以易化扩散方式通过胎盘,胎儿体内的葡萄糖均来自母体。氨基酸、钙、磷、碘和铁以主动运输方式通过胎盘。脂肪酸、钾、钠、镁,维生素A、D、E、K以简单扩散方式通过胎盘。易化扩散指物质通过细胞质膜从高浓度区向低浓度区扩散,不消耗能量,但需特异性载体转运;主动运输指物质通过细胞质膜从低浓度区逆方向扩散至高浓度区,需要消耗能量及特异性载体转运;简单扩散指物质通过细胞质膜从高浓度区扩散至低浓度区,不消耗能量。

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